- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01392209
Hypofractionated Stereotactic Radiotherapy With Bevacizumab in the Treatment of Recurrent Malignant Glioma
20. listopadu 2019 aktualizováno: Memorial Sloan Kettering Cancer Center
A PHASE I DOSE ESCALATION STUDY OF HYPOFRACTIONATED STEREOTACTIC RADIOTHERAPY WITH BEVACIZUMAB IN THE TREATMENT OF RECURRENT MALIGNANT GLIOMA
The best dose of radiation to be given with bevacizumab is currently unknown.
This study will use higher doses of radiation with bevacizumab than have been used before.
This study will test the safety of radiation given at different doses with bevacizumab to find out what effects, good and/or bad, it has on the patient and the malignant glioma or related brain cancers.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
15
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
California
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- University of California San Francisco
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Spojené státy, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
-
New York
-
Commack, New York, Spojené státy, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Harrison, New York, Spojené státy, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
New York, New York, Spojené státy, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria:
- Patients must have EITHER
- Histologically confirmed intracranial malignant glioma of the following types: Glioblastoma, Anaplastic astrocytoma (AA), Anaplastic oligodendroglioma (AO), Anaplastic oligo-astrocytoma (AOA) also called anaplastic mixed gliomas, Malignant glioma NOS (not otherwise specified). Patients will be eligible if the original histology was low-grade glioma and a subsequent histological diagnosis of a high grade (malignant) glioma is made.
OR
- Histologically confirmed low grade (WHO grade II) gliomas (such as low grade astrocytoma, low grade oligodendroglioma, low grade oligo-astrocytoma (mixed gliomas), or low grade glioma NOS) IF there is radiographic evidence by MRI of malignant transformation but histologic confirmation of high grade (malignant) transformation would not be otherwise undertaken for routine clinical care. Inclusion of patients in this group will allow increased accrual rapidity by enrolling patients who are otherwise ineligible for almost all malignant glioma trials yet whom are treated presumptively for malignant glioma. The primary aim of the phase I study is not determination of efficacy. Therefore, inclusion of such patients will not affect efficacy analyses.
Participating site confirmation is adequate.
- Able to undergo brain MRI scans.
- MRI scan with gadolinium contrast showing geographically-circumscribed tumor ≤40 cc incorporating both enhancing and non-enhancing volume. This is calculated by the product of maximum measurements in 3 dimensions divided by 2. Tumors exceeding this limit may be eligible and any question should be directed to a Radiation Oncology Investigator and the MSK PI. (The MRI must be performed on a steroid dosage that has been stable or decreasing for at least 5 days. Patients on no steroids are eligible. If the steroid dose is increased between date of imaging and registration, a new baseline MRI is required).
- Prior treatment with approximately 60 Gy of radiotherapy.
- Patients must have recovered from the toxic effects of prior therapy including but not limited to:
- An interval of ≥ 4 weeks (28 days) from prior cytotoxic therapy except 6 weeks from nitrosoureas
- An interval of ≥ 1 week (7 days) from any non-cytotoxic agents
- An interval of ≥ 3 months from the completion of radiation therapy
- Absolute neutrophil count ≥ 1,500/mm3.
- Platelet count ≥ 100,000/mm3.
- Hemoglobin ≥ 10 g/dl.
- Serum creatinine ≤ 2 times upper limit of normal.
- Total bilirubin ≤ 2 times upper limit of normal.
- SGOT and SGPT both ≤ 3 times upper limit of normal.
- ≥18 years of age.
- Karnofsky Performance Score ≥ 60
- Life expectancy ≥ 12 weeks
- Men and women with reproductive potential must agree to use an acceptable method of birth control during treatment and for six months after completion of treatment.
- Written informed consent prior to registration on study.
Exclusion Criteria:
- Prior treatment with radiosurgery
- Prior disease progression/recurrence during or immediately following treatment with bevacizumab. Any question should be directed to the PI.
- Multicentric glioma
- Other malignancy (with the exception of cervical carcinoma in situ or basal cell carcinoma of the skin) for which there has been treatment within the last 3 years
- Serious medical or psychiatric illness that would in the opinion of the investigator interferes with the prescribed treatment.
- Pregnant or breast feeding women
- Inadequately controlled hypertension (defined as systolic blood pressure >150 mmHg and/or diastolic blood pressure > 100 mmHg)
- Any prior history of hypertensive crisis or hypertensive encephalopathy
- Grade 2 or greater congestive heart failure
- History of myocardial infarction, unstable angina, stroke, or transient ischemic attack within 12 months prior to Day 1
- Significant vascular disease (e.g., aortic aneurysm, requiring surgical repair or recent peripheral arterial thrombosis) within 6 months prior to Day 1
- History of hemoptysis ≥1/2 teaspoon of bright red blood per episode) within 1 month prior to Day 1
- Evidence of bleeding diathesis or significant coagulopathy (in the absence of therapeutic anticoagulation)
- Major surgical procedure, open biopsy, or significant traumatic injury within 28 days prior to Day 1 of treatment or anticipation of need for major surgical procedure during the course of the study
- Core biopsy or other minor surgical procedure, excluding placement of a vascular access device, within 7 days prior to Day 1
- Serious, non-healing wound, active ulcer, or untreated bone fracture
- Proteinuria as demonstrated by a UPC ratio ≥ 1.0 at screening
- Known hypersensitivity to any component of bevacizumab
- History of peptic ulcer within the last 6 months
- Clinically significant peripheral vascular disease
- Craniotomy wound that has not sufficiently healed
- History of abdominal fistula, gastrointestinal perforation, or intra-abdominal abscess within 6 months prior to study enrollment
- Glioma showing prior spontaneous hemorrhage as determined from the clinical history or from any preoperative CT or MRI scan (excluding grade 1 punctate, incidentally found).
- Longest uni-dimensional measurement of contrast enhancing tumor ≥ 4cm. Tumors exceeding this limit may be eligible and any question should be directed to a Radiation Oncology Investigator and the MSK PI.
- Tumor must not invade the corpus callosum
- Tumor must not invade the brainstem
- Suspected or documented radionecrosis
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Bevacizumab & Stereotactic Radiotherapy
This will be a multicenter (MSKCC and UCSF) phase I dose escalation study to determine the maximum tolerated dose (MTD) of hypofractionated stereotactic radiotherapy when administered in combination with a fixed dose of bevacizumab.
|
Treatment: (until treatment failure): bevacizumab 10 mg/kg IV once every two weeks on days 1 (+/- 3 days) and 15 (+/- 3 days) of every cycle (Cycle defined as 28 days).
On day 28 (or up to 2 days before) of cycles 1 and 2 (and for every other cycle thereafter) patients will undergo a physical and radiological re-evaluation (MRI).
Patients will begin stereotactic radiotherapy beginning anywhere from day 7 to day 10 of cycle 2 with escalating fraction sizes (interpatient - there is no intrapatient escalation).
Assessment of response will be performed following cycles 1 and 2 then following every two cycles.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
To establish the maximum tolerated dose (MTD)
Časové okno: 1 year
|
of hypofractionated stereotactic re-irradiation delivered with concomitant bevacizumab in recurrent malignant gliomas (using a standard 3+3 design).
|
1 year
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Response rate
Časové okno: 1 year
|
Median overall survival and progression-free survival, along with the estimated survival and PFS rates at specified time points will be estimated using Kaplan-Meier method.
Confidence intervals will be included with all point estimates.
Response rate will be estimated using an exact binomial distribution together with 95% confidence interval.
|
1 year
|
Median progression free survival
Časové okno: 1 year
|
Median overall survival and progression-free survival, along with the estimated survival and PFS rates at specified time points will be estimated using Kaplan-Meier method.
Confidence intervals will be included with all point estimates.
Response rate will be estimated using an exact binomial distribution together with 95% confidence interval.
|
1 year
|
6 month progression-free survival rate
Časové okno: 1 year
|
Median overall survival and progression-free survival, along with the estimated survival and PFS rates at specified time points will be estimated using Kaplan-Meier method.
Confidence intervals will be included with all point estimates.
Response rate will be estimated using an exact binomial distribution together with 95% confidence interval.
|
1 year
|
Median overall survival
Časové okno: 1 year
|
Median overall survival and progression-free survival, along with the estimated survival and PFS rates at specified time points will be estimated using Kaplan-Meier method.
Confidence intervals will be included with all point estimates.
Response rate will be estimated using an exact binomial distribution together with 95% confidence interval.
|
1 year
|
Use of tractography to predict routes of progression in gliomas (MSKCC only)
Časové okno: 1 year
|
DTI will be acquired at the time of the patient's routinely scheduled brain MRIs but at least on the baseline scan and the MRI 1 month after cycle 2. DTI parameters: A spin-echo echo-planar sequence using 25 gradient directions, TR/TE 11000/100 msec; matrix 128 × 128; in-plane resolution 1.88 × 1.88 mm; slice thickness 3 mm; b-value 1000 sec/mm2; NEX 1 and maximum diffusion gradient strength 22mTm-1.
|
1 year
|
Correlation of VEGF and VEGFR IHC and related pathways (MSKCC only) and MGMT promoter methylation with efficacy
Časové okno: 1 year
|
Exploratory analyses related to VEGFR signaling including IHC for VEGF and VEGFR on pre-treatment tissue and post-treatment tissue and the analysis of biological correlate data has the overall goal of providing increased understanding of the nature of the response to bevacizumab but the amount of data available for the various measures is uncertain.
Information may also be limited by the impact of intervening treatment between the most recent surgery and initiation of study treatment.
|
1 year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
8. července 2011
Primární dokončení (Aktuální)
15. listopadu 2019
Dokončení studie (Aktuální)
15. listopadu 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
8. července 2011
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
11. července 2011
První zveřejněno (Odhad)
12. července 2011
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
22. listopadu 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
20. listopadu 2019
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Novotvary centrálního nervového systému
- Novotvary nervového systému
- Glioblastom
- Gliom
- Novotvary mozku
- Astrocytom
- Oligodendrogliom
- Fyziologické účinky léků
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Inhibitory angiogeneze
- Činidla modulující angiogenezi
- Růstové látky
- Inhibitory růstu
- Bevacizumab
Další identifikační čísla studie
- 11-057 (Identifikátor registru: ROCTR)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Glioblastom
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy, Belgie, Švýcarsko, Německo, Holandsko
-
Celldex TherapeuticsDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Malobuněčný glioblastom | Giant Cell Glioblastom | Glioblastom S Oligodendrogliální Složkou | Recidivující glioblastomSpojené státy
-
Jasper GerritsenMassachusetts General Hospital; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... a další spolupracovníciNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Recidivující glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typu | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozku | Astrocytom mozku | Astrocytom, maligníSpojené státy, Německo, Holandsko, Švýcarsko, Belgie
-
University Hospital, GenevaAktivní, ne náborMultiformní glioblastom | Multiformní glioblastom mozku | Gliom mozku | Glioblastom, dospělýŠvýcarsko
-
Leland MethenyNational Cancer Institute (NCI)NáborMultiformní glioblastom | Supratentoriální gliosarkom | Multiformní glioblastom, dospělý | Supratentoriální glioblastomSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)NáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy
-
Milton S. Hershey Medical CenterNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Multiformní glioblastom, dospělý | Multiformní glioblastom mozkuSpojené státy
-
Juan M Garcia-GomezHospital Universitario 12 de Octubre; Hospital Clínico Universitario de ValenciaNáborGlioblastom | Multiformní glioblastom | Gliom vysokého stupně | Astrocytom, stupeň IV | Glioblastom, IDH-mutant | Glioblastom, IDH divokého typu | Glioblastom IDH (izocitrátdehydrogenáza) divokého typu | Mutant glioblastomu IDH (izocitrátdehydrogenáza).Španělsko
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI)NáborGlioblastom | Astrocytom | Recidivující glioblastom | MGMT-Nemethylovaný glioblastom | Glioblastom, IDH divokého typuSpojené státy
-
Northwestern UniversityAgenus Inc.; CarTheraNáborMultiformní glioblastom | Gliosarkom | Nově diagnostikovaný glioblastom | Glioblastom, izocitrická dehydrogenáza (IDH) divokého typuSpojené státy
Klinické studie na Bevacizumab & Stereotactic Radiotherapy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Cystadenokarcinom vaječníků z jasných buněk | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Ovariální serózní cystadenokarcinom | Endometriální průhledný adenokarcinom | Endometriální serózní... a další podmínkySpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)NáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Endometrioidní adenokarcinom vaječníků | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Adenokarcinom vejcovodů | Serózní adenokarcinom vejcovodů | Ovariální serózní adenokarcinom | Karcinosarkom vejcovodů a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NRG OncologyDokončenoGlioblastom | Gliosarkom | Recidivující glioblastom | Oligodendrogliom | Giant Cell Glioblastom | Recidivující novotvar mozkuSpojené státy, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNáborHepatocelulární karcinom stadia IB AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia II AJCC v8 | Resekabilní hepatocelulární karcinom | Hepatocelulární karcinom stadia I AJCC v8 | Hepatocelulární karcinom stadia IA AJCC v8Spojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoCervikální adenokarcinom | Cervikální adenoskvamózní karcinom | Spinocelulární karcinom děložního čípku, jinak nespecifikovaný | Stádium IVA rakoviny děložního čípku AJCC v6 a v7 | Recidivující cervikální karcinom | Rakovina děložního čípku stadia IV AJCC v6 a v7 | Stádium IVB rakoviny děložního čípku...Spojené státy
-
Northwestern UniversityNational Cancer Institute (NCI); Ipsen BiopharmaceuticalsDokončenoRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Karcinom vejcovodu rezistentní na platinu | Primární peritoneální karcinom rezistentní na platinu | Karcinom vaječníků rezistentní na platinu | Refrakterní ovariální karcinom | Refrakterní... a další podmínkySpojené státy
-
Roswell Park Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI); Merck Sharp & Dohme LLC; Celldex TherapeuticsNáborRecidivující karcinom vejcovodů | Recidivující ovariální karcinom | Recidivující primární peritoneální karcinom | Recidivující serózní adenokarcinom endometria | Jasnobuněčný adenokarcinom vaječníků | Recidivující platina-rezistentní karcinom vaječníků | Karcinom vaječníků citlivý na platinu | Recidivující... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborStádium IV kožního melanomu AJCC v6 a v7 | Stádium IIIC kožní melanom AJCC v7 | Neresekovatelný melanomSpojené státy
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktivní, ne náborMetastatický nemalobuněčný karcinom plic | Fáze IVA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IVB rakoviny plic AJCC v8 | Fáze III rakoviny plic AJCC v8 | Fáze IV rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIA rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIB rakoviny plic AJCC v8 | Stádium IIIC rakoviny plic AJCC v8 | Lokálně pokročilý... a další podmínkySpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)NáborMetastatický alveolární sarkom měkkých částí | Neresekovatelný alveolární sarkom měkkých částíSpojené státy