Sekundární zánětlivá odezva při použití intravenózní anestezie versus inhalační anestezie s halogenovanými činidly

Plicní ventilace potřebná pro operaci plicní resekce indukuje prozánětlivou odpověď včetně produkce cytokinů a náboru leukocytů a makrofágů v plicích spojených s pooperačními komplikacemi, zejména akutním poškozením plic (ALI). Bylo prokázáno, že plicní ochranná ventilace snižuje tuto zánětlivou reakci a hraje ochrannou roli proti ALI, i když není jasná úloha intravenózních a inhalačních anestetik v imunomodulaci zánětlivé odpovědi během plicní ventilace a jejich možná ochranná role proti ALI. Tato studie si klade za cíl zjistit účinek anestetik na markery plicního zánětu, mechanismy oxidačního stresu a ischemicko-reperfuze a posoudit vztah mezi těmito mediátory a pooperační morbiditou definovanou jako procento pooperačních plicních komplikací (ALI / ARDS, pneumonie a atelektáza), délka pobytu na JIP, pobyt v nemocnici a mortalita po 30 dnech. Hypotéza vyšetřovatelů, založená na výsledcích naší skupiny ve výzkumu na zvířatech, je taková, že inhalační látky způsobují nižší prozánětlivou odpověď na intravenózní látky pro resekci plic.

Je navržena klinická studie se dvěma skupinami (propofol, sevofluran) řízenými všechny s plicní ochrannou ventilací, ve které budou měřeny markery před a po plicní ventilaci v obou plicích a v plazmě před, během a po plicní ventilaci. pooperační plicní komplikace, pobyt na JIP a v nemocnici a 30denní mortalita.