- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02208245
Ensaio Clínico Prospectivo Comparando a Abordagem Infraclavicular Versus Axilar ao Bloqueio do Plexo Braquial
Ensaio Clínico Prospectivo Randomizado Comparando Abordagem Infraclavicular Versus Axilar ao Bloqueio do Plexo Braquial.
O bloqueio do plexo braquial é uma técnica anestésica frequentemente utilizada para procedimentos cirúrgicos do membro superior. Para obter o bloqueio do plexo braquial, várias vias podem ser utilizadas, incluindo a via axilar e infraclavicular.
Poucos estudos compararam essas técnicas, considerando o tempo de realização do bloqueio, o tempo de latência e a taxa de sucesso, com resultados conflitantes. Além disso, há poucas informações na literatura comparando a duração da analgesia pós-operatória fornecida por essas técnicas.
Portanto, os pesquisadores delinearam este estudo com o objetivo de elucidar as diferenças entre essas duas técnicas para auxiliar o anestesiologista a escolher a melhor delas na prática clínica.
Visão geral do estudo
Status
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Sao Paulo, Brasil, 04024002
- Federal University of Sao Paulo - Hospital Sao Paulo
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- idade superior a 18 anos e inferior a 70 anos
- consentimento informado assinado pelo paciente
- candidatos à intervenção cirúrgica das fraturas do escafoide, fraturas do rádio distal e artrodese do punho
- Estado físico I, II e III da Sociedade Americana de Anestesiologia
- índice de massa corporal (IMC) <35 kg/m².
Critério de exclusão:
- comprometimento cognitivo ou condição psiquiátrica ativa
- infecção no local da punção
- distúrbios hemorrágicos
- história de alergia à ropivacaína
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Comparador Ativo: Ultrassom: bloqueio axilar
Para o grupo axilar, a sonda de ultrassom será posicionada verticalmente na axila para obter um corte transversal desta região.
Após a visualização dos nervos do plexo braquial pela ultrassonografia, serão injetados 5 mL de ropivacaína 0,5% ao redor de cada nervo a ser bloqueado (mediano, ulnar, radial e musculocutâneo).
Se houver resistência à injeção da solução ou o paciente se queixar de dor intensa, a agulha será imediatamente reposicionada.
|
Bloqueio axilar guiado por ultrassom
20 ml de ropivacaína 0,5% em ambos os grupos (bloqueio axilar e bloqueio infraclavicular)
|
Comparador Ativo: Ultrassom: bloqueio infraclavicular
Para o grupo infraclavicular, a sonda de ultrassom será colocada na região infraclavicular (a junção entre a clavícula e o processo coracóide) para obter uma imagem transversal da artéria axilar.
Após a visualização da artéria axilar pelo ultrassom, será realizado o bloqueio pela técnica em plano para visualização da agulha.
A agulha é colocada na posição 6-8 horas da artéria, e serão injetados 20 mL de ropivacaína 0,5%, observando-se uma dispersão do anestésico local ao redor da artéria.
|
20 ml de ropivacaína 0,5% em ambos os grupos (bloqueio axilar e bloqueio infraclavicular)
Bloqueio infravicular guiado por ultrassom
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
analgesia pós-operatória
Prazo: primeiro dia pós-operatório
|
Todos os pacientes serão contatados no primeiro dia de pós-operatório para informar o horário de início da dor no pós-operatório.
A duração da analgesia pós-operatória é definida como o intervalo entre o término da injeção do anestésico local e o início da dor pós-operatória relatada pelo paciente.
|
primeiro dia pós-operatório
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
farmacocinética do anestésico local
Prazo: Durante o procedimento
|
Amostras de sangue venoso serão coletadas de alguns pacientes por meio de uma cânula.
As amostras serão utilizadas para determinação dos níveis séricos obtidos após o bloqueio da ropivacaína.
As coletas serão realizadas a cada 15 minutos na primeira hora, a cada 30 minutos na segunda hora e 4 horas após o bloqueio.
Essas amostras serão analisadas pela técnica de cromatografia líquida de alta eficiência acoplada à espectrometria de massas.
|
Durante o procedimento
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Maria Angela Tardelli, PhD, Federal University of São Paulo
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Arcand G, Williams SR, Chouinard P, Boudreault D, Harris P, Ruel M, Girard F. Ultrasound-guided infraclavicular versus supraclavicular block. Anesth Analg. 2005 Sep;101(3):886-890. doi: 10.1213/01.ANE.0000159168.69934.CC.
- Tran DQ, Russo G, Munoz L, Zaouter C, Finlayson RJ. A prospective, randomized comparison between ultrasound-guided supraclavicular, infraclavicular, and axillary brachial plexus blocks. Reg Anesth Pain Med. 2009 Jul-Aug;34(4):366-71. doi: 10.1097/AAP.0b013e3181ac7d18.
- Song IA, Gil NS, Choi EY, Sim SE, Min SW, Ro YJ, Kim CS. Axillary approach versus the infraclavicular approach in ultrasound-guided brachial plexus block: comparison of anesthetic time. Korean J Anesthesiol. 2011 Jul;61(1):12-8. doi: 10.4097/kjae.2011.61.1.12. Epub 2011 Jul 21.
- Lopez-Morales S, Moreno-Martin A, Leal del Ojo JD, Rodriguez-Huertas F. [Ultrasound-guided axillary block versus ultrasound-guided infraclavicular block for upper extremity surgery]. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2013 Jun-Jul;60(6):313-9. doi: 10.1016/j.redar.2013.02.012. Epub 2013 May 15. Spanish.
- Koscielniak-Nielsen ZJ, Frederiksen BS, Rasmussen H, Hesselbjerg L. A comparison of ultrasound-guided supraclavicular and infraclavicular blocks for upper extremity surgery. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 May;53(5):620-6. doi: 10.1111/j.1399-6576.2009.01909.x.
- Ootaki C, Hayashi H, Amano M. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block: an alternative technique to anatomical landmark-guided approaches. Reg Anesth Pain Med. 2000 Nov-Dec;25(6):600-4. doi: 10.1053/rapm.2000.18184.
- Sandhu NS, Capan LM. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 2002 Aug;89(2):254-9. doi: 10.1093/bja/aef186.
- Tran DQ, Clemente A, Tran DQ, Finlayson RJ. A comparison between ultrasound-guided infraclavicular block using the "double bubble" sign and neurostimulation-guided axillary block. Anesth Analg. 2008 Sep;107(3):1075-8. doi: 10.1213/ane.0b013e31817ef259.
- Ferraro LH, Takeda A, dos Reis Falcao LF, Rezende AH, Sadatsune EJ, Tardelli MA. Determination of the minimum effective volume of 0.5% bupivacaine for ultrasound-guided axillary brachial plexus block. Braz J Anesthesiol. 2014 Jan-Feb;64(1):49-53. doi: 10.1016/j.bjane.2013.03.014. Epub 2013 Dec 2.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
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- Infra Study
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