Remifentanil ved ekstrakorporal sjokkbølgelitotripsi (ESWL)

Remifentanil er et ultrakorttidsvirkende oppioid, som raskt metaboliseres av uspesifikke blod- og vevsesteraser. Denne funksjonen garanterer en forutsigbar farmakokinetikk og gjør dette stoffet egnet for administrering i kontinuerlig intravenøs infusjon for å oppnå pasientbevisst sedasjon under ikke-invasive kirurgiske prosedyrer. Remifentanil kan være spesielt nyttig i dagkirurgiske omgivelser, også takket være dets raskere eliminering enn andre oppioider. Denne egenskapen sikrer en rask restitusjon fra bevisst sedasjon, reduserer tiden pasienten forblir på restitusjonsrommet og reduserer også forekomsten av bivirkninger, som PONV og respirasjonsdepresjon. Bevisst sedering med remifentanil kan gi pasienten komfort og samarbeid under kirurgisk inngrep, siden den verbale kontakten med pasienten holdes oppe. Ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi (ESWL) er en ikke-invasiv prosedyre, vurdert som førstelinjebehandling for nyre- og øvre ureterale steiner, hvis steindiameteren varierer fra 5 til 20 mm. Den kan male kalkstein til fine partikler, som blir utstøtt gjennom miksjon. Selv om mange studier har blitt publisert med hensyn til kontinuerlig intravenøs infusjon av remifentanil, fokuserer et lite antall av dem på hvilken som er den mest passende infusjonshastigheten for ESWL-prosedyren.