Fortifikovaná rýže pro školní děti v Kambodži (FORISCA)

Nedostatek mikroživin je hlavním zdravotním problémem v mnoha rozvojových zemích, včetně Kambodže. Nedostatek mikroživin má za následek špatné zdraví s mnohem vyšším rizikem úmrtnosti u zranitelných skupin, jako jsou těhotné ženy a malé děti, a opožděný fyzický a kognitivní vývoj, což má za následek zpomalení růstu a zakrnění. Zabraňuje tak dětem dosáhnout svého plného potenciálu, protože mikroživiny hrají důležitou roli v kognitivním a motorickém vývoji dětí.

Světový potravinový program OSN (WFP) poskytuje denní školní jídlo ~500 000 školních dětí v Kambodži. Hlavním cílem školního stravování je zvýšení školní docházky. Ačkoli školní jídlo poskytuje sůl obohacenou jódem a rostlinný olej obohacený o vitamín A, školní jídlo poskytuje vynikající příležitost ke zlepšení mikronutričního stavu školních dětí tím, že jim poskytuje rýži obohacenou o vitamíny a minerály, jako je zinek, vitamín A, železo. , kyselina listová a vitamín B12. To pravděpodobně sníží prevalenci anémie u školních dětí a zlepší zdraví a školní výkon. Anémie je hlavním problémem školních dětí v Kambodži. Nedávná studie WFP ukázala, že více než polovina školních dětí byla anemická.

Fortifikace rýží se v mnoha studiích ukázala jako bezpečná a účinná při zlepšování stavu mikroživin. Většina studií však byla provedena v Latinské Americe, Africe a Indii. Nejsou k dispozici žádné studie z Kambodže, kromě studie přijatelnosti obohacené rýže provedené WFP a Institute of Research for Development (IRD) v roce 2010 v Kampung Speu. Tato studie přijatelnosti ukázala, že obohacená rýže má vynikající přijatelnost mezi školními dětmi, rodiči a učiteli. Nejsou však k dispozici žádné údaje o tom, zda může fortifikovaná rýže snížit výskyt anémie u školních dětí v Kambodži, ani zda to bude mít další výhody, jako je lepší schopnost školních dětí učit se nebo méně dní zameškaných kvůli lepšímu zdraví.

S cílem informovat WFP, kambodžskou politiku a veřejnost o potenciálních přínosech obohacené rýže na zdraví a rozvoj kambodžských školních dětí bude během školního roku 2012–2013 provedena intervenční studie v provincii Kampung Speu. Studii provedou IRD, PATH a WFP. Bude vybráno šestnáct (16) škol, které obdrží buď normální rýži poskytovanou školním stravovacím programem WFP, nebo obohacenou rýži místo normální rýže. Budou testovány tři (3) různé typy obohacené rýže, aby se určil nejlepší typ obohacené rýže. Kromě toho budou vybrány 4 školy bez školního stravování, které budou sloužit jako kontrolní. Školní docházka a nemocnost bude sledována u všech dětí zapojených škol po celý školní rok. Biochemické ukazatele stavu mikroživin budou stanoveny u podskupiny dětí (25 % dětí), která vyžaduje odběr vzorků krve, moči a stolice.

Studie bude předložena ke schválení Etické komisi Ministerstva zdravotnictví a Radě pro etické hodnocení PATH, USA. Kromě toho bude před zahájením studie získán souhlas od ministerstev zdravotnictví, školství a plánování.

Potenciální přínosy studie zahrnují okamžitou léčbu školních dětí, u kterých byla zjištěna závažná anémie (hemoglobin < 70 g/l), a zlepšení zdraví a kognitivního vývoje u všech dětí, které dostávají obohacenou rýži. Mezi potenciální nevýhody a rizika studie patří vedlejší účinky odběrů krve v podskupině dětí a přerušení vyučování na několik dní během sběru dat.

Pokud výsledky studie prokážou zlepšení zdraví a kognitivních schopností školních dětí, které dostávají obohacenou rýži, může se prioritou stát poskytování obohacené rýže všem 500 000 kambodžským školním dětem, které se účastní školního stravovacího programu WFP v Kambodži.