- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02327481
Randomiserede kontrollerede forsøg, der sammenligner kliniske resultater af 3D versus 2D laparoskopisk kirurgi for mavekræft
5. april 2023 opdateret af: Chang-Ming Huang, Prof., Fujian Medical University
Formålet med denne undersøgelse er at udforske gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af 3D laparoskopisk kirurgi for mavekræft.
Patienterne med gastrisk adenocarcinom (cT1-4aN0-3M0) blev undersøgt.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En prospektiv randomiseret sammenligning af 3D og 2D laparoskopisk kirurgi for gastrisk cancer vil blive udført for at evaluere den kliniske værdi og give teoretisk grundlag og klinisk erfaring for den omfattende anvendelse af den 3D laparoskopiske teknik.
Evalueringsparametrene er perioperativ klinisk effekt, postoperativ livskvalitet, immunfunktion og 3-/5-års overlevelse og recidivrater.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
438
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
19 år til 74 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- (1)Alder fra over 19 til under 74 år
- (2)cT1-4a (tumor i klinisk stadium), N0-3, M0 ved præoperativ evaluering ifølge American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual Seventh Edition
- (3) Hjerte, lunger, nyrer og andre vitale organer fungerer godt uden åbenlyse kirurgiske kontraindikationer
- (4) Præoperativ undersøgelse uden fjernmetastaser, ingen signifikant forstørrede lymfeknuder omkring hovedabdominalarterien og tumor ikke en direkte krænkelse af bugspytkirtlen, milten og andre omgivende organer
- (5) American Society of Anesthesiology (ASA) score klasse I, II eller III
- (6)Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- (1) Kvinder under graviditet eller amning
- (2) Alvorlig psykisk lidelse
- (3) Historie om tidligere øvre abdominal kirurgi (undtagen laparoskopisk kolecystektomi)
- (4) Forstørrede milt hilar lymfeknuder med integration i en masse og omkring blodkarrene
- (5) Historie om ustabil angina eller myokardieinfarkt inden for de seneste seks måneder
- (6) Historik om cerebrovaskulær ulykke inden for de seneste seks måneder
- (7) Historik om kontinuerlig systematisk administration af kortikosteroider inden for en måned
- (8) Historie om tidligere neoadjuverende kemoterapi eller strålebehandling
- (9)T4b-tumorer
- (10) Nødoperation på grund af komplikation (blødning, obstruktion eller perforation) forårsaget af mavekræft
- (11)FEV1(Tvungen udåndingsvolumen på et sekund)<50 % af forudsagte værdier
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 3D laparoskopisk kirurgi
3D laparoskopisk kirurgi vil blive udført til behandling af patienter tildelt denne gruppe.
|
Efter udelukkelse af T4b, voluminøse lymfeknuder eller fjernmetastasetilfælde ved diagnostisk laparoskopi, vil 3D laparoskopisk gastrectomi blive udført med helbredende behandlet hensigt.
Typen af rekonstruktion vil blive valgt i henhold til kirurgens erfaring.
|
|
Aktiv komparator: 2D laparoskopisk kirurgi
2D laparoskopisk kirurgi vil blive udført til behandling af patienter tildelt denne gruppe.
|
Efter udelukkelse af T4b, voluminøse lymfeknuder eller fjernmetastasetilfælde ved diagnostisk laparoskopi, vil 2D laparoskopisk gastrectomi blive udført med helbredende behandlet hensigt.
Typen af rekonstruktion vil blive valgt i henhold til kirurgens erfaring.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Driftstid
Tidsramme: 1 dag
|
Driftstid
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ restitutionskursus
Tidsramme: 10 dage
|
Tid til første ambulation, flatus, flydende diæt og blød diæt, varigheden af postoperativ indlæggelse og postoperative smerter bruges til at vurdere det postoperative restitutionsforløb. Visuel analog smertescoremetode bruges til at evaluere forskellen i postoperativ smertegrad.
|
10 dage
|
|
3-års samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 36 måneder
|
Samlet overlevelse blev defineret som tiden fra operation til død uanset årsag
|
36 måneder
|
|
Inflammatorisk og immunrespons
Tidsramme: 7 dage
|
Den daglige højeste kropstemperatur før udskrivelse og værdierne af hvide blodlegemer, hæmoglobin, C-reaktivt protein, præalbumin og relevante immuncytokiner inklusive T-celleprocent, T-hjælper lymfocytter (CD4+) procent, T-suppressor lymfocytter (CD8+) procent , procentdelen af naturlige dræberceller (NK) fra perifert blod før operation og på postoperativ dag 1, 3, 5 registreres.
|
7 dage
|
|
Sygelighed og dødelighed
Tidsramme: 30 dage; 36 måneder
|
Den tidlige postoperative komplikation og mortalitet er defineret som den hændelse, der observeres inden for 30 dage efter operationen, mens tidsrammen for sen komplikation er perioden fra postoperativ dag 31. til slutningen af måned 36.
|
30 dage; 36 måneder
|
|
Indlæggelsesudgifter
Tidsramme: 1 måned
|
Omkostningerne fra indlæggelse til udskrivelse
|
1 måned
|
|
Intraoperativ situation
Tidsramme: 1 dag
|
Antallet af lymfeknudedissektion, antallet af positive lymfeknuder, intraoperativ lymfeknudedissektionstid (regional analyse: infrapylorisk område lymfeknude, suprapancreatisk område lymfeknude, milt hilar område lymfeknude, hjerteområde lymfeknude), intrakavitær anastomose tid (patienter som gennemgår en fuldstændig laparoskopisk kirurgi analyseres), intraoperativt blodtab, intraoperativ skade, mængden af brug af titanium klip, hastigheden af konvertering til laparotomi
|
1 dag
|
|
Komplikation
Tidsramme: 30 dage; 36 måneder
|
Tidlige komplikationer opstod inden for 30 dage efter operationen: lungeinfektion, snitkomplikation, tarmobstruktion, abdominal infektion, anastomotisk blødning, anastomotisk fistel, gastrisk tømning; Langsigtede komplikationer (30 dage senere efter operationen): anastomotisk stenose, tarmobstruktion, dumpingsyndrom
|
30 dage; 36 måneder
|
|
Den postoperative patologi
Tidsramme: 7 dage
|
Den postoperative patologiske type og pTNM-stadiet.
|
7 dage
|
|
3-års sygdomsfri overlevelsesrate
Tidsramme: 36 måneder
|
Sygdomsfri overlevelse blev defineret som tiden fra operation til tidspunktet for tilbagefald eller død af enhver årsag
|
36 måneder
|
|
5-års sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 60 måneder
|
Sygdomsfri overlevelse blev defineret som tiden fra operation til tidspunktet for tilbagefald eller død af enhver årsag
|
60 måneder
|
|
5-års samlet overlevelsesrate
Tidsramme: 60 måneder
|
Samlet overlevelse blev defineret som tiden fra operation til død uanset årsag
|
60 måneder
|
|
Gentagelsesmønstre
Tidsramme: 60 måneder
|
Gentagelsesmønstre er klassificeret i fem kategorier på tidspunktet for den første diagnose: lokoregional, hæmatogen, peritoneal, fjern lymfeknude og blandet type.
|
60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Changming Huang, M.D.,Ph.D., Fujian Medical University Union Hospital
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Lu J, Xu Y, Wu Y, Huang XY, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Li P, Zheng CH, Huang AM, Huang CM. Tumor-infiltrating CD8+ T cells combined with tumor-associated CD68+ macrophages predict postoperative prognosis and adjuvant chemotherapy benefit in resected gastric cancer. BMC Cancer. 2019 Sep 14;19(1):920. doi: 10.1186/s12885-019-6089-z.
- Liu ZY, Chen QY, Zhong Q, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Lu J, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng HL, Zheng CH, Huang CM, Li P. Is three-dimensional laparoscopic spleen preserving splenic hilar lymphadenectomy for gastric cancer better than that of two-dimensional? Analysis of a prospective clinical research study. Surg Endosc. 2019 Oct;33(10):3425-3435. doi: 10.1007/s00464-018-06640-7. Epub 2019 Feb 26.
- Xu BB, Lu J, Zheng ZF, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang ZN, Lin JL, Zheng CH, Huang CM, Li P. The predictive value of the preoperative C-reactive protein-albumin ratio for early recurrence and chemotherapy benefit in patients with gastric cancer after radical gastrectomy: using randomized phase III trial data. Gastric Cancer. 2019 Sep;22(5):1016-1028. doi: 10.1007/s10120-019-00936-w. Epub 2019 Feb 9.
- Zheng CH, Lu J, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Comparison of 3D laparoscopic gastrectomy with a 2D procedure for gastric cancer: A phase 3 randomized controlled trial. Surgery. 2018 Feb;163(2):300-304. doi: 10.1016/j.surg.2017.09.053. Epub 2017 Nov 28.
- Lu J, Zheng CH, Zheng HL, Li P, Xie JW, Wang JB, Lin JX, Chen QY, Cao LL, Lin M, Tu RH, Huang CM. Randomized, controlled trial comparing clinical outcomes of 3D and 2D laparoscopic surgery for gastric cancer: an interim report. Surg Endosc. 2017 Jul;31(7):2939-2945. doi: 10.1007/s00464-016-5310-2. Epub 2016 Nov 8.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. januar 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
26. april 2016
Studieafslutning (Faktiske)
26. april 2021
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. december 2014
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. december 2014
Først opslået (Skøn)
30. december 2014
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
7. april 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
5. april 2023
Sidst verificeret
1. april 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- FUGES-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Neoplasmer i maven
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
-
Chongqing Precision Biotech Co., LtdRekrutteringAML (akut myeloid leukæmi) | BPDCN (blastisk Plasmacytoid Dendritic Cell Neoplasm)Kina
Kliniske forsøg med 3D laparoskopisk kirurgi
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetKirurgisk simuleringsuddannelse
-
ARKSurgicalUkendt
-
University Hospital of FerraraAfsluttetKirurgi | Rektal prolaps | Afføringsforstyrrelse | Rectocele; KvindeItalien
-
Clinique Victor PauchetRekruttering
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación...RekrutteringPtosis, øjenlågSpanien
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina