Vliv časné paliativní péče na kvalitu života pacientů s pokročilou rakovinou: Randomizovaná kontrolovaná studie. (IPaC)

Světová zdravotnická organizace (WHO) definuje paliativní péči jako přístup ke zlepšení kvality života pacientů a jejich rodin, kteří čelí život ohrožujícímu onemocnění, prostřednictvím prevence a úlevy od bolesti a fyzických, psychosociálních a duchovních problémů. WHO zdůrazňuje, že paliativní péče je použitelná v časném průběhu onemocnění spolu s dalšími terapiemi, které jsou určeny k vyléčení nebo prodloužení života, jako je chemoterapie nebo radiační terapie. Ve prospěch pacienta je však paliativní péče často poskytována (příliš) pozdě v průběhu onemocnění nevyléčitelně nemocných pacientů.

Cílem naší studie je změřit vliv intervenční paliativní péče na kvalitu života, náladu a péči na konci života u pacientů s pokročilým nádorovým onemocněním a jejich rodin. Tito pacienti mají omezenou očekávanou délku života a vysokou symptomatickou zátěž, což nás vede k domněnce, že těmto pacientům může být prospěšná paliativní péče brzy po diagnóze metastatického onemocnění (intervenční paliativní péče).

Výzkumným designem této studie je randomizovaná kontrolovaná studie na jedné straně s intervenční skupinou, ve které pacienti a jejich rodiny dostávají intervenční paliativní péči v kombinaci se standardní onkologickou péčí, a na druhé straně s kontrolní skupinou, ve které pacienti a jejich rodinám se dostává pouze standardní onkologické péče. Účastníci intervenční skupiny se setkají s paliativním podpůrným týmem krátce po stanovení diagnózy. Poté se s nimi bude paliativní podpora setkávat minimálně jednou měsíčně. Tato intervence se zaměřuje na témata, jako je porozumění nemoci, zvládání symptomů, rozhodování a zvládání nemoci. Účastníci kontrolní skupiny se s paliativním podpůrným týmem setkají pouze na vlastní žádost pacienta nebo po doporučení onkologem nebo ošetřujícím personálem.