- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02117895
Resekce levého celiakálního plexu pro rakovinu pankreatu na těle a ocasu
Prospektivní RCT studie distální pankreatektomie v kombinaci s resekcí levého celiakálního plexu pro rakovinu pankreatu na těle a ocasu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rakovina pankreatu má vlastnost nervové invaze. Buňky rakoviny slinivky břišní nejprve napadají nervy ve slinivce, pak se dostanou do retroperitoneálního celiaxového plexu a ganglia. Předchozí studie ukázaly, že nervová invaze byla negativním prognostickým faktorem pro rakovinu pankreatu. Celiakální plexus byl považován za jeden zdroj recidivy nádoru, který také vedl k těžkým bolestem břicha a zad u pacientů s rakovinou slinivky. Tato studie se provádí za účelem potvrzení, zda resekce levého celiakálního plexu může zlepšit přežití a zmírnit bolest pacientů s rakovinou pankreatu.
Subjekty podstupující operaci budou randomizovány ke standardní distální pankreatektomii plus resekce levého celiakálního plexu versus standardní distální pankreatektom. Subjekty budou sledovány každé dva měsíce z hlediska přežití nebo smrti, aby se vyhodnotila bolest, měření kvality života a užívání narkotické bolesti. Primární cílový ukazatel celkového přežití a sekundární cílový bod přežití bez onemocnění specifického pro onemocnění budou stanoveny dva roky po operaci. Další předem specifikovaný výsledek kontroly bolesti bude stanoven jeden rok po operaci.
Randomizace bloků bude provedena pomocí počítačem generovaného listu. Všechny operace budou prováděny v celkové anestezii s epidurální analgezií. Operace bude prováděna buď pod přímým dohledem pankreatických chirurgů se zkušenostmi s operací slinivky břišní. Operační doba, krevní ztráta, výměna krevního produktu a všechny intraoperační podrobnosti budou zaznamenány v proforma. Pacienti budou po operaci převezeni na pozorování na oddělení anesteziologické péče (PACU) a po stabilizaci následně na doléčovací nebo vysoce závislé oddělení. Budou zaznamenány pooperační detaily včetně období pooperační pankreatické píštěle, pooperační krvácení, pooperační pankreatitida, pobyt v nemocnici a další komplikace. Pooperační mortalita bude definována jako 30denní mortalita plus úmrtí před propuštěním po operaci. Všechna shromážděná data budou vložena do statistického softwarového balíčku pro následnou analýzu
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Shanghai, Čína, 200032
- Nábor
- Xian-Jun Yu
-
Kontakt:
- Guo-Pei Luo, M.D.
- Telefonní číslo: 1305 +86 21 64175590
- E-mail: luoguopei@gmail.com
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Xian-Jun Yu, M.D.
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný obsah získaný před léčbou
- Věk ≥ 18 let a ≤ 80 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- Patologický staging nepřesahuje stadium IIB
- Očekávané přežití po operaci ≥ 3 měsíce
- Nádor se nachází v těle a ocasu pankreatu bez vzdálených metastáz
- Žádný kmen celiakie a vyšší invaze mezenterické tepny podle Loyerova stupně
- Žádná kontraindikace operace
Kritéria vyloučení:
- Patologický staging přesahuje stadium IIB
- Rakovina pankreatu v hlavě pankreatu
- Benigní nádor na těle a ocasu slinivky břišní
- Vzdálená metastáza
- Závažná porucha funkce důležitých orgánů
- Aktivní druhá primární malignita nebo historie druhé primární malignity během posledních 3 let
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nejsou schopni dodržovat postupy studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pancreatektomie a resekce celiakálního plexu
Kromě standardní distální pankreatektomie bude provedena resekce levého celiakálního plexu.
Bude resekován celiakální plexus na levé straně aorty, mezi kmenem celiakie a horní mezenterickou tepnou.
|
Bude resekován celiakální plexus na levé straně aorty, mezi kmenem celiakie a horní mezenterickou tepnou.
Standardní distální pankreatektomie zahrnuje distální pankreatektomii, splenektomii a resekci regionálních lymfatických uzlin pro karcinom pankreatu na těle a ocasu.
Regionální lymfatické uzliny zahrnují skupinu 8, 10, 11, 18, 7, 9, 14, 15, podle vydání systému skupin lymfatických uzlin z roku 2003 definovaného Japonskou společností slinivky břišní (JPS).
|
|
Aktivní komparátor: Pancreatektomie
Standardní distální pankreatektomie zahrnuje distální pankreatektomii, splenektomii a resekci regionálních lymfatických uzlin pro karcinom pankreatu na těle a ocasu.
Regionální lymfatické uzliny zahrnují skupinu 8, 10, 11, 18, 7, 9, 14, 15, podle vydání systému skupin lymfatických uzlin z roku 2003 definovaného Japonskou společností slinivky břišní (JPS).
|
Standardní distální pankreatektomie zahrnuje distální pankreatektomii, splenektomii a resekci regionálních lymfatických uzlin pro karcinom pankreatu na těle a ocasu.
Regionální lymfatické uzliny zahrnují skupinu 8, 10, 11, 18, 7, 9, 14, 15, podle vydání systému skupin lymfatických uzlin z roku 2003 definovaného Japonskou společností slinivky břišní (JPS).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez recidivy specifické pro onemocnění
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrola bolesti
Časové okno: 12 měsíců
|
Kontrola barvy bude hodnocena pomocí vizuální analogové stupnice (VAS)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xian-Jun Yu, M.D., Principal Investigator
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Egawa S, Toma H, Ohigashi H, Okusaka T, Nakao A, Hatori T, Maguchi H, Yanagisawa A, Tanaka M. Japan Pancreatic Cancer Registry; 30th year anniversary: Japan Pancreas Society. Pancreas. 2012 Oct;41(7):985-92. doi: 10.1097/MPA.0b013e318258055c.
- Fujii Y, Ueda M, Yoshida K, Matsuo K, Takeda K, Morioka D, Tanaka K, Endo I, Togo S, Shimada H. [Standard surgery as part of the multidisciplinary treatment for pancreatic cancer]. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 2006 Jul;107(4):177-81. Japanese.
- Yamamoto M, Ohashi O, Saitoh Y. Japan Pancreatic Cancer Registry: current status. Pancreas. 1998 Apr;16(3):238-42. doi: 10.1097/00006676-199804000-00006.
- Wyse JM, Carone M, Paquin SC, Usatii M, Sahai AV. Randomized, double-blind, controlled trial of early endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis to prevent pain progression in patients with newly diagnosed, painful, inoperable pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2011 Sep 10;29(26):3541-6. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2750. Epub 2011 Aug 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PCI002
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Resekce celiakálního plexu
-
Pluristem Ltd.DokončenoTotální endoprotéza kyčle | Poranění svalůNěmecko
-
Hannah Choe, MDNational Cancer Institute (NCI); PlexxikonUkončenoAkutní onemocnění štěpu versus hostitel | Steroidní refrakterní onemocnění štěpu versus hostitelSpojené státy
-
Interscope, Inc.UkončenoBarrettův jícen s dysplaziíSpojené státy, Švédsko, Spojené království
-
Pluristem Ltd.UkončenoCOVID | ARDSIzrael, Německo
-
Pluristem Ltd.DokončenoNekompletní HCT (transplantace hematopoetických buněk)Spojené státy, Izrael
-
Pluristem Ltd.DokončenoOnemocnění periferních cév | Onemocnění periferních tepen | Ischemie kritické končetinySpojené státy
-
Plexium, Inc.NáborAdenokarcinom žaludku | Pokročilý pevný nádor | Metastatický pevný nádor | Adenokarcinom jícnu | Spinocelulární karcinom jícnu | Spinocelulární karcinom žaludku | Nemalobuněčný karcinom plic | Adenokarcinom gastroezofageální junkce (GEJ). | Spinocelulární karcinom gastroezofageální junkce | Mutace SMARCA4Spojené státy
-
WideTrial, Inc.DostupnýIschemie kritické končetiny (CLI)
-
Pluristem Ltd.DokončenoIntermitentní klaudikace | Onemocnění periferních tepenSpojené státy, Německo, Korejská republika, Izrael
-
Pluristem Ltd.DokončenoIschemie kritické končetiny (CLI)Německo, Spojené království, Maďarsko, Spojené státy, Bulharsko, Česko, Izrael, Severní Makedonie, Polsko