- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01384149
EXTERNÍ SLT léčba u pacientů s nekontrolovaným glaukomem s otevřeným ÚHLEM (ETSG)
Průkopnická studie: Externí selektivní laserová trabekuloplastika pro léčbu nekontrolovaného glaukomu s otevřeným úhlem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
glaukom je 2. hlavní příčinou slepoty v západním světě. v té době je přibližně 60 milionů lidí diagnostikováno jako pacienti s glaukomem s odhadovaným nárůstem o 30 % v příštím desetiletí. glaukom je definován jako progresivní poškození zrakového nervu, po kterém následuje poškození zorného pole. vysoký nitrooční tlak (IOP) je považován za hlavní rizikový faktor.snížení IOP lze provést několika způsoby, včetně léků, laserové léčby a operací.
lékařské ošetření je ve většině případů účinné, ale vyžaduje vysokou denní míru dodržování, vedlejší účinky a dostupnost léků v obytných oblastech.
léčba laserovou trabekuloplastikou pro snížení NOT je léčba první volby u pacientů s glaukomem s otevřeným úhlem (OAG). úspěšnost 70-90%, může být provedena jako doplňková léčba nebo jako jediná léčba.
SLT neboli "studený" laser je neinvazivní léčba, při které jsou krátké vlnové délky přenášeny v krátkých intervalech přes gonioskopickou čočku do oblasti úhlu filtrování. vlnová délka je specifická pro buňky bohaté na melanin (umístěné v úhlu filtrování). Mechanismem účinku je regenerace nárůstu cytokinů způsobující nábor makrofágů a přerušení mezibuněčných spojení v trabekulární síťovině (filtrační oblast) a umožňuje nárůst přesunu tekutiny. ošetření vyžaduje několik laserování oblastí v okolí vlny nezpůsobuje nárůst tepla tkáně nebo jizvu tkáně a lze ji opakovat. jeho nevýhodou je snížení afektu v průběhu času, způsobující nové zvýšení IOP, potenciální periferní přední synechii (PAS), erozi rohovky nebo edém, vyžaduje zkušenosti s léčbou přes gonioskopickou čočku.
předchozí zprávy v literatuře týkající se externího laseru s nízkou intenzitou (LIL) ukazují nižší míru komplikací.
naše studie hodnotí použití zevní SLT pomocí standardního laserového přístroje sítnice, s procedurou prováděnou na zevní bělmě nad trabekulární síťovinou s parametry laseru podobnými těm, které se používají při operacích sítnice.
toto je prospektivní, randomizovaná, srovnávací klinická studie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Beer Yaakov, Izrael, 70300
- Assaf Harofhe Medical Center
-
Kfar Saba, Izrael, 44281
- Ophthalmology Department ,Meir Medical Center
-
Ramat Gan, Izrael, 52621
- Sheba Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Primární glaukom s otevřeným úhlem
- klinický vzhled pigmentu pod úhlem
- úhel hodnocený jako >3 profesionálním odborníkem na glaukom
- IOP nad cílovým tlakem při plné antihypertenzní léčbě s dobrou compliance k léčbě nebo NOT nad cílovým tlakem a špatnou compliance k lékařské léčbě v důsledku: alergické reakce, vedlejších účinků, fyzické neschopnosti atd.
- schopen podepsat se nezávisle na informovaném koncentráku
Kritéria vyloučení:
- těhotenství/kojení
- glaukom nespecifikovaný jako primární glaukom s otevřeným úhlem
- citlivost na jeden nebo více léků ve studii
- současný/minulý nitrooční zánět
- primární glaukom s otevřeným úhlem bez výskytu pigmentu v úhlu
- s/p laserová trabekuloplastika při ošetření oka
- neschopnost podepsat informovaný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: standardní slt
gonioskopická selektivní laserová trabekuloplastika
|
Ošetření gonioskopickým laserem Nd:YAG LASER SLT
Ostatní jména:
|
Experimentální: externí slt
perilimbal, nad trabekulární síťovinou 180 stupňů, 100 laserových bodů
|
Nd:YAG LASER SLT periilimbal nad trabekulární síťovinou 180 stupňů, 100 laserových bodů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Hodnoty nitroočního tlaku jako měřítko úspěchu léčby
Časové okno: 6 měsíců
|
úspěch je definován pokles nitroočního tlaku o >/= 20 % měřený po léčbě – ve srovnání s nitroočním tlakem měřeným před léčbou relativní úspěšnost nitroočního tlaku, který je po léčbě snížen o méně než 20 % – ve srovnání s předúprava.
selhání je považováno za nitrooční tlak stejný nebo vyšší, než byl naměřen před léčbou
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Použití doplňkové léčby ke snížení nitroočního tlaku
Časové okno: 6 měsíců
|
úspěch je definován jako nepotřebnost doplňkové medikace ke snížení nitroočního tlaku, úplné selhání je popisováno jako použití stejného nebo většího množství léků, relativní úspěch je popisován jako potřeba použít méně hypotenzních léků na snížení nitroočního tlaku po výkonu
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Noa Gefen, Dr., Meir Medical Center, Kfar Saba, Israel
- Vrchní vyšetřovatel: Michael Belkin, Prof., Sheba Medical Center, Ramat Gan ,Israel
- Vrchní vyšetřovatel: Ehud Asia, Prof., Meir Medical Center, Kfar Saba, Israel
- Vrchní vyšetřovatel: Audry masas-kaplan, Dr., Assaf Harofhe Medical Center, Beer Yaakov, Israel
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006 Mar;90(3):262-7. doi: 10.1136/bjo.2005.081224.
- The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration.The AGIS Investigators. Am J Ophthalmol. 2000 Oct;130(4):429-40. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00538-9.
- Freeman EE, Munoz B, West SK, Jampel HD, Friedman DS. Glaucoma and quality of life: the Salisbury Eye Evaluation. Ophthalmology. 2008 Feb;115(2):233-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.04.050. Epub 2007 Jul 26.
- Rolim-de-Moura CR, Paranhos A Jr, Loutfi M, Burton D, Wormald R, Evans JR. Laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma and ocular hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 9;8:CD003919. doi: 10.1002/14651858.CD003919.pub3. Review.
- Worthen DM, Wickham MG. Argon laser trabeculotomy. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1974 Mar-Apr;78(2):OP371-5. No abstract available.
- Latina MA, Sibayan SA, Shin DH, Noecker RJ, Marcellino G. Q-switched 532-nm Nd:YAG laser trabeculoplasty (selective laser trabeculoplasty): a multicenter, pilot, clinical study. Ophthalmology. 1998 Nov;105(11):2082-8; discussion 2089-90. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91129-0.
- Alvarado JA, Katz LJ, Trivedi S, Shifera AS. Monocyte modulation of aqueous outflow and recruitment to the trabecular meshwork following selective laser trabeculoplasty. Arch Ophthalmol. 2010 Jun;128(6):731-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.85.
- Rachmiel R, Trope GE, Chipman ML, Gouws P, Buys YM. Laser trabeculoplasty trends with the introduction of new medical treatments and selective laser trabeculoplasty. J Glaucoma. 2006 Aug;15(4):306-9. doi: 10.1097/01.ijg.0000212233.11287.b3.
- Coleman AL, Yu F, Evans SJ. Use of gonioscopy in medicare beneficiaries before glaucoma surgery. J Glaucoma. 2006 Dec;15(6):486-93. doi: 10.1097/01.ijg.0000212287.62798.8f.
- Ivandic BT, Hoque NN, Ivandic T. Early diagnosis of ocular hypertension using a low-intensity laser irradiation test. Photomed Laser Surg. 2009 Aug;27(4):571-5. doi: 10.1089/pho.2008.2342.
- Framme C, Walter A, Prahs P, Theisen-Kunde D, Brinkmann R. Comparison of threshold irradiances and online dosimetry for selective retina treatment (SRT) in patients treated with 200 nanoseconds and 1.7 microseconds laser pulses. Lasers Surg Med. 2008 Nov;40(9):616-24. doi: 10.1002/lsm.20685.
- Klatt C, Saeger M, Oppermann T, Porksen E, Treumer F, Hillenkamp J, Fritzer E, Brinkmann R, Birngruber R, Roider J. Selective retina therapy for acute central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol. 2011 Jan;95(1):83-8. doi: 10.1136/bjo.2009.178327. Epub 2010 Jun 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- meirslt2011
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na standardní slt
-
West Virginia UniversityUniversity of PittsburghNáborGlaukom a oční hypertenzeSpojené státy, Spojené království, Kanada
-
BelkinVisionStaženoOční hypertenze | Glaukom, otevřený úhel
-
Carl Zeiss Meditec AGAktivní, ne náborPrimární glaukom s otevřeným úhlemNěmecko
-
University of ManchesterDokončenoMrtviceSpojené království
-
University of KentuckyUkončeno
-
Louisiana State University and A&M CollegeZatím nenabírámeMrtvice | AfázieSpojené státy
-
Technische Universität DresdenDokončeno
-
Western University, CanadaDokončenoOční hypertenze | Nitrooční tlak | Primární glaukom s otevřeným úhlem obou očíKanada
-
University of California, San DiegoStaženo