- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02208245
Prospektivní klinická studie srovnávající infraklavikulární versus axilární přístup s blokádou brachiálního plexu
Prospektivní randomizovaná klinická studie srovnávající infraklavikulární versus axilární přístup s blokádou brachiálního plexu.
Blokáda brachiálního plexu je anestetická technika často používaná při chirurgických výkonech na horní končetině. K získání blokády brachiálního plexu lze použít několik cest, včetně axilárního a infraklavikulárního přístupu.
Jen málo studií porovnávalo tyto techniky s ohledem na čas provedení bloku, dobu nástupu a míru úspěšnosti s protichůdnými výsledky. Kromě toho je v literatuře málo informací srovnávajících délku pooperační analgezie poskytované těmito technikami.
Výzkumníci proto navrhli tuto studii, aby objasnili rozdíly mezi těmito dvěma technikami, aby pomohli anesteziologovi vybrat v klinické praxi tu nejlepší z nich.
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 04024002
- Federal University of São Paulo - Hospital São Paulo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk starší 18 let a méně než 70 let
- informovaný souhlas podepsaný pacientem
- kandidáti pro chirurgickou intervenci zlomenin scaphoideu, zlomenin distálního radia a artrodézy zápěstí
- Americká společnost pro anesteziologii fyzický stav I, II a III
- index tělesné hmotnosti (BMI) <35 kg/m².
Kritéria vyloučení:
- kognitivní porucha nebo aktivní psychiatrický stav
- infekce v místě vpichu
- krvácivé poruchy
- anamnéza alergie na ropivakain
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Ultrazvuk: Axilární blok
U axilární skupiny bude ultrazvuková sonda umístěna vzpřímeně do podpaží, aby se získal průřez touto oblastí.
Po vizualizaci nervů z brachiálního plexu ultrazvukem bude kolem každého nervu, který má být blokován (střední, ulnární, radiální a muskulokutánní), injikováno 5 ml 0,5% ropivakainu.
Pokud je přítomen odpor vůči injekci roztoku nebo si pacient stěžuje na silnou bolest, jehla bude okamžitě přemístěna.
|
Ultrazvukem vedená axilární blokáda
20 ml ropivakainu 0,5% v obou skupinách (axilární blok a infraklavikulární blok)
|
|
Aktivní komparátor: Ultrazvuk: Infraklavikulární blokáda
U infraklavikulární skupiny bude ultrazvuková sonda umístěna do infraklavikulární oblasti (spojení mezi klíční kostí a výběžkem coracoides), aby se získalo zobrazení příčného řezu axilární tepny.
Po vizualizaci a. axillaris ultrazvukem bude provedena blokáda technikou v plánu pro vizualizaci jehly.
Jehla se umístí do polohy 6-8 hodin od tepny a vstříkne se 20 ml 0,5% ropivakainu, přičemž se pozoruje rozptýlení lokálního anestetika kolem tepny.
|
20 ml ropivakainu 0,5% v obou skupinách (axilární blok a infraklavikulární blok)
Ultrazvukem naváděný infraklikulární blok
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
pooperační analgezie
Časové okno: první pooperační den
|
Všichni pacienti budou kontaktováni první pooperační den, aby jim sdělili dobu nástupu pooperačních bolestí.
Trvání pooperační analgezie je definováno jako interval mezi koncem injekce lokálního anestetika a nástupem pooperační bolesti hlášené pacientem.
|
první pooperační den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
farmakokinetika lokálního anestetika
Časové okno: Během procedury
|
Některým pacientům budou odebírány vzorky žilní krve kanylou.
Vzorky budou použity pro stanovení sérových hladin dosažených po blokádě ropivakainu.
Vzorky budou odebírány během první hodiny každých 15 minut, během druhé hodiny každých 30 minut a 4 hodiny po blokádě.
Tyto vzorky budou analyzovány technikou vysokoúčinné kapalinové chromatografie ve spojení s hmotnostní spektrometrií.
|
Během procedury
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Maria Angela Tardelli, PhD, Federal University of São Paulo
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Arcand G, Williams SR, Chouinard P, Boudreault D, Harris P, Ruel M, Girard F. Ultrasound-guided infraclavicular versus supraclavicular block. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):886-890. doi: 10.1213/01.ANE.0000159168.69934.CC.
- Tran DQ, Russo G, Munoz L, Zaouter C, Finlayson RJ. A prospective, randomized comparison between ultrasound-guided supraclavicular, infraclavicular, and axillary brachial plexus blocks. Reg Anesth Pain Med. 2009 Jul-Aug;34(4):366-71. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ac7d18.
- Song IA, Gil NS, Choi EY, Sim SE, Min SW, Ro YJ, Kim CS. Axillary approach versus the infraclavicular approach in ultrasound-guided brachial plexus block: comparison of anesthetic time. Korean J Anesthesiol. 2011 Jul;61(1):12-8. doi: 10.4097/kjae.2011.61.1.12. Epub 2011 Jul 21.
- Lopez-Morales S, Moreno-Martin A, Leal del Ojo JD, Rodriguez-Huertas F. [Ultrasound-guided axillary block versus ultrasound-guided infraclavicular block for upper extremity surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013 Jun-Jul;60(6):313-9. doi: 10.1016/j.redar.2013.02.012. Epub 2013 May 15. Spanish.
- Koscielniak-Nielsen ZJ, Frederiksen BS, Rasmussen H, Hesselbjerg L. A comparison of ultrasound-guided supraclavicular and infraclavicular blocks for upper extremity surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 May;53(5):620-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01909.x.
- Ootaki C, Hayashi H, Amano M. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: an alternative technique to anatomical landmark-guided approaches. Reg Anesth Pain Med. 2000 Nov-Dec;25(6):600-4. doi: 10.1053/rapm.2000.18184.
- Sandhu NS, Capan LM. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2002 Aug;89(2):254-9. doi: 10.1093/bja/aef186.
- Tran DQ, Clemente A, Tran DQ, Finlayson RJ. A comparison between ultrasound-guided infraclavicular block using the "double bubble" sign and neurostimulation-guided axillary block. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):1075-8. doi: 10.1213/ane.0b013e31817ef259.
- Ferraro LH, Takeda A, dos Reis Falcao LF, Rezende AH, Sadatsune EJ, Tardelli MA. Determination of the minimum effective volume of 0.5% bupivacaine for ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Braz J Anesthesiol. 2014 Jan-Feb;64(1):49-53. doi: 10.1016/j.bjane.2013.03.014. Epub 2013 Dec 2.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Infra Study
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Ultrazvuk: Axilární blok
-
National Cancer Institute, EgyptZatím nenabírámeHepatektomie | Nervový blok | Bolest; RakovinaEgypt
-
Fujian Medical UniversityZatím nenabírámeLymfatické metastázy | Novotvary štítné žlázy | Papilární karcinom štítné žlázy | Mutace ret proto-oncogenČína
-
National Taiwan University HospitalNational Taiwan University Hospital Bei-Hu BranchNáborÚspěšná kanylaceTchaj-wan
-
Seno Medical Instruments Inc.Dokončeno
-
EpiSonicaZatím nenabírámeKostní metastázyTchaj-wan
-
Medical University of South CarolinaSouth Carolina Spinal Cord Injury Research FundDokončenoNemoci míchy | Spinální stenóza | Poranění míchy | Degenerace páteře | Komprese míchy | Onemocnění páteře | Poranění páteřeSpojené státy
-
Dr. Linda McLeanOttawa Hospital Research Institute; The Ottawa HospitalZápis na pozvánku
-
InSightecDokončenoGliom | Glioblastom | Tekutá biopsieSpojené státy, Kanada
-
InSightecDokončeno
-
Centre Hospitalier Universitaire de la RéunionNábor