- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02376777
Srovnání nehod a jejich okolností s perorálními antikoagulancii (CACAO)
Srovnání nehod a jejich okolností s perorálními antikoagulancii. Studie CACAO
Rozdíly v účinnosti a bezpečnosti mezi novými perorálními antikoagulancii (NOAC) a antagonisty vitaminu K (VKA) v reálné praxi zůstávají nejisté.
Několik existujících ambulantních studií neodpovědělo na všechny specifické otázky NOAC, jako jsou zvyky a motivy preskripce, charakteristiky pacientů, biologické sledování, jakož i výskyt velkých a menších tromboembolických příhod, zejména ve Francii, kde je warfarin předepisován méně často.
Proto, aby bylo možné popsat klinické a následné charakteristiky pacientů užívajících perorální antikoagulancia, zkoušející sestaví národní prospektivní kohortu pro srovnání výskytu tromboembolických příhod mezi VKA a NOAC v primární péči.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Metoda zahrnuje použití národní prospektivní observační kohorty zahrnující 444 praktických lékařů Od dubna do prosince 2014 byly do databáze vkládány zdravotní údaje každého dospělého pacienta, který konzultuje praktického lékaře a dostává perorální antikoagulační léčbu. Každý pacient obdržel informaci pro souhlas s účastí ve studii (souhlas se statistickou analýzou svých zdravotních dat během jednoho roku sledování).
V březnu 2015 bude polovina těchto pacientů vybrána (stratifikace) pomocí procesu odpovídající stratifikace a budou sledováni po dobu jednoho roku. Každé tři měsíce budou praktickými lékaři shromažďována data o výskytu změn v léčbě, epizodách nadměrného krvácení a tromboembolických příhodách.
Data budou analyzována pomocí: - popisu charakteristik pacientů užívajících perorální antikoagulační léčbu; - popis změn léků v průběhu roku; - porovnání výskytu epizod nadměrného krvácení; - srovnání výskytu tromboembolických příhod u pacientů užívajících VKA oproti pacientům užívajících NOAC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Albens, Francie
- Office-based practitioner
-
Bordeaux, Francie
- Office-based practitioner
-
Chablis, Francie
- Office-based practitioner
-
Dessenheim, Francie
- Office-based general practitioner
-
Dijon, Francie
- Office-based general practitioner
-
Flumet, Francie
- Office-based practitioner
-
Gemenos, Francie
- Office-based practitioner
-
Grenay, Francie
- Office-based general practitioner
-
Guesnain, Francie
- Office-based general practitioner
-
Hatten, Francie
- Office-based general practitioner
-
Hinx, Francie
- Office-based practitioner
-
La Madeleine, Francie
- Office-based practitioner
-
Les Marches, Francie
- Office-based practitioner
-
Limoges, Francie
- Office-based practitioner
-
Mulsanne, Francie
- Office-based practitioner
-
Outreau, Francie
- Office-based practitioner
-
Paris, Francie
- Office-based general practitioner
-
Rupt-sur-moselle, Francie
- Office-based general practitioner
-
Saint Jean D'arvey, Francie
- Office-based practitioner
-
Saint-amant-tallende, Francie
- Office-based general practitioner
-
Saint-etienne, Francie
- Office-based practitioner
-
Saint-jean-de-braye, Francie
- Office-based practitioner
-
Saultain, Francie
- Office-based practitioner
-
Sellieres, Francie
- Office-based general practitioner
-
Seraincourt, Francie
- Office-based practitioner
-
Soisy-sous-montmorency, Francie
- Office-based general practitioner
-
St Georges D'orques, Francie
- Office-based practitioner
-
Strasbourg, Francie
- Office-based general practioner
-
Tournus, Francie
- Office-based practitioner
-
Tours, Francie
- Office-based general practitioner
-
Villeurbanne, Francie
- Office-based practitioner
-
Vitry-sur-seine, Francie
- Office-based practitioner
-
Vourey, Francie
- Office-based general practitioner
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení :
- Konzultace pacienta s praktickým lékařem
- Pacient Bez ohledu na důvod konzultace
- Věk >18 let
- Perorální antikoagulační léčba NOAC (apixaban, dabigatran nebo rivaroxaban) nebo VKA (acenokumarol, fluindion nebo warfarin)
- Bez ohledu na indikaci (prevence nebo léčba).
- s následujícími indikacemi pro antikoagulační léčbu: nevalvulární fibrilace síní, prevence DVT/PE (kromě ortopedické pooperační léčby) DVT/PE
Kritéria vyloučení:
- Ve věku <18 let
- Souběžná léčba injekčními antikoagulancii (včetně reléové fáze)
- Sledovat nemožné.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Pacient přijímající NOAC
Sledování pacientů užívajících nová perorální antikoagulancia (NOAC).
|
každé tři měsíce během jednoho roku sledování budou praktičtí lékaři vkládat do databáze zdravotní údaje (hemoragické příhody, změny léků, biologická data...)
|
|
Pacient přijímající VKA
Sledování pacientů užívajících antagonisty vitaminu K (VKA).
|
každé tři měsíce během jednoho roku sledování budou praktičtí lékaři vkládat do databáze zdravotní údaje (hemoragické příhody, změny léků, biologická data...)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické charakteristiky
Časové okno: na základní linii
|
Profil pacientů užívajících VKA nebo NOAC bude popsán následujícími proměnnými:
|
na základní linii
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Události spojené s krvácením
Časové okno: na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Porovnejte roční dopad krvácivých příhod u pacientů užívajících NOAC a VKA.
Krvácení bude odebíráno podle Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH) a klasifikace BARC
|
na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
|
Trombotické události
Časové okno: na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Porovnejte roční dopad trombotických příhod (ischemická cévní mozková příhoda, DVT, PE, akutní koronární syndrom) mezi pacienty užívajícími NOAC a VKA na další indikace: nevalvulární ACFA (kromě mitrální regurgitace stupně 3 a 4), prevence DVT/PE, DVT/EP léčba
|
na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
|
Smrt
Časové okno: na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Popište příčiny smrti (včetně EP nebo srdečních příhod)
|
na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
|
Terapeutické kurzy
Časové okno: na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Popište změny terapeutických tříd a důvody v populaci léčené NOAC a VKA.
Změny indikace léků, změny režimu a typu antikoagulační léčby
|
na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
|
Skóre krvácení
Časové okno: na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Posuďte význam různých skóre pro predikci rizika krvácení.
Porovnání diagnostického výkonu různých klasických skóre studiem odpovídajících křivek AUC ROC
|
na začátku, 3, 6, 9 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Paul FRAPPE, MD, University of Saint-Etienne
- Vrchní vyšetřovatel: Joël COGNEAU, MD, IRMG
- Ředitel studie: Jean-Pierre JACQUET, MD, University of Grenoble
- Ředitel studie: Jean-Luc BOSSON, MD PhD, University of Grenoble
- Ředitel studie: François Lacoin, MD, IRMG
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schulman S, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of major bleeding in clinical investigations of antihemostatic medicinal products in non-surgical patients. J Thromb Haemost. 2005 Apr;3(4):692-4. doi: 10.1111/j.1538-7836.2005.01204.x.
- Galanaud JP, Sevestre-Pietri MA, Bosson JL, Laroche JP, Righini M, Brisot D, Boge G, van Kien AK, Gattolliat O, Bettarel-Binon C, Gris JC, Genty C, Quere I; OPTIMEV-SFMV Investigators. Comparative study on risk factors and early outcome of symptomatic distal versus proximal deep vein thrombosis: results from the OPTIMEV study. Thromb Haemost. 2009 Sep;102(3):493-500. doi: 10.1160/TH09-01-0053.
- Miller CS, Grandi SM, Shimony A, Filion KB, Eisenberg MJ. Meta-analysis of efficacy and safety of new oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) versus warfarin in patients with atrial fibrillation. Am J Cardiol. 2012 Aug 1;110(3):453-60. doi: 10.1016/j.amjcard.2012.03.049. Epub 2012 Apr 24.
- Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD, Camm AJ, Weitz JI, Lewis BS, Parkhomenko A, Yamashita T, Antman EM. Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 2014 Mar 15;383(9921):955-62. doi: 10.1016/S0140-6736(13)62343-0. Epub 2013 Dec 4.
- Kearon C. Natural history of venous thromboembolism. Circulation. 2003 Jun 17;107(23 Suppl 1):I22-30. doi: 10.1161/01.CIR.0000078464.82671.78.
- You JJ, Singer DE, Howard PA, Lane DA, Eckman MH, Fang MC, Hylek EM, Schulman S, Go AS, Hughes M, Spencer FA, Manning WJ, Halperin JL, Lip GYH. Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2012 Feb;141(2 Suppl):e531S-e575S. doi: 10.1378/chest.11-2304.
- Mantilla CB, Horlocker TT, Schroeder DR, Berry DJ, Brown DL. Frequency of myocardial infarction, pulmonary embolism, deep venous thrombosis, and death following primary hip or knee arthroplasty. Anesthesiology. 2002 May;96(5):1140-6. doi: 10.1097/00000542-200205000-00017. Erratum In: Anesthesiology 2002 Aug;97(2):531.
- Douketis J, Tosetto A, Marcucci M, Baglin T, Cosmi B, Cushman M, Kyrle P, Poli D, Tait RC, Iorio A. Risk of recurrence after venous thromboembolism in men and women: patient level meta-analysis. BMJ. 2011 Feb 24;342:d813. doi: 10.1136/bmj.d813.
- Adam SS, McDuffie JR, Ortel TL, Williams JW Jr. Comparative effectiveness of warfarin and new oral anticoagulants for the management of atrial fibrillation and venous thromboembolism: a systematic review. Ann Intern Med. 2012 Dec 4;157(11):796-807. doi: 10.7326/0003-4819-157-10-201211200-00532.
- Uchino K, Hernandez AV. Dabigatran association with higher risk of acute coronary events: meta-analysis of noninferiority randomized controlled trials. Arch Intern Med. 2012 Mar 12;172(5):397-402. doi: 10.1001/archinternmed.2011.1666. Epub 2012 Jan 9.
- Larsen TB, Rasmussen LH, Skjoth F, Due KM, Callreus T, Rosenzweig M, Lip GY. Efficacy and safety of dabigatran etexilate and warfarin in "real-world" patients with atrial fibrillation: a prospective nationwide cohort study. J Am Coll Cardiol. 2013 Jun 4;61(22):2264-73. doi: 10.1016/j.jacc.2013.03.020. Epub 2013 Apr 3.
- Frappe P, Cogneau J, Gaboreau Y, Abenhaim N, Bayen M, Guichard C, Jacquet JP, Lacoin F, Liebart S, Bertoletti L, Bosson JL; CACAO study investigators. Anticoagulants' Safety and Effectiveness in General Practice: A Nationwide Prospective Cohort Study. Ann Fam Med. 2020 Mar;18(2):131-138. doi: 10.1370/afm.2495.
- Frappe P, Cogneau J, Gaboreau Y, Abenhaim N, Bayen M, Calafiore M, Guichard C, Jacquet JP, Lacoin F, Bertoletti L; CACAO study investigators. Areas of improvement in anticoagulant safety. Data from the CACAO study, a cohort in general practice. PLoS One. 2017 Apr 6;12(4):e0175167. doi: 10.1371/journal.pone.0175167. eCollection 2017.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- DCIC 15 09
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Následovat
-
Sun Yat-sen UniversityNábor
-
City of Hope Medical CenterAktivní, ne nábor
-
National Taiwan University HospitalNáborRakovina ústní dutinyTchaj-wan
-
Nomi Waqas GulIndus Hospital and Health NetworkDokončenoChemoterapeutický efektPákistán
-
Air Liquide Healthcare SpainHospital Universitari Joan XXIII de Tarragona.; Fundación de Investigación...DokončenoSpánková apnoe, obstrukčníŠpanělsko
-
Air Liquide Healthcare SpainHospital Pedro Hispano; Hospital Sao JoaoNeznámýSpánková apnoe, obstrukčníPortugalsko
-
Biotronik Japan, Inc.Dokončeno
-
University of California, San FranciscoNational Institute of Mental Health (NIMH)Dokončeno
-
University of PennsylvaniaDokončeno