- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02327481
Randomizované kontrolované studie porovnávající klinické výsledky 3D versus 2D laparoskopické chirurgie rakoviny žaludku
5. dubna 2023 aktualizováno: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University
Účelem této studie je prozkoumat proveditelnost, bezpečnost a účinnost 3D laparoskopické chirurgie rakoviny žaludku.
Byli studováni pacienti s adenokarcinomem žaludku (cT1-4aN0-3M0).
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Bude provedeno prospektivní randomizované srovnání 3D a 2D laparoskopické chirurgie u karcinomu žaludku za účelem zhodnocení klinické hodnoty a poskytnutí teoretického základu a klinických zkušeností pro rozsáhlou aplikaci 3D laparoskopické techniky.
Hodnotícími parametry jsou perioperační klinická účinnost, pooperační kvalita života, imunitní funkce a 3leté/5leté přežití a míra recidivy.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
438
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
19 let až 74 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (1)Věk od 19 do 74 let
- (2)cT1-4a (klinické stadium tumoru), N0-3, M0 při předoperačním hodnocení podle American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual, sedmé vydání
- (3) Srdce, plíce, ledviny a další životně důležité orgány fungují dobře, bez zjevných chirurgických kontraindikací
- (4) Předoperační vyšetření bez vzdálených metastáz, bez výrazně zvětšených lymfatických uzlin kolem hlavní abdominální tepny a nádor není přímým poškozením slinivky, sleziny a dalších okolních orgánů
- (5) Skóre Americké společnosti pro anesteziologii (ASA) třídy I, II nebo III
- (6) Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- (1) Ženy během těhotenství nebo kojení
- (2) Těžká duševní porucha
- (3) Historie předchozích operací horní části břicha (kromě laparoskopické cholecystektomie)
- (4) Zvětšené slezinné hilové lymfatické uzliny s integrací do hmoty a obklopující krevní cévy
- (5) Anamnéza nestabilní anginy pectoris nebo infarktu myokardu během posledních šesti měsíců
- (6)Cérebrovaskulární příhoda v anamnéze za posledních šest měsíců
- (7)Historie kontinuálního systematického podávání kortikosteroidů do jednoho měsíce
- (8) Předchozí neoadjuvantní chemoterapie nebo radioterapie v anamnéze
- (9) Nádory T4b
- (10) Neodkladná operace v důsledku komplikace (krvácení, obstrukce nebo perforace) způsobené rakovinou žaludku
- (11)FEV1 (objem nuceného výdechu za jednu sekundu) < 50 % předpokládaných hodnot
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 3D laparoskopická chirurgie
Pro léčbu pacientů zařazených do této skupiny bude provedena 3D laparoskopická chirurgie.
|
Po vyloučení T4b, objemných lymfatických uzlin nebo případu vzdálených metastáz diagnostickou laparoskopií bude provedena 3D laparoskopická gastrektomie s kurativním léčebným záměrem.
Typ rekonstrukce bude vybrán podle zkušeností operatéra.
|
|
Aktivní komparátor: 2D laparoskopická chirurgie
Pro léčbu pacientů zařazených do této skupiny bude provedena 2D laparoskopická chirurgie.
|
Po vyloučení T4b, objemných lymfatických uzlin nebo případu vzdálených metastáz diagnostickou laparoskopií bude provedena 2D laparoskopická gastrektomie s kurativním léčebným záměrem.
Typ rekonstrukce bude vybrán podle zkušeností operatéra.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Provozní doba
Časové okno: 1 den
|
Provozní doba
|
1 den
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kurz pooperační rekonvalescence
Časové okno: 10 dní
|
K hodnocení průběhu pooperační rekonvalescence se používá čas do první chůze, flatus, tekutá strava a měkká strava, délka pooperační hospitalizace a pooperační bolest. K vyhodnocení rozdílu stupně pooperační bolesti se používá metoda vizuálního analogového skóre bolesti.
|
10 dní
|
|
3letá celková míra přežití
Časové okno: 36 měsíců
|
Celkové přežití bylo definováno jako doba od operace do smrti z jakékoli příčiny
|
36 měsíců
|
|
Zánětlivá a imunitní odpověď
Časové okno: 7 dní
|
Denní nejvyšší tělesná teplota před propuštěním a hodnoty počtu bílých krvinek, hemoglobinu, C-reaktivního proteinu, prealbuminu a relevantních imunitních cytokinů včetně procenta T buněk, procento T-pomocných lymfocytů (CD4+), procento T-supresorových lymfocytů (CD8+) zaznamenává se procento přirozených zabíječských (NK) buněk z periferní krve před operací a pooperační den 1, 3, 5.
|
7 dní
|
|
Morbidita a mortalita
Časové okno: 30 dní; 36 měsíců
|
Časná pooperační komplikace a mortalita jsou definovány jako událost pozorovaná do 30 dnů po operaci, zatímco časový rámec pro pozdní komplikaci je období od 31. pooperačního dne do konce 36. měsíce.
|
30 dní; 36 měsíců
|
|
Náklady na hospitalizaci
Časové okno: 1 měsíce
|
Náklady od přijetí po propuštění
|
1 měsíce
|
|
Intraoperační situace
Časové okno: 1 den
|
Počet disekcí lymfatických uzlin, počet pozitivních lymfatických uzlin, doba peroperační disekce lymfatických uzlin (regionální analýza: lymfatická uzlina v infrapylorické oblasti, lymfatická uzlina v suprapankreatické oblasti, lymfatická uzlina v oblasti sleziny, lymfatická uzlina v oblasti srdce), doba intrakavitární anastomózy (pacienti kteří podstoupí totální laparoskopickou operaci, jsou analyzovány peroperační krevní ztráty, intraoperační poranění, množství použití titanové spony, rychlost konverze na laparotomii
|
1 den
|
|
Komplikace
Časové okno: 30 dní; 36 měsíců
|
Časné komplikace se objevily do 30 dnů po operaci: plicní infekce, komplikace incize, střevní obstrukce, břišní infekce, anastomotické krvácení, anastomotická píštěl, vyprázdnění žaludku; Dlouhodobé komplikace (30 dní po operaci): stenóza anastomózy, střevní obstrukce, dumping syndrom
|
30 dní; 36 měsíců
|
|
Pooperační patologie
Časové okno: 7 dní
|
Pooperační patologický typ a stadium pTNM.
|
7 dní
|
|
3letá míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 36 měsíců
|
Přežití bez onemocnění bylo definováno jako doba od operace do doby recidivy nebo smrti z jakékoli příčiny
|
36 měsíců
|
|
5letá míra přežití bez onemocnění
Časové okno: 60 měsíců
|
Přežití bez onemocnění bylo definováno jako doba od operace do doby recidivy nebo smrti z jakékoli příčiny
|
60 měsíců
|
|
5letá celková míra přežití
Časové okno: 60 měsíců
|
Celkové přežití bylo definováno jako doba od operace do smrti z jakékoli příčiny
|
60 měsíců
|
|
Vzorce opakování
Časové okno: 60 měsíců
|
Vzorce recidivy jsou v době první diagnózy klasifikovány do pěti kategorií: lokoregionální, hematogenní, peritoneální, vzdálené lymfatické uzliny a smíšený typ.
|
60 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Changming Huang, M.D.,Ph.D., Fujian Medical University Union Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Lu J, Xu Y, Wu Y, Huang XY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Li P, Zheng CH, Huang AM, Huang CM. Tumor-infiltrating CD8+ T cells combined with tumor-associated CD68+ macrophages predict postoperative prognosis and adjuvant chemotherapy benefit in resected gastric cancer. BMC Cancer. 2019 Sep 14;19(1):920. doi: 10.1186/s12885-019-6089-z.
- Liu ZY, Chen QY, Zhong Q, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Zheng CH, Huang CM, Li P. Is three-dimensional laparoscopic spleen preserving splenic hilar lymphadenectomy for gastric cancer better than that of two-dimensional? Analysis of a prospective clinical research study. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3425-3435. doi: 10.1007/s00464-018-06640-7. Epub 2019 Feb 26.
- Xu BB, Lu J, Zheng ZF, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng CH, Huang CM, Li P. The predictive value of the preoperative C-reactive protein-albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy: using randomized phase III trial data. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):1016-1028. doi: 10.1007/s10120-019-00936-w. Epub 2019 Feb 9.
- Zheng CH, Lu J, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Comparison of 3D laparoscopic gastrectomy with a 2D procedure for gastric cancer: A phase 3 randomized controlled trial. Surgery. 2018 Feb;163(2):300-304. doi: 10.1016/j.surg.2017.09.053. Epub 2017 Nov 28.
- Lu J, Zheng CH, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Randomized, controlled trial comparing clinical outcomes of 3D and 2D laparoscopic surgery for gastric cancer: an interim report. Surg Endosc. 2017 Jul;31(7):2939-2945. doi: 10.1007/s00464-016-5310-2. Epub 2016 Nov 8.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
26. dubna 2016
Dokončení studie (Aktuální)
26. dubna 2021
Termíny zápisu do studia
První předloženo
24. prosince 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. prosince 2014
První zveřejněno (Odhad)
30. prosince 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
7. dubna 2023
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
5. dubna 2023
Naposledy ověřeno
1. dubna 2023
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- FUGES-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na 3D laparoskopická chirurgie
-
Washington University School of MedicineAllerganDokončenoHypomastie | Primární zvětšení prsouSpojené státy
-
Olympus Corporation of the AmericasInternational Urogynecology AssociatesDokončenoProlaps pánevních orgánů | CystokélaSpojené státy
-
Zhujiang HospitalNeznámýOnemocnění jater | Nemoci žlučových cest | Onemocnění slinivky břišníČína
-
Wuhan Union Hospital, ChinaZatím nenabíráme
-
Nanchong Central HospitalZápis na pozvánku
-
University of PecsDokončeno
-
Rigshospitalet, DenmarkTechnical University of DenmarkDokončeno
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfNeznámý
-
Guy's and St Thomas' NHS Foundation TrustKing's College LondonZatím nenabíráme