Sekundäre Entzündungsreaktion unter Verwendung einer intravenösen Anästhesie im Vergleich zu einer Inhalationsanästhesie mit halogenierten Mitteln

Die für eine Lungenresektion erforderliche Lungenbeatmung induziert eine proinflammatorische Reaktion, einschließlich Zytokinproduktion und Rekrutierung von Leukozyten und Makrophagen in der Lunge, verbunden mit postoperativen Komplikationen, hauptsächlich akuter Lungenverletzung (ALI). Es wurde gezeigt, dass die lungenprotektive Beatmung diese Entzündungsreaktion reduziert und eine schützende Rolle gegen ALI spielt, obwohl die Rolle von intravenösen und inhalativen Anästhetika bei der Immunmodulation der Entzündungsreaktion während der Lungenbeatmung und ihre mögliche schützende Rolle gegen ALI unklar ist. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Anästhetika auf Lungenentzündungsmarker, die Mechanismen von oxidativem Stress und Ischämie-Reperfusion zu bestimmen und die Beziehung zwischen diesen Mediatoren und der postoperativen Morbidität, definiert als Prozentsatz postoperativer Lungenkomplikationen (ALI / ARDS, Pneumonie u Atelektase), Dauer des Aufenthalts auf der Intensivstation, Krankenhausaufenthalt und Mortalität nach 30 Tagen. Die Hypothese der Forscher, basierend auf Ergebnissen unserer Gruppe in der Tierforschung, ist, dass Inhalationsmittel eine geringere proinflammatorische Reaktion auf intravenöse Mittel für Lungenresektionsoperationen verursachen.

Es ist eine klinische Studie mit zwei Gruppen (Propofol, Sevofluran) geplant, die alle mit lungenprotektiver Beatmung behandelt werden, in der die Marker vor und nach der Einlungenbeatmung in beiden Lungen und im Plasma vor, während und nach der Einlungenbeatmung gemessen werden. postoperative Lungenkomplikationen, Intensiv- und Krankenhausaufenthalt und 30-Tage-Sterblichkeit.