- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01384149
Leczenie ZEWNĘTRZNEJ SLT u pacjentów z niekontrolowaną jaskrą otwartego kąta (ETSG)
Pionierskie badanie: zewnętrzna selektywna trabekuloplastyka laserowa w leczeniu niekontrolowanej jaskry z otwartym kątem przesączania
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
jaskra jest drugą najczęstszą przyczyną ślepoty w świecie zachodnim. W tym czasie około 60 milionów ludzi jest diagnozowanych jako pacjenci z jaskrą, a szacunkowy wzrost o 30% w następnej dekadzie. jaskrę definiuje się jako postępujące uszkodzenie nerwu wzrokowego, po którym następuje uszkodzenie pola widzenia. wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe (IOP) jest uważane za główny czynnik ryzyka.obniżenie IOP można wykonać na kilka sposobów, w tym leki, leczenie laserowe i operacje.
Leczenie medyczne jest skuteczne w większości przypadków, ale wymaga codziennej przestrzegania zaleceń lekarskich, działań niepożądanych i dostępności leków w pomieszczeniach mieszkalnych.
zabieg trabekuloplastyki laserowej w celu zmniejszenia IOP jest leczeniem pierwszego rzutu u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania (OAG). wskaźnik sukcesu na poziomie 70-90%, może być wykonywany jako zabieg uzupełniający lub jako jedyny zabieg.
SLT lub "zimny" laser to nieinwazyjny zabieg, w którym krótkie fale są przekazywane w krótkich odstępach czasu przez soczewkę gonioskopową do obszaru kąta filtrującego. Długość fali thec jest specyficzna dla komórek bogatych w melaninę (znajduje się w kącie filtrowania). mechanizm działania polega na regeneracji wyrzutu cytokin, powodującego rekrutację makrofagów i zerwanie połączeń międzykomórkowych w siatce beleczkowej (obszar filtrujący) oraz umożliwia zwiększenie przesunięcia płynu. zabieg wymaga kilkukrotnego nałożenia lasera na obszary otaczające falę, nie powoduje wzrostu temperatury tkanek ani ich odstraszania i może być powtarzany.m.in. jego wadą jest zmniejszenie afektu w czasie, powodujące nowe podwyższenie IOP, potencjalne obwodowe zrosty przednie (PAS), nadżerki lub obrzęki rogówki, wymaga doświadczenia w leczeniu przez soczewkę gonioskopową.
wcześniejsze doniesienia w literaturze dotyczące zewnętrznego lasera o niskim natężeniu (LIL) wskazują na mniejszy odsetek powikłań.
nasze badanie ocenia zastosowanie zewnętrznej SLT przy użyciu standardowego lasera siatkówki, z zabiegiem wykonywanym na zewnętrznej twardówce - powyżej siatki beleczkowej z parametrami lasera zbliżonymi do tych stosowanych w operacjach siatkówki.
jest to prospektywne, randomizowane, porównawcze badanie kliniczne.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beer Yaakov, Izrael, 70300
- Assaf Harofhe Medical Center
-
Kfar Saba, Izrael, 44281
- Ophthalmology Department ,Meir Medical Center
-
Ramat Gan, Izrael, 52621
- Sheba Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jaskra pierwotna otwartego kąta
- kliniczny wygląd pigmentu pod kątem
- kąt oceniony jako >3 przez profesjonalnego eksperta od jaskry
- IOP powyżej ciśnienia docelowego przy pełnym leczeniu przeciwnadciśnieniowym z dobrą podatnością na leczenie lub IOP powyżej ciśnienia docelowego i słaba zgodność z leczeniem z powodu: reakcji alergicznej, działań niepożądanych, niesprawności fizycznej itp.
- w stanie samodzielnie podpisać świadomy koncent
Kryteria wyłączenia:
- ciąża/karmienie piersią
- jaskra nieokreślona jako jaskra pierwotna otwartego kąta
- wrażliwość na jeden lub więcej leków w badaniu
- obecne/przebyte zapalenie wewnątrzgałkowe
- jaskra pierwotna otwartego kąta z pojawieniem się pigmentu pod kątem
- s/p trabekuloplastyka laserowa oka leczonego
- niemożność podpisania świadomego koncentu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Aktywny komparator: standardowy slt
gonioskopowa selektywna trabekuloplastyka laserowa
|
Laser gonioskopowy Nd:YAG LASER SLT
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: listwa zewnętrzna
perilimbal, powyżej siatki beleczkowej 180 stopni, 100 kropek laserowych
|
Nd: YAG LASER SLT perilimbal powyżej siatki beleczkowej 180 stopni, 100 punktów laserowych
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego jako miara sukcesu leczenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
sukces to spadek o >/= 20% ciśnienia wewnątrzgałkowego mierzonego po zabiegu -w porównaniu do ciśnienia wewnątrzgałkowego mierzonego przed zabiegiem względny sukces ciśnienia wewnątrzgałkowego to jest obniżone po zabiegu o mniej niż 20% -w porównaniu do obróbka wstępna.
za niepowodzenie uważa się ciśnienie wewnątrzgałkowe równe lub wyższe niż zmierzone przed leczeniem
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zastosowanie leczenia uzupełniającego w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
sukces definiuje się jako brak konieczności stosowania dodatkowych leków obniżających ciśnienie wewnątrzgałkowe, niepowodzenie całkowite określa się jako zastosowanie takiej samej lub większej dawki leku, sukces względny określa się jako potrzebę stosowania mniej hipotensyjnych leków obniżających ciśnienie śródgałkowe po zabiegu
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Noa Gefen, Dr., Meir Medical Center, Kfar Saba, Israel
- Główny śledczy: Michael Belkin, Prof., Sheba Medical Center, Ramat Gan ,Israel
- Główny śledczy: Ehud Asia, Prof., Meir Medical Center, Kfar Saba, Israel
- Główny śledczy: Audry masas-kaplan, Dr., Assaf Harofhe Medical Center, Beer Yaakov, Israel
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006 Mar;90(3):262-7. doi: 10.1136/bjo.2005.081224.
- The Advanced Glaucoma Intervention Study (AGIS): 7. The relationship between control of intraocular pressure and visual field deterioration.The AGIS Investigators. Am J Ophthalmol. 2000 Oct;130(4):429-40. doi: 10.1016/s0002-9394(00)00538-9.
- Freeman EE, Munoz B, West SK, Jampel HD, Friedman DS. Glaucoma and quality of life: the Salisbury Eye Evaluation. Ophthalmology. 2008 Feb;115(2):233-8. doi: 10.1016/j.ophtha.2007.04.050. Epub 2007 Jul 26.
- Rolim-de-Moura CR, Paranhos A Jr, Loutfi M, Burton D, Wormald R, Evans JR. Laser trabeculoplasty for open-angle glaucoma and ocular hypertension. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 9;8:CD003919. doi: 10.1002/14651858.CD003919.pub3. Review.
- Worthen DM, Wickham MG. Argon laser trabeculotomy. Trans Am Acad Ophthalmol Otolaryngol. 1974 Mar-Apr;78(2):OP371-5. No abstract available.
- Latina MA, Sibayan SA, Shin DH, Noecker RJ, Marcellino G. Q-switched 532-nm Nd:YAG laser trabeculoplasty (selective laser trabeculoplasty): a multicenter, pilot, clinical study. Ophthalmology. 1998 Nov;105(11):2082-8; discussion 2089-90. doi: 10.1016/S0161-6420(98)91129-0.
- Alvarado JA, Katz LJ, Trivedi S, Shifera AS. Monocyte modulation of aqueous outflow and recruitment to the trabecular meshwork following selective laser trabeculoplasty. Arch Ophthalmol. 2010 Jun;128(6):731-7. doi: 10.1001/archophthalmol.2010.85.
- Rachmiel R, Trope GE, Chipman ML, Gouws P, Buys YM. Laser trabeculoplasty trends with the introduction of new medical treatments and selective laser trabeculoplasty. J Glaucoma. 2006 Aug;15(4):306-9. doi: 10.1097/01.ijg.0000212233.11287.b3.
- Coleman AL, Yu F, Evans SJ. Use of gonioscopy in medicare beneficiaries before glaucoma surgery. J Glaucoma. 2006 Dec;15(6):486-93. doi: 10.1097/01.ijg.0000212287.62798.8f.
- Ivandic BT, Hoque NN, Ivandic T. Early diagnosis of ocular hypertension using a low-intensity laser irradiation test. Photomed Laser Surg. 2009 Aug;27(4):571-5. doi: 10.1089/pho.2008.2342.
- Framme C, Walter A, Prahs P, Theisen-Kunde D, Brinkmann R. Comparison of threshold irradiances and online dosimetry for selective retina treatment (SRT) in patients treated with 200 nanoseconds and 1.7 microseconds laser pulses. Lasers Surg Med. 2008 Nov;40(9):616-24. doi: 10.1002/lsm.20685.
- Klatt C, Saeger M, Oppermann T, Porksen E, Treumer F, Hillenkamp J, Fritzer E, Brinkmann R, Birngruber R, Roider J. Selective retina therapy for acute central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol. 2011 Jan;95(1):83-8. doi: 10.1136/bjo.2009.178327. Epub 2010 Jun 15.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- meirslt2011
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na standardowy slt
-
West Virginia UniversityUniversity of PittsburghRekrutacyjnyJaskra i nadciśnienie oczneStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo, Kanada
-
BelkinVisionWycofaneNadciśnienie oczne | Jaskra, kąt otwarty
-
University of KentuckyZakończony
-
Carl Zeiss Meditec AGAktywny, nie rekrutującyJaskra pierwotna otwartego kątaNiemcy
-
University of ArkansasRekrutacyjny
-
Technische Universität DresdenZakończony
-
Western University, CanadaZakończonyCzy redukcja IOP po leczeniu o 180 stopni jest równoważna leczeniu o 360 stopni za pomocą SLT? (SLT)Nadciśnienie oczne | Ciśnienie wewnątrzgałkowe | Jaskra pierwotna otwartego kąta obu oczuKanada
-
University of California, San DiegoWycofane
-
University of Turin, ItalyUniversity of SienaNieznany
-
Louisiana State University and A&M CollegeJeszcze nie rekrutacjaUderzenie | AfazjaStany Zjednoczone