Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Adcetris (Brentuximab Vedotin), kombinovaná chemoterapie a radiační terapie při léčbě mladších pacientů s Hodgkinovým lymfomem stadia IIB, IIIB a IV

22. dubna 2026 aktualizováno: St. Jude Children's Research Hospital

Adcetris (Brentuximab Vedotin), náhražka vinkristinu v režimu OEPA/COPDac [Léčebná skupina 3 (TG3) Euro-Net C1] se zapojenou radiační terapií uzlin u vysoce rizikového dětského Hodgkinova lymfomu (HL)

Tato pilotní studie fáze II studuje, jak dobře funguje podávání brentuximab vedotinu, kombinovaná chemoterapie a radiační terapie při léčbě mladších pacientů s Hodgkinovým lymfomem stadia IIB, IIIB nebo IV. Monoklonální protilátky, jako je brentuximab vedotin, mohou blokovat růst rakoviny různými způsoby. Některé blokují schopnost rakoviny růst a šířit se. Jiní nacházejí rakovinné buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející rakovinu. Léky používané v chemoterapii, jako je etoposid, prednison, doxorubicin hydrochlorid, cyklofosfamid a dakarbazin, působí různými způsoby k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Radiační terapie využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení rakovinných buněk. Podávání brentuximab vedotinu s kombinovanou chemoterapií může zabít více rakovinných buněk a snížit potřebu radiační terapie.

Přehled studie

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

  • Zhodnotit bezpečnost brentuximab vedotinu, etoposidu, prednisonu a doxorubicin hydrochloridu (AEPA)/cyklofosfamidu, brentuximab vedotinu, prednisonu a dakarbazinu (CAPDac), jakož i účinnosti (časná kompletní odpověď) po 2 cyklech chemoterapie AEPA u vysoce rizikových pacientů s Hodgkinovým lymfomem (HL).
  • Porovnat přežití bez příhody u vysoce rizikových pacientů s HL léčených AEPA/CAPDac s historickou kontrolní skupinou s nepříznivým rizikem 2 (UR2) studie St. Jude HOD99.

DRUHÉ CÍLE:

  • Odhadnout počet pacientů s adekvátní odpovědí podle definic v Euro-Net C1 po 2 cyklech AEPA.
  • Vyhodnotit bezpečnost přípravku Adcetris (brentuximab vedotin) v režimu AEPA/CAPDac u dětí s vysokým rizikem HL.
  • Popsat akutní hematologické, neuropatické a infekční toxicity ve vztahu k požadavkům na transfuzi, podporu růstového faktoru, epizody febrilní neutropenie a hospitalizace podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), verze 4.0 National Cancer Institute (NCI).
  • Studovat souvislost mezi lokálním selháním a původní oblastí lymfatických uzlin a objemem záření (vzorce selhání léčby).
  • Zhodnotit pacienty hlášené symptomy a kvalitu života související se zdravím u dětí s vysokým rizikem HL ve srovnání s těmi, které byly léčeny v nepříznivé léčebné větvi studie St. Jude HOD99.

OBRYS:

REŽIM AEPA: Pacienti dostávají brentuximab vedotin 1., 8. a 15. den, etoposid 1. až 5. den, prednison třikrát denně (TID) 1. až 15. den a doxorubicin hydrochlorid 1. a 15. den. Léčba se opakuje každých 28 dní ve 2 cyklech v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

REŽIM CAPDac: Pacienti dostávají cyklofosfamid 1. a 8. den, brentuximab vedotin 1. a 8. den, prednison TID 1. až 15. den a dakarbazin 1. až 3. den. Léčba se opakuje každých 21–28 dní ve 4 cyklech při absenci onemocnění progrese nebo nepřijatelná toxicita.

Počínaje 2–3 týdny po chemoterapii CAPDac podstupují pacienti s lymfatickými uzlinami, které po 2 cyklech chemoterapie AEPA nedojdou do remise, radiační terapii denně, 5 dní v týdnu po dobu 3–4 týdnů.

Po ukončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu 1 roku, každé 4 měsíce po dobu 2 let, každých 6 měsíců po dobu 2 let a poté každoročně po dobu 5 let.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

77

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Palo Alto, California, Spojené státy, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital Stanford University
    • Illinois
      • Peoria, Illinois, Spojené státy, 61637
        • St. Jude Midwest Affiliate
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Spojené státy, 04704
        • Maine Children's Cancer Program (MCCP)
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
        • Massachusetts General Hospital Cancer Center
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Dana-Farber Harvard Cancer Center
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

Ne starší než 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Histologicky potvrzený, dříve neléčený CD30+ klasický Hodgkinův lymfom (HL). (Účastníci, kteří dostávají omezenou emergentní radiační terapii (RT) nebo steroidní terapii – maximálně 7 dní – kvůli kardiopulmonální dekompenzaci nebo kompresi míchy, budou způsobilí k zařazení do protokolu).
  • Věk ≤ 18 let v době zápisu (tj. účastníci mají nárok do 19. narozenin).
  • Ann Arbor stadium IIB, IIIB, IVA nebo IVB.
  • Adekvátní funkce ledvin na základě GFR ≥ 70 ml/min/1,73 m^2 nebo sérový kreatinin upravený podle věku a pohlaví.
  • Přiměřená funkce jater (celkový bilirubin < 1,5 x ULN pro věk a SGOT/SGPT < 2,5 x ULN pro věk).
  • Účastnice, která je postmenarchální, musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru.
  • Žena nebo mužský účastník s reprodukčním potenciálem musí souhlasit s používáním účinné antikoncepční metody po celou dobu trvání studijní léčby.

Kritéria vyloučení:

  • CD30 negativní HL.
  • Podstoupil předchozí léčbu Hodgkinova lymfomu, s výjimkou výše uvedených případů.
  • Nedostatečná funkce orgánů, jak je popsáno výše.
  • Neschopnost nebo neochota účastníka výzkumu nebo zákonného zástupce / zástupce dát písemný informovaný souhlas.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba
Účastníci dostávají režim AEPA (brentuximab vedotin, etoposid, prednison, doxorubicin) a režim CAPDac (cyklofosfamid, brentuximab vedotin, prednison, dakarbazin(R)). Filgrastim může být podáván podle klinické indikace. U pacientů s lymfatickými uzlinami, které se nedostanou do remise po 2 cyklech chemoterapie AEPA, bude podána radiační terapie. Někteří účastníci mohou dobrovolně provést hodnocení kvality života.
Podává se intravenózně (IV).
Ostatní jména:
  • SGN-35
  • Adcetris(R)
Vzhledem k tomu, IV.
Ostatní jména:
  • VP-16
  • Vepesid(R)
Podáno ústně (PO).
Ostatní jména:
  • prednisolon
Vzhledem k tomu, IV.
Ostatní jména:
  • Adriamycin(R)
Vzhledem k tomu, IV.
Ostatní jména:
  • Cytoxan(R)
Vzhledem k tomu, IV.
Ostatní jména:
  • Dimethyl Triazeno Imidazol Karboximid (DTIC)
Podává se subkutánně (SQ), jak je klinicky indikováno.
Ostatní jména:
  • Neupogen(R)
Hodnocení kvality života bude provedeno při úvodní klinické návštěvě a během chemoterapie, dokončení terapie, poté za 1 rok, 2 roky a 5 let. Dokončení by nemělo trvat déle než 15–20 minut. Účast je dobrovolná ze strany zúčastněné instituce a účastníka.
Na konci chemoterapie a obnovení krevního obrazu bude radioterapie podána všem postiženým uzlům (pokud existují), které nejsou v úplné remisi.
Ostatní jména:
  • ozáření
  • záření
  • radioterapie

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Procento původně zařazených pacientů, kteří mají úplnou odpověď při hodnocení včasné odpovědi, ve srovnání s historickou kontrolou
Časové okno: Po prvních 2 cyklech chemoterapie (přibližně 2 měsíce po zařazení)
Pro stanovení účinnosti 2 cyklů chemoterapie AEPA byla hodnocena míra odpovědi u prvních 32 zařazených hodnotitelných účastníků. Pokud prokázala účinnost (detekuje 20% zvýšení kompletní míry s 80% výkonem a 5% chybou typu I ve srovnání s podílem historické kontroly HOD99 (NCT00145600), pacienti s nepříznivým rizikem měli kompletní míru v 8. týdnu 17% (24/141) budou výsledky odezvy hlášeny na národním/mezinárodním setkání a studie bude nadále zahrnovat celkem 77 pacientů.
Po prvních 2 cyklech chemoterapie (přibližně 2 měsíce po zařazení)
Procento původně zařazených pacientů, kteří mají úplnou odpověď při hodnocení včasné odpovědi, ve srovnání s historickou kontrolou
Časové okno: Po prvních 2 cyklech chemoterapie (přibližně 2 měsíce po zařazení)
Pro stanovení účinnosti 2 cyklů chemoterapie AEPA byla hodnocena míra odpovědi u prvních 32 zařazených hodnotitelných účastníků. Pokud prokázala účinnost (detekuje 20% zvýšení úplné míry s 80% silou a 5% chybou typu I ve srovnání s podílem historické kontroly pacientů s nepříznivým rizikem HOD99 měli kompletní míru v 8. týdnu 17% (24/141), odpověď výsledky budou oznámeny na národní/mezinárodní schůzce a do studie bude nadále zahrnuto celkem 77 pacientů.
Po prvních 2 cyklech chemoterapie (přibližně 2 měsíce po zařazení)
Kompletní odhad míry odezvy pro všechny hodnotitelné účastníky
Časové okno: Po prvních 2 cyklech chemoterapie (po 2 měsících od zápisu pro každého účastníka)
Vyhodnotit bezpečnost AEPA/CAPDac a také účinnost (časná kompletní odpověď) po 2 cyklech chemoterapie AEPA u vysoce rizikových pacientů s Hodgkinovým lymfomem (HL).
Po prvních 2 cyklech chemoterapie (po 2 měsících od zápisu pro každého účastníka)
Srovnání přežití bez události (EFS) u pacientů s vysokým rizikem HL léčených AEPA/CAPDac s historickou kontrolou HOD99 Nepříznivé riziko 2 rameno (UR2).
Časové okno: Od začátku terapie do 2 let po dokončení terapie (až 3 roky po zařazení do studie)
Přežití bez příhody (EFS) je definováno jako pravděpodobnost přežití mezi datem zařazení do studie a datem první příhody (recidivující nebo progredující onemocnění, druhá malignita nebo úmrtí z jakékoli příčiny) nebo do posledního sledování u pacientů bez Události. Za předpokladu modelu proporcionálního rizika byl dvouvzorkový log-rank test použitý k porovnání EFS mezi HLHR13 a historickou kontrolou HOD99 nepříznivého rizika 2 ramene (UR2).
Od začátku terapie do 2 let po dokončení terapie (až 3 roky po zařazení do studie)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Místní míra selhání u pacientů s vysokým rizikem HL léčených AEPA/CAPDac.
Časové okno: Od začátku terapie do 2 let po dokončení terapie (až 3 roky po zařazení do studie)
Míra lokálních selhání u vysoce rizikových účastníků HL léčených AEPA/CAPDac bude odhadnuta s 95% intervalem spolehlivosti pomocí vhodných metod (např. odhad kumulativní incidence za přítomnosti konkurenčních rizik).
Od začátku terapie do 2 let po dokončení terapie (až 3 roky po zařazení do studie)
Popis hematologických nežádoucích příhod
Časové okno: Od zařazení do ukončení terapie (přibližně 8 měsíců)
Popsat akutní hematologickou, neuropatickou a infekční toxicitu ve vztahu k požadavkům na transfuzi, podporu růstového faktoru, epizody febrilní neutropenie a hospitalizace podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody NCI (CTCAE), verze 4.0.
Od zařazení do ukončení terapie (přibližně 8 měsíců)
Popis infekčních nežádoucích příhod
Časové okno: Od zařazení do ukončení terapie (přibližně 8 měsíců)
Popsat akutní hematologickou, neuropatickou a infekční toxicitu ve vztahu k požadavkům na transfuzi, podporu růstovým faktorem, epizody febrilní neutropenie a hospitalizace podle NCI Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), verze 4.0.
Od zařazení do ukončení terapie (přibližně 8 měsíců)
Popis neuropatických nežádoucích příhod
Časové okno: Od zařazení do ukončení terapie (přibližně 8 měsíců)
Popsat akutní hematologickou, neuropatickou a infekční toxicitu ve vztahu k požadavkům na transfuzi, podporu růstového faktoru, epizody febrilní neutropenie a hospitalizace podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí příhody NCI (CTCAE), verze 4.0.
Od zařazení do ukončení terapie (přibližně 8 měsíců)
Posouzení pacientem hlášených příznaků a kvality života související se zdravím u dětí s vysokým rizikem HL ve srovnání s těmi, které byly léčeny na nepříznivém rameni léčby HOD99 (UR2) ve více časových bodech. (PedsQL v.3.0)
Časové okno: Při diagnóze (základní hodnota) (T1), dokončení 2 cyklů chemoterapie (přibližně 2 měsíce) (T2), dokončení 4 cyklů chemoterapie (přibližně 4 měsíce) (T3), dokončení ozařování (přibližně 8 měsíců) (T4)
Posuďte a porovnejte kvalitu života a symptomy udávané pacientem s pacienty léčenými v rameni HOD99 s nepříznivým rizikem 2 (UR2) pomocí Peds Quality of Life verze 3. QL skóre je 5bodová Likertova škála od 0 (nikdy ) až 4 (téměř vždy). Skóre se transformuje na stupnici od 0 do 100. Položky jsou zpětně hodnoceny a lineárně transformovány na stupnici 0-100 následovně: 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0. Celkové skóre je součet všech položek nad počtem položek zodpovězených na všech škálách. Jak pro celkové skóre, tak pro subškály je rozsah 0-100. Celkové skóre je součet všech položek z každé subškály nad počtem položek zodpovězených na škále. Celkové skóre je součet všech položek na škále nad počtem odpovědí. Pokud chybí > 50 % položek, skóre by se nemělo počítat. Pokud je dokončeno >50 %, připočítejte průměr dokončených položek na stupnici. Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života.
Při diagnóze (základní hodnota) (T1), dokončení 2 cyklů chemoterapie (přibližně 2 měsíce) (T2), dokončení 4 cyklů chemoterapie (přibližně 4 měsíce) (T3), dokončení ozařování (přibližně 8 měsíců) (T4)
Posouzení pacientem hlášených příznaků a kvality života související se zdravím u dětí s vysokým rizikem HL ve srovnání s těmi, které byly léčeny na nepříznivém rameni léčby HOD99 (UR2) ve více časových bodech. (PedsQL v.4.0)
Časové okno: Při diagnóze (základní hodnota) (T1), dokončení 2 cyklů chemoterapie (přibližně 2 měsíce) (T2), dokončení 4 cyklů chemoterapie (přibližně 4 měsíce) (T3), dokončení ozařování (přibližně 8 měsíců) (T4)
Posuďte a porovnejte kvalitu života a symptomy udávané pacientem s pacienty léčenými v rameni HOD99 s nepříznivým rizikem 2 (UR2) pomocí Peds Quality of Life verze 4. QL skóre je 5bodová Likertova škála od 0 (nikdy ) až 4 (téměř vždy). Skóre se transformuje na stupnici od 0 do 100. Položky jsou zpětně hodnoceny a lineárně transformovány na stupnici 0-100 následovně: 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0. Celkové skóre je součet všech položek nad počtem položek zodpovězených na všech škálách. Jak pro celkové skóre, tak pro subškály je rozsah 0-100. Celkové skóre je součet všech položek z každé subškály nad počtem položek zodpovězených na škále. Celkové skóre je součet všech položek na škále nad počtem odpovědí. Pokud chybí > 50 % položek, skóre by se nemělo počítat. Pokud je dokončeno >50 %, připočítejte průměr dokončených položek na stupnici. Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života.
Při diagnóze (základní hodnota) (T1), dokončení 2 cyklů chemoterapie (přibližně 2 měsíce) (T2), dokončení 4 cyklů chemoterapie (přibližně 4 měsíce) (T3), dokončení ozařování (přibližně 8 měsíců) (T4)
Rychlost odezvy
Časové okno: po prvních 2 cyklech chemoterapie (přibližně 2 měsíce po zařazení)
Odezva ve srovnání s Euro-Net C1 po 2 cyklech AEPA.
po prvních 2 cyklech chemoterapie (přibližně 2 měsíce po zařazení)
Kvalita života pacientů (QoL)
Časové okno: V různých časových okamžicích od diagnózy až po 5 let přerušení léčby. (cca do 6 let od zápisu).

QOL pacienta bude měřena v několika časových bodech, aby bylo možné posoudit fyzické emocionální, sociální a školní fungování pacienta.

Skóre QL je 5bodová Likertova škála od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy). Skóre se transformuje na stupnici od 0 do 100. Položky jsou zpětně hodnoceny a lineárně transformovány na stupnici 0-100 následovně: 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0. Celkové skóre je součet všech položek nad počtem položek zodpovězených na všech škálách. Jak pro celkové skóre, tak pro subškály je rozsah 0-100. Celkové skóre je součet všech položek z každé subškály nad počtem položek zodpovězených na škále. Celkové skóre je součet všech položek na škále nad počtem odpovědí. Pokud chybí > 50 % položek, skóre by se nemělo počítat. Pokud je dokončeno >50 %, připočítejte průměr dokončených položek na stupnici. Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života.

V různých časových okamžicích od diagnózy až po 5 let přerušení léčby. (cca do 6 let od zápisu).
Parent Proxy Quality of Life (QoL)
Časové okno: V různých časových okamžicích od diagnózy až po 5 let přerušení léčby. (cca do 6 let od zápisu)

Rodičovské hodnocení fyzického, emocionálního, sociálního a školního fungování dítěte v několika časových bodech.

Skóre QL je 5bodová Likertova škála od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy). Skóre se transformuje na stupnici od 0 do 100. Položky jsou zpětně hodnoceny a lineárně transformovány na stupnici 0-100 následovně: 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0. Celkové skóre je součet všech položek nad počtem položek zodpovězených na všech škálách. Jak pro celkové skóre, tak pro subškály je rozsah 0-100. Celkové skóre je součet všech položek z každé subškály nad počtem položek zodpovězených na škále. Celkové skóre je součet všech položek na škále nad počtem odpovědí. Pokud chybí > 50 % položek, skóre by se nemělo počítat. Pokud je dokončeno >50 %, připočítejte průměr dokončených položek na stupnici. Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života.

V různých časových okamžicích od diagnózy až po 5 let přerušení léčby. (cca do 6 let od zápisu)
Korelace shody mezi QoL pacienta a Parent Proxy QoL ve více časových bodech
Časové okno: V různých časových okamžicích od diagnózy až po 5 let přerušení léčby. (cca do 6 let od zápisu)

Korelace shody mezi kvalitou života pacienta a rodiče se vypočítá pomocí Pearsonova korelačního koeficientu, který bere v úvahu pouze záznam s údaji rodiče a pacienta.

Skóre QL je 5bodová Likertova škála od 0 (nikdy) do 4 (téměř vždy). Skóre se transformuje na stupnici od 0 do 100. Položky jsou zpětně hodnoceny a lineárně transformovány na stupnici 0-100 následovně: 0=100, 1=75, 2=50, 3=25 a 4=0. Celkové skóre je součet všech položek nad počtem položek zodpovězených na všech škálách. Jak pro celkové skóre, tak pro subškály je rozsah 0-100. Celkové skóre je součet všech položek z každé subškály nad počtem položek zodpovězených na škále. Celkové skóre je součet všech položek na škále nad počtem odpovědí. Pokud chybí > 50 % položek, skóre by se nemělo počítat. Pokud je dokončeno >50 %, připočítejte průměr dokončených položek na stupnici. Čím vyšší skóre, tím lepší kvalita života.

V různých časových okamžicích od diagnózy až po 5 let přerušení léčby. (cca do 6 let od zápisu)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Matt Ehrhardt, MD, St. Jude Children's Research Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. srpna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

16. listopadu 2020

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. května 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. srpna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2013

První zveřejněno (Odhadovaný)

12. srpna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

6. května 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. dubna 2026

Naposledy ověřeno

1. dubna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • HLHR13
  • NCI-2013-01123 (Identifikátor registru: NCI Clinical Trial Registration Program)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na brentuximab vedotin

Předplatit