MP-1 Biofeedback: Musterstimulus versus Audio-Feedback bei AMD

Hintergrund:

Biofeedback-Techniken haben ihre Nützlichkeit bei der Behandlung von Makulopathien gezeigt. Wir wollten die Wirksamkeit der visuellen Rehabilitation mittels zweier verschiedener Arten von Biofeedback-Techniken bei Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD) evaluieren.

Methoden:

30 beidseitig von AMD betroffene Patienten mit einem Durchschnittsalter von 76,38 ± 8,77 Jahren wurden eingeschlossen. Die Patienten wurden zufällig in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe A wurde mit einem akustischen Biofeedback behandelt, Gruppe B mit einem leuchtenden Biofeedback eines schwarz-weißen Schachbretts, das während der Untersuchung flimmerte. Alle Patienten wurden einer vollständigen augenärztlichen Untersuchung unterzogen. Die Rehabilitation bestand aus 12 Trainingseinheiten von 10 Minuten für jedes Auge, die einmal pro Woche für beide Gruppen durchgeführt wurden. Die statistische Analyse wurde unter Verwendung des t-Tests durchgeführt. P-Werte von weniger als 0,05 wurden als statistisch signifikant angesehen.

Ergebnisse:

Gruppe A: Die Sehschärfe am Ende der Rehabilitation hatte sich verbessert, aber dieses Ergebnis war statistisch nicht signifikant (p = 0,054), die Lesegeschwindigkeit zeigte eine signifikante statistische Verbesserung (p = 0,031), ebenso die Fixierungsstabilität (p = 0,0023) und der mittlere retinale Empfindlichkeitswert (p = 0,044).

Gruppe B: Visusverbesserung am Ende der Rehabilitation war statistisch signifikant (p=0,048), Die Lesegeschwindigkeit zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung (p = 0,024), ebenso wie die Fixierungsstabilität (p = 0,0012) und der mittlere retinale Empfindlichkeitswert an einem Punkt (p = 0,027). Die Endergebnisse beider Gruppen wurden verglichen und die Patienten in Gruppe B zeigten Ergebnisse, die statistisch signifikanter waren.

Abschluss:

Ein kontrastreicher, flackernder Biofeedback-Stimulus zeigte eine statistisch signifikante Verbesserung beim Training der Patienten, ihren bevorzugten Netzhautort (PRL) zu modifizieren, im Vergleich zum akustischen Biofeedback. Es ist möglich, dass eine verstärkte Beteiligung der verschiedenen retinalen Zellpopulationen mit visuellen Stimuli eine effizientere Ganglienzellantwort erzeugt, die die verbleibende retinale Funktion besser nutzt.