- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01669850
Leikattu vs. käsin ommeltu valtimolaskimofisteli
perjantai 4. syyskuuta 2015 päivittänyt: Kara Kallies, Gundersen Lutheran Medical Foundation
Leikkaustekniikan turvallisuus ja tehokkuus vs. käsin ommeltu tekniikka valtimo-laskimofisteleiden anastomoosiin
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, liittyykö käsin ommeltuun anastomoosiin verrattuna leikkaustekniikkaan enemmän komplikaatioita, fistelivirheitä, leikkauskustannuksia ja leikkausaikaa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Lopetettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hemodialyysiä vaativa loppuvaiheen munuaissairaus on yleistynyt viime vuosina.
Verisuonten pääsyn saavuttaminen on tärkeä askel hemodialyysin saamisessa.
Viimeaikaiset kansalliset tavoitteet ovat osoittaneet, että noin 65 % kaikista dialyysipisteistä tulisi olla valtimo-laskimofisteleitä, koska aukeavuus on korkeampi ja lisäleikkausten määrä vähenee.
Useita tutkimuksia on tehty optimaalisen ommeltekniikan arvioimiseksi arteriovenoosianastomoosien osalta.
Klipsien käyttöä käsin ommeltuun tekniikkaan verrattuna on arvioitu retrospektiivisissä tutkimuksissa, joissa joissakin raporteissa on havaittu korkeampi ensisijainen avoimuusaste klipsitekniikalla.
Lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan lopullisesti määrittää tekniikka, joka johtaa korkeimpiin läpinäkyvyysasteisiin ja alhaisimpaan uusintaoperaatioon.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, liittyykö käsin ommeltuun anastomoosiin verrattuna leikkaustekniikkaan enemmän komplikaatioita, epäonnistumisia, leikkauskustannuksia ja leikkausaikaa, satunnaisttamalla potilaat joko leikatun anastomoosiryhmän tai käsin ommeltuun anastomoosiryhmään.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
38
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Wisconsin
-
La Crosse, Wisconsin, Yhdysvallat, 54601
- Gundersen Lutheran Health System
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi.
- Tarve luoda AVF verisuonten pääsyä varten suunniteltua hemodialyysiä varten (1 vuoden sisällä).
- Suunnitellun AVF-sivuston on oltava naiivi aiemmista AVF-luomista.
- Suonen kartoitustutkimukset suoritettu
- Suonen minimihalkaisija kartoituksessa 2,5 - 3 mm
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias.
- Kyvyttömyys antaa suostumusta.
- Aiemmat epäonnistuneet AVF:t molemmissa käsivarsissa.
Vasta-aiheet AVF:n luomiselle:
- ipsilateraalinen proksimaalinen laskimo- ja valtimotukos tai ahtauma
- systeeminen tai paikallinen infektio
- liian sairas toimiakseen
- Odotettu kyvyttömyys pitää 30 päivän leikkauksen jälkeinen seurantaaika.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Leikattu anastomoosi
Verisuonipidikelaitetta käytetään anastomoosin luomiseen valtimolaskimofistelin luomisen aikana.
|
Verisuonipidikettä käytetään anastomoosin suorittamiseen fistelin luomisen aikana.
Muut nimet:
|
Active Comparator: Käsin ommeltu anastomoosi
Käsin ommeltua tekniikkaa käytetään anastomoosin luomiseen valtimolaskimofistelin muodostuksessa.
|
fistelin luomisen aikana käytetään käsin ommeltua anastomoositekniikkaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Patenssiprosentit
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Läpinäkyvyys arvioidaan ja fisteli katsotaan patentoiduksi, jos sitä on käsitelty dialyysissä vähintään kerran, tai kliinisen arvioinnin perusteella käsin kosketeltavalla jännityksellä, jos dialyysihoitoa ei ole yritetty saada.
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kirurgiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Komplikaatioita seurataan intraoperatiivisesti ja leikkauksen jälkeen.
Näitä ovat mahdolliset uudelleentoimenpiteet ja haavakomplikaatiot, infektio, hematooma, tromboosi, varastusoireyhtymä, distaalinen iskemia.
|
2 vuotta leikkauksen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kustannus
Aikaikkuna: 1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Verisuonipidikkeen hintaa verrataan käsin ommellun tekniikan hintaan.
|
1 vuosi leikkauksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Clark A Davis, MD, Gundersen Lutheran Health System
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Baguneid MS, Goldner S, Fulford PE, Hamilton G, Walker MG, Seifalian AM. A comparison of para-anastomotic compliance profiles after vascular anastomosis: nonpenetrating clips versus standard sutures. J Vasc Surg. 2001 Apr;33(4):812-20. doi: 10.1067/mva.2001.112806.
- Lin PH, Bush RL, Nelson JC, Lam R, Paladugu R, Chen C, Quinn G, Lumsden AB. A prospective evaluation of interrupted nitinol surgical clips in arteriovenous fistula for hemodialysis. Am J Surg. 2003 Dec;186(6):625-30. doi: 10.1016/j.amjsurg.2003.08.007.
- Varcoe RL, Teo AB, Pelletier MH, Yu Y, Yang JL, Crowe PJ, Walsh WR. An arteriovenous fistula model of intimal hyperplasia for evaluation of a nitinol U-Clip anastomosis. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Feb;43(2):224-31. doi: 10.1016/j.ejvs.2011.11.002. Epub 2011 Nov 21.
- Shenoy S, Miller A, Petersen F, Kirsch WM, Konkin T, Kim P, Dickson C, Schild AF, Stewart L, Reyes M, Anton L, Woodward RS. A multicenter study of permanent hemodialysis access patency: beneficial effect of clipped vascular anastomotic technique. J Vasc Surg. 2003 Aug;38(2):229-35. doi: 10.1016/s0741-5214(03)00412-9.
- Shenoy S, Woodward RS. Economic impact of the beneficial effect of changing vascular anastomotic technique in hemodialysis access. Vasc Endovascular Surg. 2005 Sep-Oct;39(5):437-43. doi: 10.1177/153857440503900509.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. elokuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. joulukuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Maanantai 1. joulukuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 16. elokuuta 2012
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 20. elokuuta 2012
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tiistai 21. elokuuta 2012
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Maanantai 7. syyskuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 4. syyskuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. syyskuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2-12-07-002
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Leikattu anastomoosi
-
University of BirminghamEthicon, Inc.; European Society of ColoproctologyRekrytointiAnastomoottinen vuoto | Anastomoosi; KomplikaatiotVenäjän federaatio
-
Cook Group IncorporatedMED Institute, Incorporated; Cook EndoscopyLopetettuMahalaukun ulostulon tukosAlankomaat, Belgia, Italia
-
Ain Shams UniversityValmis
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterValmisPainonpudotus | Maksan steatoosi | Maksan fibroosiIsrael
-
The Hospital of VestfoldUniversity of OsloIlmoittautuminen kutsusta
-
Aleris HospitalAktiivinen, ei rekrytointiPostoperatiiviset komplikaatiot | Metabolinen oireyhtymä | Liikalihavuus, sairas | Bariatrisen kirurgian kandidaattiNorja