- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01848665
Vliv průtoku krve mozkem a PETCO2 na neuromuskulární funkci během pasivního tepelného stresu
Zvýšená teplota jádra (hypertermie) je spojována se zhoršenou neuromuskulární výkonností; mechanismy spojené s těmito poklesy výkonu a jejich potenciální synergie však zůstávají nejasné. Zatímco většina výzkumů naznačuje, že pozorovaná únava souvisí s centrálním nervovým systémem, vliv změn průtoku krve mozkem (CBF) a souvisejících změn mozkové alkalózy (odhadovaný parciálním tlakem oxidu uhličitého na konci výdechu; PETCO2) zůstává neprozkoumané. V reakci na hypertermii lidé hyperventilují jako prostředek rozptylu tepla, což má za následek hypokapnii (snížené PETCO2) zprostředkované snížení CBF a následně cerebrální alkalózu (zvýšené pH mozku). Předchozí výzkum naznačuje, že hyperventilace vyvolává změny v nervové dráždivosti a synaptickém přenosu; zůstává však nejasné, zda tyto změny souvisejí s hypokapnií zprostředkovaným poklesem CBF nebo sníženým PETCO2 nebo obojím.
Účelem navrhovaného výzkumného programu je prozkoumat vliv změn CBF a mozkové alkalózy na nervosvalové funkce při pasivním tepelném stresu. Výzkumný projekt se bude skládat ze 3 samostatných experimentálních studií: (a) poikilokapnická hypertermie (zvýšená teplota jádra; snížení CBF; snížení PETCO2), (b) izokapnická hypertermie (zvýšená teplota jádra; žádná změna CBF; žádná změna PETCO2) a (c) izokapnická hypertermie + indometacin (zvýšená teplota jádra; pokles CBF; beze změny PETCO2). Během každé manipulace bude vyhodnocena neuromuskulární funkce a porovnána se základními (normotermickými) podmínkami pomocí návrhu opakovaných měření.
Předpokládá se, že změny v PETCO2 a tím i změny v mozkové alkalóze budou přispívat k neuromuskulární únavě nezávisle na změnách CBF nebo zvýšení teploty jádra.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
St Catharines, Ontario, Kanada, L2S 3A1
- Brock University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 až 45 let; zdravých samců
Kritéria vyloučení:
- diagnostikovaný zdravotní stav; alergie na NSAID; kuřák; expozice ve vysoké nadmořské výšce; implantáty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Lék
Indomethacin, 1,2 mg kg 1 dávka
|
|
|
Komparátor placeba: Placebo
generické moučné placebo kapsle
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Práh motoru v klidu
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
Motorické evokované potenciály jsou zaznamenávány ze svalů po transkraniální magnetické stimulaci motorického kortexu.
Klidový motorický práh je definován jako minimální intenzita stimulace potřebná k vyvolání motorického evokovaného potenciálu.
Prahová hodnota klidového motoru bude kvantifikována v milivoltech.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
Amplituda H-reflexu
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
H-reflex je nepřímým měřítkem excitability motorických neuronů.
Zpočátku bude maximální M-vlna (M-max) vyvolána stimulací (trvání 1 ms; 15 s mezi stimuly) středního nervu přírůstkově (přírůstky 2 V), dokud není pozorován největší tvar vlny.
Amplituda od vrcholu k vrcholu tohoto průběhu je považována za M-max.
Pomocí podobných postupů jako výše bude vyvolána submaximální M-vlna 5% M-max a bude vypočtena amplituda výsledného H-reflexu (malý tvar vlny pozorovaný po submaximální M-vlně).
Amplituda H-reflexu bude kvantifikována v milivoltech.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
Maximální dobrovolná kontrakce
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
Během testování maximální dobrovolné kontrakce (MVC) bude pravá paže účastníků zajištěna v na míru vyrobeném zařízení používaném k izolaci flexe předloktí a k měření produkce síly m. flexor carpi radialis.
Účastníci budou požádáni, aby vytvořili 5sekundový MVC a budou slovně vyzváni k udržení maximální produkce síly po celou dobu trvání kontrakce.
MVC bude kvantifikováno jako maximální produkce síly v newtonmetrech.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
H-reflex latence
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
H-reflex je nepřímým měřítkem excitability motorických neuronů.
Zpočátku bude maximální M-vlna (M-max) vyvolána stimulací (trvání 1 ms; 15 s mezi stimuly) středního nervu přírůstkově (přírůstky 2 V), dokud není pozorován největší tvar vlny.
Amplituda od vrcholu k vrcholu tohoto průběhu je považována za M-max.
Pomocí podobných postupů jako výše bude vyvolána submaximální M-vlna 5% M-max a bude vypočtena amplituda výsledného H-reflexu (malý tvar vlny pozorovaný po submaximální M-vlně).
Latence nástupu H-reflexu bude kvantifikována v milisekundách.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
Dobrovolná aktivace
Časové okno: změna od základní linie 90 minut
|
Úroveň nervového pohonu svalu během kontrakce se nazývá dobrovolná aktivace a bude odhadnuta interpolací jediného supramaximálního motorického evokovaného potenciálu během 5sekundové kontrakce MVC.
Pokud je „nadřazeným“ stimulem vyvolána zvláštní síla, pak buď nebyly všechny stimulované axony rekrutovány dobrovolně, nebo se vybíjely subtetanickou rychlostí.
Proto bude dobrovolná aktivace kvantifikována jako amplituda produkce maximální dobrovolné síly ve vztahu k amplitudě supramaximálního MEP.
|
změna od základní linie 90 minut
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Střední cerebrální tepna Rychlost průtoku krve
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
Rychlost průtoku krve střední mozkovou tepnou (MCA) bude měřena neinvazivně pomocí 2MHz transkraniální dopplerovské (TCD) ultrazvukové sondy, připevněné oboustranně k pohodlné hlavové pásce a zajištěné v přední části zygomatického oblouku, rostrálně od boltce.
Dopplerovské sondy budou stimulovány přes temporální okna (v blízkosti ucha) a zůstanou na místě po celou dobu trvání experimentálního protokolu.
Rychlost MCA bude kvantifikována v cm/s.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
Krevní tlak
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
Krevní tlak tep po tepu bude vypočítán z křivky krevního tlaku pomocí prstové fotopletysmografie (Nexfin, bmeye), s manžetou umístěnou přímo přes prostředník na levé ruce.
Krevní tlak bude kvantifikován v mmHg.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
Tepová frekvence
Časové okno: Změna od základní linie 90 minut
|
Tepová frekvence bude měřena elektrokardiogramem.
Tepová frekvence bude kvantifikována v tepech za minutu.
|
Změna od základní linie 90 minut
|
|
Koncentrace plynu na konci přílivu
Časové okno: změna od základní linie 90 minut
|
Koncentrace kyslíku a oxidu uhličitého na konci přílivu budou měřeny a uváděny v mmHg.
|
změna od základní linie 90 minut
|
|
Rektální teplota
Časové okno: změna od základní linie 90 minut
|
Rektální teplota bude měřena ve stupních Celsia
|
změna od základní linie 90 minut
|
|
Teplota kůže
Časové okno: změna od základní linie 90 minut
|
teplota kůže bude měřena ve stupních Celsia
|
změna od základní linie 90 minut
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Rány a zranění
- Poruchy tepelného stresu
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Léky na potlačení dny
- Tokolytická činidla
- Indomethacin
Další identifikační čísla studie
- EEL 073.3
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Zdraví muži
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)DokončenoMal debarquement syndrom (MdDS)Spojené státy
-
University of ZurichDokončenoOutcome Assessment, Health CareŠvýcarsko
-
University of BernUniversity Hospital Inselspital, BerneDokončenoNeuroscience of Dreaming, HealthŠvýcarsko
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciDokončenoPreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of MinnesotaDokončenoMal debarquement syndromSpojené státy
-
Queens College, The City University of New YorkNáborZveřejnění článků předložených American Journal of Public HealthSpojené státy
-
Seattle Children's HospitalEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciZatím nenabírámePreventivní zdravotní služby (PREV HEALTH SERV)Spojené státy
-
University of WashingtonNational Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)Aktivní, ne náborTeplo | Havarijní připravenost | Extrémní teplo | Health Health | Extrémní tepelné vlny | Řízení katastrof | Plánování katastrof | KatastrofySpojené státy
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNew York University; National Institute on Deafness and Other Communication... a další spolupracovníciNábor
-
University of MinnesotaStaženoMal debarquement syndrom