- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01294319
Hodnocení kortizolové rezistence u mladých mužů se sedavým a vytrvalostně trénovaných mužů
Hodnocení kortizolové rezistence u mladých sedavých a vytrvalostně trénovaných mužů a starších sedavých mužů
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Sekrece adrenokortikotropinu (ACTH) je normálně znamenitě regulována prostřednictvím endogenní stimulace hormonem uvolňujícím kortikotropin (CRH) a inhibicí negativní zpětné vazby kortizolem, což vede k cirkadiánnímu rytmu kortizolu. Nedávné důkazy naznačují, že starší muži a mladší muži, kteří jsou vytrvalostně trénovaní sportovci, mají oba sníženou citlivost na negativní zpětnou vazbu a možná zvýšené bazální hladiny kortizolu a ACTH. Abychom prozkoumali tyto možnosti, navrhujeme prozkoumat více aspektů osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny u mladších mužů s vytrvalostním tréninkem a sedavým zaměstnáním a u starších mužů se sedavým zaměstnáním.
Subjekty budou sbírat sliny během dvou večerů před dalším testováním a ve stejný večer budou sbírat moč po dobu dvanácti hodin, obojí pro měření kortizolu. K vyhodnocení reakce na dexamethason budou odebrány vzorky krve. Budeme také hodnotit reakce ACTH a kortizolu na léky, které snižují negativní inhibici ACTH. Toto testování bude probíhat večer a bude zahrnovat podání antagonisty glukokortikoidů mifepristonu, antagonisty mineralokortikoidů spironolaktonu a/nebo tabletu podobající se čtyřem případům.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Muži ve věku 18 až 30 let jsou vyžadováni pro skupiny mladých vytrvalostně trénovaných a sedavých; muži ve věku 65-80 let pro starší studijní skupinu, kteří budou splňovat níže uvedená kritéria pro sedavé muže. Ženy a děti jsou vyloučeny, aby se zvýšila homogenita odpovědí a zabránilo se vlivu menstruační cykliky na osu HPA.
Sedavý:
- Méně než jedna hodina fyzické aktivity týdně po dobu tří let
- Po dobu 6 týdnů se nepředpokládá žádná změna ve cvičení
Vyškoleni:
- Více než 45 km (28 mil) běhu týdně po dobu nejméně 3 měsíců
- Po dobu 6 týdnů se nepředpokládá žádná změna ve cvičení
Pro všechny účastníky:
- Všechny rasy
- Cyklus spánek-bdění s nočním spánkem, probouzením mezi 5. a 8. hodinou ráno
- BMI mezi 18 a 25 kg/m2
- Normální TSH a volný T4
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
Pro všechny účastníky:
- Poruchy spánku hodnocené dotazníkem spánkové apnoe
- Kouření
- Ne více než 2 porce alkoholu denně
- Léky, o kterých je známo, že ovlivňují osu HPA nebo metabolismus steroidů, včetně narkotik, glukokortikoidů, megace nebo modulátorů CYP3A4
- Psychiatrické nebo endokrinní poruchy v anamnéze
- Užívání marihuany nebo jiných nelegálních drog
- Nedávné poranění apendikula nebo skeletu
- Nekontrolovaná hypertenze
- Chronická bolest vyžadující každodenní léky
- Současná léčba léky souvisejícími s mineralokortikoidní funkcí, jako je draslík, ACE-inhibitory, ARB, diuretika, spironolakton
- Skóre křehkosti 4–7 na stupnici křehkosti kanadské studie zdraví a stárnutí (Rockman 2005)
- Syndrom přetrénování bude vyloučením a bude hodnocen dotazníkem
- Abnormální hladina kreatininu (vyšší než 1,2 mg/dl)
- Testy jaterních funkcí vyšší než dvojnásobek normálu
- Užívání benzodiazepinů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Sedaví mladí dospělí, SMCP
Spironolakton, pak mifepriston, pak kombinovaný, pak placebo (SMCP), pak dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vytrvale trénovaní mladí sportovci, SMCP
Spironolakton, pak mifepriston, pak kombinovaný, pak placebo (SMCP), pak dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Sedaví mladí dospělí, MSPC
Mifepriston, pak spironolakton, pak placebo, pak kombinovaný (MSPC), pak dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vytrvale trénovaní mladí sportovci, MSPC
Mifepriston, pak spironolakton, pak placebo, pak kombinovaný (MSPC), pak dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Sedaví mladí dospělí, CPSM
Kombinovaná, pak placebo, pak spironolakton, pak mifepriston (CPSM), pak dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vytrvale trénovaní mladí sportovci, CPSM
Kombinovaná, pak placebo, pak spironolakton, pak mifepriston (CPSM), pak dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Sedaví mladí dospělí, PCMS
Placebo, poté kombinované, poté mifepriston, poté spironolakton (PCMS), poté dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Vytrvalostně trénovaní mladí sportovci, PCMS
Placebo, poté kombinované, poté mifepriston, poté spironolakton (PCMS), poté dexamethason
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Podíl supresorů po dexamethasonu
Časové okno: kortizol měřený mezi 8 a 9 po užití dexametazonu mezi 23:00 a půlnocí
|
Všechny subjekty budou užívat 0,25 mg dexamethasonu ambulantně mezi 23:00 a 24:00 a poté se dostaví na kliniku do 8:00 následujícího dne na poslední návštěvu. Při poslední návštěvě byla hodnocena odpověď kortizolu na supresi dexamethasonu. Odezva kortizolu byla dichotomizována (suprese vs. nepotlačení, s použitím 1,8 ug/dl jako hraničního bodu) a porovnána mezi dvěma skupinami, mladými dospělými se sedavým zaměstnáním a mladými sportovci s vytrvalostním tréninkem. |
kortizol měřený mezi 8 a 9 po užití dexametazonu mezi 23:00 a půlnocí
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Hladina kortizolu po dexamethasonu
Časové okno: Kortizol byl získán v 8–9 hodin ráno po užití dexametazonu mezi 23:00 a půlnocí
|
Kortizol byl získán v 8–9 hodin ráno po užití dexametazonu mezi 23:00 a půlnocí
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Lynnette K Nieman, M.D., National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bauer ME. Stress, glucocorticoids and ageing of the immune system. Stress. 2005 Mar;8(1):69-83. doi: 10.1080/10253890500100240.
- Bertagna X, Bertagna C, Luton JP, Husson JM, Girard F. The new steroid analog RU 486 inhibits glucocorticoid action in man. J Clin Endocrinol Metab. 1984 Jul;59(1):25-8. doi: 10.1210/jcem-59-1-25.
- Booth CK, Probert B, Forbes-Ewan C, Coad RA. Australian army recruits in training display symptoms of overtraining. Mil Med. 2006 Nov;171(11):1059-64. doi: 10.7205/milmed.171.11.1059.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Natriuretická činidla
- Diuretika
- Antagonisté hormonů
- Antikoncepční prostředky, hormonální
- Antikoncepční prostředky
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Antikoncepce, orální
- Antikoncepční prostředky, ženy
- Antikoncepce, orální, syntetické
- Abortivní látky
- Antagonisté mineralokortikoidních receptorů
- Diuretika, draslík šetřící
- Luteolytická činidla
- Abortivní látky, Steroidní
- Antikoncepce, postkoitální, syntetické
- Antikoncepce, postkoitální
- Látky vyvolávající menstruaci
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Spironolakton
- Mifepriston
Další identifikační čísla studie
- 110078
- 11-CH-0078 (Jiný identifikátor: National Institutes of Health)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ACTH
-
Hospices Civils de LyonNáborCushingova nemoc | Nádor hypofýzy produkující ACTHFrancie
-
Sparrow PharmaceuticalsDokončenoKortizol; Hypersekrece | Nadprodukce kortizolu | Cushingův syndrom I | Cushingova choroba způsobená zvýšenou sekrecí ACTH | Nadbytek kortizolu | Ektopická sekrece ACTHSpojené státy, Bulharsko, Rumunsko
-
Asan Medical CenterUkončenoHypofýza ACTH vylučující adenomKorejská republika
-
Sparrow PharmaceuticalsDokončenoAutonomní sekrece kortizolu (ACS) | ACTH-nezávislý Cushingův syndrom | ACTH-nezávislý adrenální cushing syndrom, somatickýSpojené státy, Rumunsko, Spojené království
-
Crinetics Pharmaceuticals Inc.NáborCushingův syndrom | Cushingova nemoc | Ektopický ACTH syndromSpojené státy
-
University Hospital, BordeauxDokončeno
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoCushingova nemocSpojené státy, Itálie, Francie, Německo, Spojené království
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoCushingova nemocSpojené státy, Německo, Korejská republika, Španělsko, Thajsko, Libanon, Rumunsko, Řecko, Brazílie, Ruská Federace, Česko
-
University Hospital, BrestNeznámý