- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01669850
Ostřižené versus ručně šité arteriovenózní píštěle anastomóza
4. září 2015 aktualizováno: Kara Kallies, Gundersen Lutheran Medical Foundation
Bezpečnost a účinnost střižené techniky vs. ručně šité techniky pro anastomózu u arteriovenózních píštělí
Účelem této studie je zjistit, zda je ručně šitá anastomóza oproti střižené technice spojena s větším počtem komplikací, selháním píštěle, chirurgickými náklady a chirurgickým časem.
Přehled studie
Postavení
Ukončeno
Intervence / Léčba
Detailní popis
Onemocnění ledvin v konečném stádiu vyžadující hemodialýzu se v posledních letech stalo častějším.
Dosažení cévního přístupu je důležitým krokem při hemodialýze.
Nedávné národní cíle stanovily, že přibližně 65 % všech přístupových bodů k dialýze by měly být arteriovenózní píštěle kvůli vyšší průchodnosti a sníženému počtu dalších operací.
Bylo provedeno mnoho studií k posouzení optimální techniky šití pro arteriovenózní anastomózy.
Použití klipů oproti ručně šité technice bylo hodnoceno v retrospektivních studiích, přičemž některé zprávy naznačovaly vyšší míru primární průchodnosti pomocí klipové techniky.
K definitivnímu určení techniky, která vede k nejvyšší míře průchodnosti a nejnižší míře reoperace, je zapotřebí další studie.
Účelem této studie je určit, zda je ručně šitá anastomóza oproti střižené technice spojena s více komplikacemi, selháními, náklady na operaci a chirurgickou dobou, a to randomizací pacientů buď do skupiny se střiženou anastomózou, nebo do skupiny s ručně šitou anastomózou.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
38
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Spojené státy, 54601
- Gundersen Lutheran Health System
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší.
- Nutnost vytvoření AVF pro cévní přístup pro plánovanou hemodialýzu (do 1 roku).
- Plánované místo AVF musí být naivní z předchozích vytvoření AVF.
- Studie mapování žil dokončena
- 2,5 - 3 mm minimální průměr žíly na mapování
Kritéria vyloučení:
- Méně než 18 let.
- Neschopnost poskytnout souhlas.
- Předchozí neúspěšné AVF v obou pažích.
Kontraindikace tvorby AVF:
- ipsilaterální proximální venózní a arteriální okluze nebo stenóza
- systémové nebo lokální infekce
- příliš nemocný na provoz
- Předpokládaná neschopnost dodržet 30denní pooperační kontrolu.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Oříznutá anastomóza
K vytvoření anastomózy při vytváření arteriovenózní píštěle bude použito cévní klipové zařízení.
|
Cévní klip bude použit k dokončení anastomózy při vytváření píštěle.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Ručně šitá anastomóza
K vytvoření anastomózy při tvorbě arteriovenózní píštěle bude použita ručně šitá technika.
|
při tvorbě píštěle bude použita technika ručně šité anastomózy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míry průchodnosti
Časové okno: 2 roky po operaci
|
Průchodnost bude posouzena a píštěl bude považována za průchodnou, pokud byla alespoň jednou zpřístupněna pro dialýzu, nebo na základě klinického hodnocení s hmatatelným vzrušením, pokud nebyl pokus o přístup k dialýze.
|
2 roky po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Chirurgické komplikace
Časové okno: 2 roky po operaci
|
Komplikace budou monitorovány peroperačně a pooperačně.
Patří mezi ně jakékoli opakované zásahy a komplikace rány, infekce, hematom, trombóza, steal syndrom, distální ischemie.
|
2 roky po operaci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Náklady
Časové okno: 1 rok po operaci
|
Náklady na zařízení pro vaskulární klip budou porovnány s náklady na techniku ručního šití.
|
1 rok po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Clark A Davis, MD, Gundersen Lutheran Health System
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Baguneid MS, Goldner S, Fulford PE, Hamilton G, Walker MG, Seifalian AM. A comparison of para-anastomotic compliance profiles after vascular anastomosis: nonpenetrating clips versus standard sutures. J Vasc Surg. 2001 Apr;33(4):812-20. doi: 10.1067/mva.2001.112806.
- Lin PH, Bush RL, Nelson JC, Lam R, Paladugu R, Chen C, Quinn G, Lumsden AB. A prospective evaluation of interrupted nitinol surgical clips in arteriovenous fistula for hemodialysis. Am J Surg. 2003 Dec;186(6):625-30. doi: 10.1016/j.amjsurg.2003.08.007.
- Varcoe RL, Teo AB, Pelletier MH, Yu Y, Yang JL, Crowe PJ, Walsh WR. An arteriovenous fistula model of intimal hyperplasia for evaluation of a nitinol U-Clip anastomosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Feb;43(2):224-31. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.11.002. Epub 2011 Nov 21.
- Shenoy S, Miller A, Petersen F, Kirsch WM, Konkin T, Kim P, Dickson C, Schild AF, Stewart L, Reyes M, Anton L, Woodward RS. A multicenter study of permanent hemodialysis access patency: beneficial effect of clipped vascular anastomotic technique. J Vasc Surg. 2003 Aug;38(2):229-35. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00412-9.
- Shenoy S, Woodward RS. Economic impact of the beneficial effect of changing vascular anastomotic technique in hemodialysis access. Vasc Endovascular Surg. 2005 Sep-Oct;39(5):437-43. doi: 10.1177/153857440503900509.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. srpna 2012
Primární dokončení (Aktuální)
1. prosince 2014
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2014
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. srpna 2012
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
20. srpna 2012
První zveřejněno (Odhad)
21. srpna 2012
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
7. září 2015
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
4. září 2015
Naposledy ověřeno
1. září 2015
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2-12-07-002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Oříznutá anastomóza
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyUkončenoObstrukce vývodu žaludkuHolandsko, Belgie, Itálie
-
St John of God Hospital, ViennaDokončenoZánětlivá onemocnění střev | Rektální novotvary | Divertikulitida | Novotvary tlustého střeva | Rektální prolaps
-
Laval UniversityInstitut universitaire de cardiologie et de pneumologie de Québec, University...Nábor
-
Cairo UniversityNábor
-
Kaiser PermanenteAktivní, ne náborKandidát na bariatrickou chirurgii | Těžká obezitaSpojené státy
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Nemocnice Břeclav, p.o.NeznámýDiabetes mellitus, typ 2 | Obezita, těžkáČeská republika
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterDokončenoZtráta váhy | Steatóza jater | Fibróza jaterIzrael
-
Hospital Universitari de BellvitgeInstituto de Salud Carlos IIIZápis na pozvánkuDiabetes mellitus, typ 2 | Kandidát na bariatrickou chirurgii | Těžká obezitaŠpanělsko