- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02117895
Resezione del plesso celiaco sinistro per cancro al pancreas al corpo e alla coda
Uno studio prospettico RCT sulla pancreatectomia distale combinata con la resezione del plesso celiaco sinistro per il cancro del pancreas al corpo e alla coda
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il cancro al pancreas ha una proprietà di invasione del nervo. Le cellule tumorali pancreatiche invadono prima i nervi all'interno del pancreas, quindi raggiungono il plesso celiaco retroperitoneale e il ganglio. Precedenti studi hanno dimostrato che l'invasione dei nervi era un fattore prognostico negativo per il cancro al pancreas. Si pensava che il plesso celiaco fosse una delle fonti di recidiva del tumore, che portava anche a forti dolori addominali e alla schiena nei pazienti con cancro al pancreas. Questo studio viene eseguito per confermare se la resezione del plesso celiaco sinistro potrebbe migliorare la sopravvivenza e alleviare il dolore dei pazienti con cancro al pancreas.
I soggetti sottoposti a intervento chirurgico saranno randomizzati a pancreatectomia distale standard più resezione del plesso celiaco sinistro rispetto a pancreatectomia distale standard. I soggetti saranno seguiti ogni due mesi per la sopravvivenza o la morte per valutare il dolore, le misure della qualità della vita e l'uso del controllo del dolore da stupefacenti. L'endpoint primario della sopravvivenza globale e l'endpoint secondario della sopravvivenza libera specifica per malattia saranno determinati a due anni dopo l'intervento chirurgico. L'altro risultato pre-specificato del controllo del dolore sarà determinato a un anno dopo l'intervento chirurgico.
La randomizzazione a blocchi verrà eseguita utilizzando un foglio generato dal computer. Tutti gli interventi chirurgici saranno eseguiti in anestesia generale con analgesia epidurale. L'intervento sarà eseguito da o sotto la diretta supervisione di chirurghi pancreatici con esperienza nella chirurgia del pancreas. Il tempo operatorio, la perdita di sangue, la sostituzione dell'emocomponente e tutti i dettagli intraoperatori saranno registrati nel proforma. I pazienti verranno trasferiti dopo l'intervento all'unità di cura dell'anestesia (PACU) per l'osservazione e successivamente al reparto di recupero o ad alta dipendenza una volta stabilizzati. Verranno registrati i dettagli postoperatori compreso il periodo di fistola pancreatica postoperatoria, emorragia postoperatoria, pancreatite postoperatoria, degenza ospedaliera e altre complicanze. La mortalità postoperatoria sarà definita come la mortalità a 30 giorni più la morte prima della dimissione dopo l'intervento chirurgico. Tutti i dati raccolti verranno inseriti in un pacchetto software statistico per la successiva analisi
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Shanghai, Cina, 200032
- Reclutamento
- Xian-Jun Yu
-
Contatto:
- Guo-Pei Luo, M.D.
- Numero di telefono: 1305 +86 21 64175590
- Email: luoguopei@gmail.com
-
Investigatore principale:
- Xian-Jun Yu, M.D.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Contenuto informato firmato ottenuto prima del trattamento
- Età ≥ 18 anni e ≤ 80 anni
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2
- La stadiazione patologica non supera lo stadio IIB
- La sopravvivenza attesa dopo l'intervento chirurgico ≥ 3 mesi
- Il tumore si localizza nel corpo e nella coda del pancreas senza metastasi a distanza
- Nessun tronco celiaco e invasione dell'arteria mesenterica superiore secondo la classificazione di Loyer
- Nessuna controindicazione operativa
Criteri di esclusione:
- La stadiazione patologica supera lo stadio IIB
- Cancro al pancreas alla testa del pancreas
- Tumore benigno al corpo e alla coda del pancreas
- Metastasi a distanza
- Grave compromissione della funzione di organi importanti
- Seconda neoplasia primaria attiva o storia di seconda neoplasia primaria negli ultimi 3 anni
- Donne incinte o che allattano
- Pazienti positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Pazienti che non vogliono o non sono in grado di rispettare le procedure dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pancreatectomia e resezione del plesso celiaco
La resezione del plesso celiaco sinistro verrà eseguita oltre alla pancreatectomia distale standard.
Il plesso celiaco al lato sinistro dell'aorta, tra il tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore sarà resecato.
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Il plesso celiaco al lato sinistro dell'aorta, tra il tronco celiaco e l'arteria mesenterica superiore sarà resecato.
La pancreatectomia distale standard comprende la pancreatectomia distale, la splenectomia e la resezione dei linfonodi regionali per carcinoma pancreatico del corpo e della coda.
I linfonodi regionali comprendono il gruppo 8, 10, 11, 18, 7, 9, 14, 15, secondo l'edizione 2003 del sistema di gruppi di linfonodi definito dalla Japan Pancreas Society (JPS).
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Comparatore attivo: Pancreatectomia
La pancreatectomia distale standard comprende la pancreatectomia distale, la splenectomia e la resezione dei linfonodi regionali per carcinoma pancreatico del corpo e della coda.
I linfonodi regionali comprendono il gruppo 8, 10, 11, 18, 7, 9, 14, 15, secondo l'edizione 2003 del sistema di gruppi di linfonodi definito dalla Japan Pancreas Society (JPS).
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La pancreatectomia distale standard comprende la pancreatectomia distale, la splenectomia e la resezione dei linfonodi regionali per carcinoma pancreatico del corpo e della coda.
I linfonodi regionali comprendono il gruppo 8, 10, 11, 18, 7, 9, 14, 15, secondo l'edizione 2003 del sistema di gruppi di linfonodi definito dalla Japan Pancreas Society (JPS).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Sopravvivenza specifica per malattia e libera da recidiva
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Controllo del dolore
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Il controllo della vernice sarà valutato dalla Visual Analogue Scale (VAS)
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Xian-Jun Yu, M.D., Principal Investigator
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Egawa S, Toma H, Ohigashi H, Okusaka T, Nakao A, Hatori T, Maguchi H, Yanagisawa A, Tanaka M. Japan Pancreatic Cancer Registry; 30th year anniversary: Japan Pancreas Society. Pancreas. 2012 Oct;41(7):985-92. doi: 10.1097/MPA.0b013e318258055c.
- Fujii Y, Ueda M, Yoshida K, Matsuo K, Takeda K, Morioka D, Tanaka K, Endo I, Togo S, Shimada H. [Standard surgery as part of the multidisciplinary treatment for pancreatic cancer]. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 2006 Jul;107(4):177-81. Japanese.
- Yamamoto M, Ohashi O, Saitoh Y. Japan Pancreatic Cancer Registry: current status. Pancreas. 1998 Apr;16(3):238-42. doi: 10.1097/00006676-199804000-00006.
- Wyse JM, Carone M, Paquin SC, Usatii M, Sahai AV. Randomized, double-blind, controlled trial of early endoscopic ultrasound-guided celiac plexus neurolysis to prevent pain progression in patients with newly diagnosed, painful, inoperable pancreatic cancer. J Clin Oncol. 2011 Sep 10;29(26):3541-6. doi: 10.1200/JCO.2010.32.2750. Epub 2011 Aug 15.
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Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- PCI002
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