- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01886105
Kombinace externí radioterapie s 153Sm-EDTMP k léčbě vysoce rizikového osteosarkomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21231
- Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být ve věku 13 až 65 let včetně
- Musí mít neresekovatelný primární nádor nebo metastázy
- Musí mít měřitelné onemocnění, které je prokázáno pozitivním Tc-99m kostním skenem. Ne všechny léze musí být na kostním skenu pozitivní.
- Clearance kreatininu >70ml/min/1,73m2
- ANC >500/mm3
- Krevní destičky >50 000/mm3
- Předpokládaná délka života > 8 týdnů
- Stav výkonu podle Karnofsky >50 %
- Produkt kmenových buněk odebraný před infuzí Samaria musí být k dispozici buď mobilizací periferních kmenových buněk nebo odběrem kostní dřeně před zahájením studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacientka nemusí být těhotná nebo kojit.
- Pacienti, kteří předtím podstoupili radioterapii všech oblastí současného aktivního onemocnění, nejsou způsobilí.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: SmeDTMP/Autologní infuze kmenových buněk/RT
DEN 1 Dávka indikátoru Podání 153Sm-EDTMP (1 mCi/kg) SPECT/CT s vysokým rozlišením za 4 hodiny. SPECT/CT (nízké rozlišení) při 24 a 48 hodinách DEN 7 Individuální léčebná dávka 153Sm-EDTMP podání (max. 30 mCi/kg) SPECT skeny za 4, 24 a 48 hodin DEN 21 (2 týdny po léčebné dávce) Infuze auto-Stem cell DEN 40 (cca. dva týdny po záchraně kmenových buněk) Spusťte EBT po obnovení počtu 1 MĚSÍC po dokončení veškeré terapie Hodnocení odpovědi opakovaným zobrazením (CT/MRI, sken kostí Tc-99m) 18F-MISO/FDG PET |
Subjekty dostávají "indikační" infuzi Samarium-153 EDTMP při 1 mCi/kg.
3D dozimetrie s použitím snímků SPECT se získá po infuzi "indikátoru" pro stanovení distribuce dávky dodané do nádoru a okolních normálních tkání.
Aktivita "Tracer" bude aplikována na vývoj plánování externího záření (EBT).
Poté bude nasazena druhá "léčebná" infuze Samarium.
Maximální podávaná aktivita bude 30 mCi/kg.
Ostatní jména:
Podáváno 14 dní po "Léčbě" infuzi Samarium-153 EDTMP.
Ostatní jména:
Radioterapeutická část kombinovaného plánu bude poskytnuta podle posouzení ošetřujícího radiačního onkologa. Celková dávka, která má být použita, bude upravena na základě tolerance okolní tkáně, jak dokládá infuze Samarium a plánování snímků SPECT. Po "léčebné" infuzi se znovu provedou SPECT skeny, aby se potvrdila celková podaná dávka a následně se podle potřeby upravila část EBT plánu léčby.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Procento léčených účastníků s 6měsíčním přežitím bez progrese
Časové okno: 6 měsíců po intervenci
|
Procento pacientů s vysoce rizikovým osteogenním sarkomem, léčených vysokou dávkou Samarium-153 EDTMP a zevní radioterapií, bez progrese po 6 měsících.
|
6 měsíců po intervenci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Krátkodobé a dlouhodobé vedlejší účinky kombinované infuzní Samarium-153 EDTMP a zevní radioterapie podle počtu účastníků s toxicitou
Časové okno: Až 48 měsíců
|
Počet pacientů, u kterých se během intervence a sledování studie vyskytla jakákoli toxicita stupně 3-4, jak je definováno CTCAE v4.0 a RTOG Cooperative Group Common Toxicity Criteria.
|
Až 48 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Brian Ladle, MD, PhD, Johns Hopkins University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Padhani AR, Krohn KA, Lewis JS, Alber M. Imaging oxygenation of human tumours. Eur Radiol. 2007 Apr;17(4):861-72. doi: 10.1007/s00330-006-0431-y. Epub 2006 Oct 17.
- FRANCIS KC, PHILLIPS R, NICKSON JJ, WOODARD HQ, HIGINBOTHAM NL, COLEY BL. Massive preoperative irradiation in the treatment of osteogenic sarcoma in children; a preliminary report. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1954 Nov;72(5):813-8. No abstract available.
- Jenkin RD, Allt WE, Fitzpatrick PJ. Osteosarcoma. An assessment of management with particular reference to primary irradiation and selective delayed amputation. Cancer. 1972 Aug;30(2):393-400. doi: 10.1002/1097-0142(197208)30:23.0.co;2-2. No abstract available.
- Kang CH, Ferguson-Miller S, Margoliash E. Steady state kinetics and binding of eukaryotic cytochromes c with yeast cytochrome c peroxidase. J Biol Chem. 1977 Feb 10;252(3):919-26.
- LEE ES, MACKENZIE DH. OSTEOSARCOMA. A STUDY OF THE VALUE OF PREOPERATIVE MEGAVOLTAGE RADIOTHERAPY. Br J Surg. 1964 Apr;51:252-74. doi: 10.1002/bjs.1800510405. No abstract available.
- Singh A, Holmes RA, Farhangi M, Volkert WA, Williams A, Stringham LM, Ketring AR. Human pharmacokinetics of samarium-153 EDTMP in metastatic cancer. J Nucl Med. 1989 Nov;30(11):1814-8.
- Winderen M, Kjonniksen I, Fodstad O. Pronounced therapeutic effect of samarium 153-ethylenediaminetetramethylene phosphonate in an orthotopic human osteosarcoma tibial tumor model. J Natl Cancer Inst. 1995 Feb 1;87(3):221-2. doi: 10.1093/jnci/87.3.221. No abstract available.
- Lattimer JC, Corwin LA Jr, Stapleton J, Volkert WA, Ehrhardt GJ, Ketring AR, Anderson SK, Simon J, Goeckeler WF. Clinical and clinicopathologic response of canine bone tumor patients to treatment with samarium-153-EDTMP. J Nucl Med. 1990 Aug;31(8):1316-25.
- Milner RJ, Dormehl I, Louw WK, Croft S. Targeted radiotherapy with Sm-153-EDTMP in nine cases of canine primary bone tumours. J S Afr Vet Assoc. 1998 Mar;69(1):12-7. doi: 10.4102/jsava.v69i1.802.
- Aas M, Moe L, Gamlem H, Skretting A, Ottesen N, Bruland OS. Internal radionuclide therapy of primary osteosarcoma in dogs, using 153Sm-ethylene-diamino-tetramethylene-phosphonate (EDTMP). Clin Cancer Res. 1999 Oct;5(10 Suppl):3148s-3152s.
- Turner JH, Claringbold PG, Hetherington EL, Sorby P, Martindale AA. A phase I study of samarium-153 ethylenediaminetetramethylene phosphonate therapy for disseminated skeletal metastases. J Clin Oncol. 1989 Dec;7(12):1926-31. doi: 10.1200/JCO.1989.7.12.1926.
- Turner JH, Claringbold PG. A phase II study of treatment of painful multifocal skeletal metastases with single and repeated dose samarium-153 ethylenediaminetetramethylene phosphonate. Eur J Cancer. 1991;27(9):1084-6. doi: 10.1016/0277-5379(91)90297-q.
- Collins C, Eary JF, Donaldson G, Vernon C, Bush NE, Petersdorf S, Livingston RB, Gordon EE, Chapman CR, Appelbaum FR. Samarium-153-EDTMP in bone metastases of hormone refractory prostate carcinoma: a phase I/II trial. J Nucl Med. 1993 Nov;34(11):1839-44.
- Bruland OS, Skretting A, Solheim OP, Aas M. Targeted radiotherapy of osteosarcoma using 153 Sm-EDTMP. A new promising approach. Acta Oncol. 1996;35(3):381-4. doi: 10.3109/02841869609101655.
- Franzius C, Bielack S, Flege S, Eckardt J, Sciuk J, Jurgens H, Schober O. High-activity samarium-153-EDTMP therapy followed by autologous peripheral blood stem cell support in unresectable osteosarcoma. Nuklearmedizin. 2001 Dec;40(6):215-20.
- Anderson PM, Wiseman GA, Dispenzieri A, Arndt CA, Hartmann LC, Smithson WA, Mullan BP, Bruland OS. High-dose samarium-153 ethylene diamine tetramethylene phosphonate: low toxicity of skeletal irradiation in patients with osteosarcoma and bone metastases. J Clin Oncol. 2002 Jan 1;20(1):189-96. doi: 10.1200/JCO.2002.20.1.189.
- Loeb DM, Garrett-Mayer E, Hobbs RF, Prideaux AR, Sgouros G, Shokek O, Wharam MD Jr, Scott T, Schwartz CL. Dose-finding study of 153Sm-EDTMP in patients with poor-prognosis osteosarcoma. Cancer. 2009 Jun 1;115(11):2514-22. doi: 10.1002/cncr.24286.
- Loeb DM, Hobbs RF, Okoli A, Chen AR, Cho S, Srinivasan S, Sgouros G, Shokek O, Wharam MD Jr, Scott T, Schwartz CL. Tandem dosing of samarium-153 ethylenediamine tetramethylene phosphoric acid with stem cell support for patients with high-risk osteosarcoma. Cancer. 2010 Dec 1;116(23):5470-8. doi: 10.1002/cncr.25518. Epub 2010 Aug 16.
- Ciernik IF, Niemierko A, Harmon DC, Kobayashi W, Chen YL, Yock TI, Ebb DH, Choy E, Raskin KA, Liebsch N, Hornicek FJ, Delaney TF. Proton-based radiotherapy for unresectable or incompletely resected osteosarcoma. Cancer. 2011 Oct 1;117(19):4522-30. doi: 10.1002/cncr.26037. Epub 2011 Mar 29.
- Yang QC, Zeng BF, Dong Y, Shi ZM, Jiang ZM, Huang J. Overexpression of hypoxia-inducible factor-1alpha in human osteosarcoma: correlation with clinicopathological parameters and survival outcome. Jpn J Clin Oncol. 2007 Feb;37(2):127-34. doi: 10.1093/jjco/hyl137. Epub 2007 Jan 19.
- Koh WJ, Bergman KS, Rasey JS, Peterson LM, Evans ML, Graham MM, Grierson JR, Lindsley KL, Lewellen TK, Krohn KA, et al. Evaluation of oxygenation status during fractionated radiotherapy in human nonsmall cell lung cancers using [F-18]fluoromisonidazole positron emission tomography. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995 Sep 30;33(2):391-8. doi: 10.1016/0360-3016(95)00170-4.
- Rajendran JG, Wilson DC, Conrad EU, Peterson LM, Bruckner JD, Rasey JS, Chin LK, Hofstrand PD, Grierson JR, Eary JF, Krohn KA. [(18)F]FMISO and [(18)F]FDG PET imaging in soft tissue sarcomas: correlation of hypoxia, metabolism and VEGF expression. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2003 May;30(5):695-704. doi: 10.1007/s00259-002-1096-7. Epub 2003 Mar 11.
- Rajendran JG, Mankoff DA, O'Sullivan F, Peterson LM, Schwartz DL, Conrad EU, Spence AM, Muzi M, Farwell DG, Krohn KA. Hypoxia and glucose metabolism in malignant tumors: evaluation by [18F]fluoromisonidazole and [18F]fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging. Clin Cancer Res. 2004 Apr 1;10(7):2245-52. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-0688-3.
- Hicks RJ, Rischin D, Fisher R, Binns D, Scott AM, Peters LJ. Utility of FMISO PET in advanced head and neck cancer treated with chemoradiation incorporating a hypoxia-targeting chemotherapy agent. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2005 Dec;32(12):1384-91. doi: 10.1007/s00259-005-1880-2. Epub 2005 Aug 26.
- Hobbs RF, McNutt T, Baechler S, He B, Esaias CE, Frey EC, Loeb DM, Wahl RL, Shokek O, Sgouros G. A treatment planning method for sequentially combining radiopharmaceutical therapy and external radiation therapy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2011 Jul 15;80(4):1256-62. doi: 10.1016/j.ijrobp.2010.08.022. Epub 2010 Oct 13.
- Hobbs RF, Sgouros G. Calculation of the biological effective dose for piecewise defined dose-rate fits. Med Phys. 2009 Mar;36(3):904-7. doi: 10.1118/1.3070587.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- J1322
- NA_00075773 (Jiný identifikátor: JHM IRB)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Sm-EDTMP
-
M.D. Anderson Cancer CenterCytogen CorporationDokončenoRakovina prsu | Kostní metastázySpojené státy
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...National Cancer Institute (NCI)Dokončeno
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)DokončenoBolest | Mnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborSchistosomiázaSpojené státy
-
University Hospital Inselspital, BerneImaCor, Inc.Dokončeno
-
Palmer College of ChiropracticUniversity of Iowa; National Center for Complementary and Integrative Health...Dokončeno
-
Johnson & Johnson K.K. Medical CompanyDokončenoOnemocnění periferních cévJaponsko
-
Palmer College of ChiropracticNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoBolesti v křížiSpojené státy
-
DermBiont, Inc.Zepeda DermatologiaAktivní, ne náborSeboroická keratózaEl Salvador