EXTERNE SLT-Behandlung bei Patienten mit unkontrolliertem Offenwinkelglaukom (ETSG)

Glaukom ist die zweithäufigste Ursache für Blindheit in der westlichen Welt. Derzeit werden etwa 60 Millionen Menschen als Glaukompatienten diagnostiziert, mit einem geschätzten Anstieg von 30 % im nächsten Jahrzehnt. Unter Glaukom versteht man eine fortschreitende Schädigung des Sehnervs, gefolgt von einer Schädigung des Gesichtsfeldes. Ein hoher Augeninnendruck (IOD) gilt als Hauptrisikofaktor IOP kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden, einschließlich Medikamenten, Laserbehandlung und Operationen.

Eine medizinische Behandlung ist in den meisten Fällen wirksam, erfordert jedoch eine hohe tägliche Compliance, Nebenwirkungen und die Verfügbarkeit von Medikamenten in Wohnräumen.

Die Laser-Trabekuloplastik-Behandlung zur Senkung des Augeninnendrucks ist eine Erstbehandlung für Patienten mit Offenwinkelglaukom (OAG).mit Erfolgsquote von 70–90 %, kann als Zusatzbehandlung oder als alleinige Behandlung durchgeführt werden.

SLT oder „kalter“ Laser ist eine nicht-invasive Behandlung, bei der kurze Wellenlängen in kurzen Intervallen durch eine gonioskopische Linse in den Bereich des Filterwinkels übertragen werden. Die Wellenlänge ist spezifisch für Zellen, die reich an Melanin sind (im Filterwinkel gelegen). Der Wirkungsmechanismus ist die Regeneration des Zytokinschubs, der die Rekrutierung von Makrophagen und den Bruch der Zellverbindungen am Trabekelnetzwerk (Filterbereich) verursacht und einen Anstieg der Flüssigkeitsverschiebung ermöglicht. Die Behandlung erfordert mehrere Laserbehandlungen in Bereichen um die Welle herum, verursacht keinen Anstieg der Gewebewärme oder Narbenbildung im Gewebe und kann unter anderem wiederholt werden Seine Nachteile sind eine Verringerung der Wirkung im Laufe der Zeit, was zu einem erneuten Anstieg des Augeninnendrucks, einer möglichen peripheren vorderen Synechie (PAS), einer Hornhauterosion oder einem Ödem führt und Erfahrung in der Behandlung durch gonioskopische Linsen erfordert.

Frühere Berichte in der Literatur über externe Laser niedriger Intensität (LIL) zeigen eine geringere Komplikationsrate.

Unsere Studie evaluiert den Einsatz von externer SLT unter Verwendung eines Standard-Netzhautlasergeräts, wobei der Eingriff an der äußeren Sklera oberhalb des Trabekelnetzwerks mit Laserparametern durchgeführt wird, die denen bei Netzhautoperationen ähneln.

Dies ist eine prospektive, randomisierte, vergleichende klinische Studie.