Remifentanil v mimotělní litotrypsii rázovou vlnou (ESWL)

Remifentanil je ultrakrátce působící opioid, který je rychle metabolizován nespecifickými krevními a tkáňovými esterázami. Tato vlastnost zaručuje předvídatelnou farmakokinetiku a činí tento lék vhodným pro podávání v kontinuální intravenózní infuzi za účelem dosažení sedace pacienta při vědomí během neinvazivních chirurgických zákroků. Remifentanil by mohl být zvláště užitečný při jednodenní chirurgii, a to také díky jeho rychlejší eliminaci než jiné opioidy. Tato vlastnost zajišťuje rychlé zotavení ze sedace při vědomí, zkracuje dobu, po kterou pacient zůstává v zotavovací místnosti, a snižuje také výskyt vedlejších účinků, jako je PONV a respirační deprese. Vědomá sedace remifentanilem může poskytnout pacientovi pohodlí a spolupráci během chirurgického výkonu, protože je udržován verbální kontakt s pacientem. Extrakorporální litotrypse rázovou vlnou (ESWL) je neinvazivní výkon, uvažovaný jako léčba první volby ledvinových a horních ureterálních konkrementů, pokud je průměr konkrementu v rozmezí od 5 do 20 mm. Dokáže rozemlít kameny na jemné částice, které se vylučují močením. Přestože bylo publikováno mnoho studií týkajících se kontinuální intravenózní infuze remifentanilu, malý počet z nich se zaměřuje na to, která rychlost infuze je pro ESWL nejvhodnější.