Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie hodnot USCOM pacientů s hypotenzivní hematopoetickou malignitou

30. srpna 2013 aktualizováno: Washington University School of Medicine

Pilotní studie proveditelnosti hodnot USCOM pacientů s hypotenzivní hematopoetickou malignitou

Účelem této studie je vyzkoušet, jak praktické je použití ultrazvukového monitoru srdečního výdeje (USCOM), zařízení schváleného FDA, u onkologických pacientů (konkrétně u pacientů s rakovinou krve). Kromě toho se vědci dozví, zda USCOM poskytuje další informace o stavech pacientů, když jejich krevní tlak klesá a jsou léčeni intravenózními tekutinami.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

69

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

-≥ 18 let

  • anglicky mluvící člověk
  • Diagnostika krevní dyskrazie, hematopoetické malignity nebo stavu, který může vyžadovat HSCT

Kritéria vyloučení:

  • Obstrukce suprasternálního zářezu, která brání umístění sondy USCOM na správné místo
  • Tracheostomie nebo endotracheální trubice, která brání umístění sondy USCOM na správné místo
  • Neschopnost ležet naplocho, na levé nebo pravé straně nebo s čelem postele v úhlu 30 stupňů pro zkoušku USCOM (např. z důvodu respiračních potíží nebo fyziologických důvodů)
  • Poškození psychiatrickou, kognitivní nebo fyziologickou poruchou, která omezuje schopnost porozumět vysvětlení studie a dát souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Cíl 1: Hemodynamicky zdraví pacienti

Sestra 1 provede sken USCOM a zaznamená hodnoty Vpk a SV do klinického listu.

Sestra 2 provede druhý sken USCOM do pěti minut od skenování sestry 1 a zaznamená hodnoty Vpk a SV do listu klinických údajů.

Sestra 1 a 2 budou vzájemně zaslepeny vůči skenům pomocí samostatných formulářů klinických údajů

Jiný: Cíl 2: Hemodynamicky nestabilní pacienti

Sestra 1 provede sken USCOM a zaznamená hodnoty Vpk a SV do klinického listu.

Sestra 2 bude také informována o hypotenzní příhodě, poté provede druhý sken USCOM do pěti minut od skenování PI a zaznamená hodnoty Vpk a SV do klinického listu.

Dva skeny USCOM budou dokončeny do 10 minut od hypotenzní epizody.

Sestra 1 a sestra 2 budou vzájemně oslepeny vůči skenům pomocí samostatných formulářů klinických údajů.

Jiný: Cíl 3: Hemodynamicky nestabilní pacienti + tekutý bolus

V době, kdy zařazený pacient splňuje jedno z následujících kritérií; SBP klesne pod 95 mmHg nebo MAP klesne pod 65 mmHg, PI bude informován PI, aby provedl sken USCOM a zapsal Vpk, SV, systolický krevní tlak a střední arteriální tlak do klinického listu do 10 minut od hypotenzní epizody, předtím, než pacient dostane bolus tekutiny (tekutinový bolus je součástí standardní péče).

Skenování USCOM se pak zopakuje do 5 minut po podání tekutého bolusu.

Než hemodynamicky nestabilní pacient dostane následné bolusy tekutin (vícenásobné bolusy jsou běžným standardem péče), PI provede sken USCOM. Poté do 5 minut po aplikovaném bolusu tekutiny PI provede další sken USCOM. Toto bude pokračovat, dokud nebudou předepsány žádné další bolusy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Jaká je dohoda mezi několika nezávislými uživateli USCOM, kteří měří tepový objem (SV) a špičkovou rychlost (Vpk), jejichž systolický krevní tlak (SBP) a střední arteriální tlak (MAP) jsou stabilní (SBP nad 95 mmHg a MAP nad 65 mmHg )?
Časové okno: 1 den (jednorázová akce pro pacienta)
Páry měření USCOM z více hodnotitelů pro SV a Vpk, přičemž obě jsou měření na úrovni intervalu. Spolehlivost mezi hodnotiteli bude posuzována pomocí koeficientu korelace uvnitř třídy (ICC); náš design zapadá do případu 1 pomocí klasifikačního systému Shrout and Fleiss (1979).
1 den (jednorázová akce pro pacienta)
Jaká je mezihodnotitelská dohoda mezi několika nezávislými uživateli USCOM, kteří měří SV a Vpk u pacientů s hematopoetickým maligním onemocněním, jejichž SBP klesnou pod 95 mmHg nebo MAP klesnou pod 65 mmHg?
Časové okno: 1 den (jednorázová akce pro pacienta)
páry měření USCOM od více hodnotitelů pro SV a Vpk. I zde použijeme ICC k vyhodnocení shody hodnotitelů se stejnou velikostí vzorku a stejným intervalem spolehlivosti. U Cíle 2 však platí, že pokud druhé hodnocení nelze dokončit do 5 minut od prvního, bude tato epizoda ze studie vyloučena.
1 den (jednorázová akce pro pacienta)
U jakého procenta pacientů je podání tekutého bolusu úspěšné, měřeno současným standardem péče (MAP) a jaká je míra shody mezi standardním měřením a hodnotami USCOM při určování návratu k hemodynamické stabilitě?
Časové okno: 1 den (jednorázová akce pro pacienta)
Poté, co dva hodnotitelé změřili SV a Vpk, bude podán bolus. Při určování úspěšnosti podání bolusu jednoduše zaznamenáme, zda lékař posoudil bolus jako úspěšný. Navíc jeden hodnotitel změří SV a Vpk znovu pomocí USCOM do 5 minut od podání bolusu. Poté vypočteme procento pacientů, jejichž tepový objem a maximální rychlost se po podání bolusu zvýšily alespoň o 15 % pomocí hodnot USCOM po bolusu a hodnot USCOM před bolusem stejného hodnotitele. Zvolili jsme zvýšení o 15 % na základě přehledu výzkumu jako práh, který by nejlépe indikoval terapeutickou odpověď na bolusové podání.
1 den (jednorázová akce pro pacienta)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michelle Parmentier, RN, BSN, Washington University School of Medicine

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2013

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. prosince 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

18. prosince 2012

První zveřejněno (Odhad)

21. prosince 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

2. září 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. srpna 2013

Naposledy ověřeno

1. srpna 2013

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Sken USCOM

Předplatit