- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02234713
Adherence u dětské roztroušené sklerózy
8. ledna 2020 aktualizováno: E. Ann Yeh, The Hospital for Sick Children
Adherence léčby u dětské roztroušené sklerózy
U dětí a dospívajících s RS se široce používají terapie modifikující onemocnění (DMT).
Nicméně mnoho dětských pacientů pokračuje v relapsu, a proto vyžadují změny v terapii.
Tuto výzkumnou studii jsme navrhli, abychom se dozvěděli více o užívání léků u dětí a dospívajících s RS.
Také se zajímáme o to, co nám může behaviorální zpětnovazební intervence říci o adherenci k medicíně.
A konečně doufáme, že tento výzkumný projekt bude informovat o způsobu, jakým poskytujeme klinickou péči dětem a dospívajícím s RS.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
71
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T3B 6A8
- Alberta Children's Hospital
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama
-
-
California
-
Loma Linda, California, Spojené státy, 92354
- Loma Linda University
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- The Regents of the University of California, San Francisco
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Spojené státy, 80202
- University of Colorado at Denver
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Boston Children's Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63130
- Washington University
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- The Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
10 let až 18 let (Dítě, Dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- dospívající chlapci/dívky ve věku 10 až 17 let 11 měsíců;
- mít diagnózu RS podle revidovaných diagnostických kritérií McDonald a kritérií International Pediatric MS Study Group;
- Předepisuje se s perorální nebo injekční terapií modifikující onemocnění pro RS po dobu nejméně šesti měsíců.
Kritéria vyloučení:
- Mají nespecifické abnormality bílé hmoty a metabolické nebo infekční etiologie pro abnormality bílé hmoty. To svědčí o tom, že neexistuje skutečná diagnóza RS.
- Pacienti na IV DMT nebudou do studie zařazeni.
- Neanglicky mluvící pacienti
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Behaviorální intervence/zpětná vazba
Behaviorální intervenční specialista bude kontaktovat pacienta a rodiče e-mailem a telefonicky, aby naplánoval telefonický hovor, aby zkontroloval stažené informace o dodržování a probral překážky, se kterými se pacient/rodič setkal, pomocí standardního skriptu.
Behaviorální zpětná vazba bude poskytnuta třikrát: 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
|
|
Aktivní komparátor: Video Attention Control
Pacientům v této větvi studie bude e-mailem zaslán odkaz na vzdělávací video o dětské RS a léčbě RS ve třech časových bodech: 1, 2 a 3 měsíce po výchozím stavu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovně dodržování u předmětů (objektivní opatření)
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Objektivní opatření zahrnovala: (A) údaje o doplňování lékáren poskytované koordinátory na místě po dobu 12 měsíců před vstupem do studie a po dobu 6 měsíců po vstupu do studie a (B) uzávěr MEMS, EM zařízení (MEMS, AARDEX), které zachytí pokaždé, pacient odhodí jehlu z injekce nebo otevře lahvičku s pilulkou.
Informace o dodržování z čepic MEMS se stahují a ukládají na zabezpečenou webovou platformu (medAmigo™).
Tato data byla použita k sestavení údajů o historii dávkování léku a k výpočtu adherence k medikaci v průběhu studie.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Změna úrovně přilnavosti u subjektů (hlášení rodičů a pacientů): MSTAQ
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Dotazník dodržování léčby roztroušené sklerózy (MSTAQ): Hodnotí vynechané dávky, vedlejší účinky a překážky užívání DMT a strategie zvládání chování (např. ledování místa vpichu, užívání léků proti bolesti) za poslední čtyři týdny.
Upravili jsme MSTAQ tak, aby zahrnoval perorální i injekční léky.
Použili jsme standardizovaný skórovací algoritmus (0-100), kde vyšší skóre odráželo vyšší počet vynechaných dávek, vedlejších účinků, bariér nebo behaviorálních strategií zvládání.
Subjekty dokončily pouze překážky a rodič dokončil všechny položky.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Změna úrovně přilnavosti u subjektů (hlášení rodičů a pacientů): Morisky
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Morisky Adherence Scale (Morisky): Široce používaná 8-položková míra hlášená pacientem/rodičem s dokumentovanou spolehlivostí a validitou.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 8. Byl použit následující algoritmus hodnocení: 8 = vysoká adherence, 6-7 = střední adherence a <6 = nízká adherence.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Změna úrovně přilnavosti u subjektů (hlášení rodiče a pacienta): zapojení rodičů
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Zapojení rodičů do podávání DMT (Parental Involvement): Procento času, kdy rodič uvedl, že (1) připomněl dítěti, aby si vzalo DMT; (2) být přítomen, když si dítě vzalo DMT; a (3) podávání DMT dítěte.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kvalita života a psychosociální výsledky (uvedené rodiči a pacienty): PedsQL
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Pediatrický inventář kvality života (PedsQL): Nástroj o 23 položkách se subškálami pro fyzické, sociální, emocionální a školní fungování.
PedsQL má zdokumentovanou spolehlivost a validitu a byl použit ve velkém počtu pediatrických studií kvality života.
Skóre subškály se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre představuje lepší fungování.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
|
Kvalita života a psychosociální výsledky (uvedené rodiči a pacienty): MSNQ
Časové okno: Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Dotazník pro hodnocení neuropsychologického screeningu roztroušené sklerózy (MSNQ): Neurokognitivní funkce budou hodnoceny pomocí verze zprávy pro informátory dotazníku pro hodnocení neuropsychologického screeningu roztroušené sklerózy (MSNQ).
Tento nástroj s 15 položkami má zdokumentovanou vysokou stabilitu testu a opakovaného testování, prediktivní validitu a validitu konstrukce.
Je zdokumentováno, že zprávy informátorů spolehlivě korelují s kognitivní dysfunkcí a jsou méně zaujaté depresí pacientů.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 60, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší kognitivní funkce.
|
Výchozí stav, 3 měsíce, 6 měsíců
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pohoda
Časové okno: výchozí stav, tři měsíce a šest měsíců
|
Skóre subškály Autonomie a environmentální mistrovství (Ryffovy škály psychologické pohody) budou porovnány na začátku, po třech měsících a šesti měsících mezi oběma větvemi studie.
|
výchozí stav, tři měsíce a šest měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: E. Ann Yeh, MD, University of Toronto, The Hospital for Sick Children
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Yeh EA, Chiang N, Darshan B, Nejati N, Grover SA, Schwartz CE, Slater R, Finlayson M; Pediatric MS Adherence Study Group. Adherence in Youth With Multiple Sclerosis: A Qualitative Assessment of Habit Formation, Barriers, and Facilitators. Qual Health Res. 2019 Apr;29(5):645-657. doi: 10.1177/1049732318779039. Epub 2018 Jun 17.
- Yeh EA, Grover SA, Powell VE, Alper G, Banwell BL, Edwards K, Gorman M, Graves J, Lotze TE, Mah JK, Mednick L, Ness J, Obadia M, Slater R, Waldman A, Waubant E, Schwartz CE; Pediatric MS Adherence Study Group. Correction to: Impact of an electronic monitoring device and behavioural feedback on adherence to multiple sclerosis therapies in youth: results of a randomized trial. Qual Life Res. 2018 Apr;27(4):1117. doi: 10.1007/s11136-017-1773-4.
- Yeh EA, Grover SA, Powell VE, Alper G, Banwell BL, Edwards K, Gorman M, Graves J, Lotze TE, Mah JK, Mednick L, Ness J, Obadia M, Slater R, Waldman A, Waubant E, Schwartz CE; Pediatric MS Adherence Study Group. Impact of an electronic monitoring device and behavioral feedback on adherence to multiple sclerosis therapies in youth: results of a randomized trial. Qual Life Res. 2017 Sep;26(9):2333-2349. doi: 10.1007/s11136-017-1571-z. Epub 2017 Apr 9. Erratum In: Qual Life Res. 2017 Dec 23;:
- Schwartz CE, Grover SA, Powell VE, Noguera A, Mah JK, Mar S, Mednick L, Banwell BL, Alper G, Rensel M, Gorman M, Waldman A, Schreiner T, Waubant E, Yeh EA. Risk factors for non-adherence to disease-modifying therapy in pediatric multiple sclerosis. Mult Scler. 2018 Feb;24(2):175-185. doi: 10.1177/1352458517695469. Epub 2017 Feb 1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia
1. ledna 2013
Primární dokončení (Aktuální)
1. července 2016
Dokončení studie (Aktuální)
1. září 2016
Termíny zápisu do studia
První předloženo
5. září 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
8. září 2014
První zveřejněno (Odhad)
9. září 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
18. ledna 2020
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
8. ledna 2020
Naposledy ověřeno
1. ledna 2020
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 1000035924
- HC 0148 (Jiné číslo grantu/financování: National Multiple Sclerosis Society)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Motivační rozhovor
-
University of MichiganCenters for Disease Control and PreventionDokončenoGlaukomSpojené státy
-
University of Massachusetts, WorcesterEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciAktivní, ne náborPreexpoziční profylaxeThajsko
-
Wayne State UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Dokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute on Drug Abuse (NIDA); National Institute of Mental Health...Dokončeno
-
University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)DokončenoZneužívání drogSpojené státy
-
Northwell HealthNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)DokončenoPití alkoholu | Alkoholismus | Poruchy související s alkoholem | Poruchy užívání alkoholu | Zneužití alkoholuSpojené státy
-
Emory UniversityDokončeno
-
University of MichiganNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)DokončenoZneužívání alkoholuSpojené státy
-
University of MichiganNational Institute of Nursing Research (NINR)Nábor
-
University of California, Los AngelesBoston University; University of California, San Diego; Providence Health & ServicesDokončenoChování při pití | Nadměrné pití | Těžké pitíSpojené státy