制御不能な開放隅角緑内障患者における外部SLT治療 (ETSG)

緑内障は、西側諸国における失明原因の第 2 位です。現在、約 6,000 万人が緑内障患者と診断されており、今後 10 年間で 30% 増加すると推定されています。 緑内障は、視神経への進行性損傷とそれに続く視野への損傷として定義されます。 高い眼圧 (IOP) が主な危険因子と考えられています。 IOPは、薬物療法、レーザー治療、手術など、いくつかの方法で行うことができます。

ほとんどの場合、医学的治療は効果的ですが、毎日のコンプライアンス、副作用、生活エリアでの医薬品の入手可能性が必要です。

眼圧を下げるためのレーザー線維柱帯形成術は、開放隅角緑内障 (OAG) 患者の第一選択治療です。 成功率は70～90%で、追加治療として、または単独治療として行うことができます。

SLT または「コールド」レーザーは、ゴニオスコープのレンズを通してフィルタリング角度の領域に短波長が短い間隔で変換される非侵襲的治療です。 c の波長は、メラニンが豊富な細胞 (フィルター角度に位置) に特有です。 作用機序はサイトカインサージの再生で、マクロファージの動員と小柱網（濾過領域）での細胞間結合の破壊を引き起こし、体液移動の上昇を可能にします。 治療には周囲の領域への数回のレーザー照射が必要です。波による組織の熱上昇や組織の傷跡は生じず、繰り返し行うことができます。 欠点は、時間の経過とともに効果が低下し、新たなIOPの上昇、潜在的な末梢前癒合症（PAS）、角膜びらんまたは浮腫を引き起こし、隅角鏡レンズを介した治療の経験が必要であることです。

外部低強度レーザー (LIL) に関する文献の以前の報告では、合併症の発生率が低いことが示されています。

私たちの研究では、標準的な網膜レーザー装置を使用し、網膜手術で使用されるものと同様のレーザーパラメーターを使用して線維柱帯の上の外側強膜に対して手順を実行することにより、外部SLTの使用を評価します。

これは前向き、無作為化、比較臨床試験です。