- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02378285
Léčba epikondylitidy pomocí ultrazvukově řízených lokálních injekcí PRP (plazma bohatá na krevní destičky)
Léčba epikondylitidy pomocí ultrazvukově řízených lokálních injekcí autologní kondiciované plazmy (ACP®): dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná randomizovaná klinická studie s ročním sledováním
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednalo se o prospektivní dvojitě zaslepenou placebem kontrolovanou randomizovanou studii. V intervalu 4 týdnů byly provedeny dvě ultrazvukem řízené injekce buď PRP (ACP®, Arthrex) nebo fyziologického roztoku.
Vylučovacím kritériem byla předchozí infiltrace kortikosteroidy. Všechny infiltrace provedl doktor Bernard Montalvan. Výběr pacientů a hodnocení provedl Dr. Patrick Le Goux, který nevěděl, jaká léčba byla přidělena kterému pacientovi.
V zařízení neměl nikdo kromě vyšetřovatelů přístup k úplným údajům o pacientech.
Nezávislá společnost zastoupená paní Amandine Ramseyer byla najata, aby navrhla, sledovala a provedla statistickou analýzu studie. Údaje, které získala od vyšetřovatelů, byly anonymní.
Pacienti byli sledováni nezávislým hodnotitelem zaslepeným k léčbě na začátku a po 1, 3, 6 a 12 měsících sledování.
Sekundárními kritérii bylo Roles-Maudsley skóre a hodnocení bolesti při izometrické kontrakci m. extensor carpi radialis brevis a extensor digitorum communis.
Hlavním hodnotícím kritériem bylo relativní zlepšení skóre bolesti od výchozího stavu do 6 měsíců na vizuální analogové škále (0-10).
Vnitroskupinové a meziskupinové analýzy záměru k léčbě byly provedeny pomocí Studentových t-testů s použitím metody přeneseného posledního pozorování. Rozdíly v proporcích byly testovány pomocí chí-kvadrát. Vypočítaná velikost vzorku byla 22 pacientů na skupinu, takže tato studie měla sílu 90 % s chybovostí typu I α=0,05, aby prokázala významně větší zlepšení globálního skóre bolesti o alespoň 10 % v PRP oproti skupině s placebem. se směrodatnou odchylkou 0,10. Hodnota "p" menší než 0,05 byla považována za statisticky významnou. K provádění statistik byl použit software SPSS (verze 19 pro Windows).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Boulogne, Francie, 92100
- Hopital Ambroise Pare
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti trpící tenisovým loktem méně než tři měsíce
- Pacienti, kteří nikdy předtím nepodstoupili lékařskou nebo ortopedickou léčbu tenisového lokte
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, kteří podstoupili jakoukoli léčbu této specifické patologie
- Důkaz o pokračující nádorové afekci (kontrolované MRI)
- Historie tenisového lokte
- Historie zlomeniny lokte
- Přidružená patologie lokte
- Zánětlivé revmatické poruchy
- Poruchy krvácení
- Pokračující antikoagulační léčba
- Alergie na lokální anestetikum
- Probíhající nebo předchozí rakovinové onemocnění
- Těhotenství
- Diabetes
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: Skupina PRP
Infiltrace ACP: 2 ml v 0. a 4. týdnu s ultrazvukovým vedením
|
ACP se připravuje pomocí zařízení Autologous Conditioned Plasma (ACP®) od Arthrex (Naples, Florida, USA) podle pokynů dodavatele.
2 ml ACP jsou přeneseny ve standardní 2ml injekční stříkačce sestrou.
Standardní 2ml injekční stříkačka je poté podána lékaři. Pacient je umístěn na stůl s paží v poloze na zádech.
Těsně před infiltrací lékařem se provádí lokální subkutánní anestezie (2 ml 1% lidokainu).
Infiltrace se pak provádí pomocí ultrazvuku.
|
Komparátor placeba: Skupina fyziologického roztoku
Infiltrace fyziologického roztoku: 2 ml v 0. a 4. týdnu s ultrazvukovým vedením
|
2 ml fyziologického roztoku vloží sestra do standardní injekční stříkačky.
Stříkačka je poté podána lékaři.
Pacient je umístěn na stole s paží v poloze na zádech.
Těsně před infiltrací lékařem se provádí lokální subkutánní anestezie (2 ml 1% lidokainu).
Infiltrace se pak provádí pomocí ultrazvuku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Globální skóre bolesti
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Roles a Maudsley skórují
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Bolest při kontrakci ECRB*
Časové okno: 1 rok
|
% pozitivní
|
1 rok
|
Bolest při kontrakci EDC**
Časové okno: 1 rok
|
% pozitivní
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Philippe Hardy, Pr, Hospital Ambroise Paré Paris
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33(5):381-94. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004.
- Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2259-72. doi: 10.1177/0363546509349921.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Mazzocca AD, McCarthy MB, Chowaniec DM, Cote MP, Romeo AA, Bradley JP, Arciero RA, Beitzel K. Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):308-16. doi: 10.2106/JBJS.K.00430.
- Thanasas C, Papadimitriou G, Charalambidis C, Paraskevopoulos I, Papanikolaou A. Platelet-rich plasma versus autologous whole blood for the treatment of chronic lateral elbow epicondylitis: a randomized controlled clinical trial. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2130-4. doi: 10.1177/0363546511417113. Epub 2011 Aug 2.
- Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, Jones GL, Sampson S, Vermillion DA, Ramsey ML, Karli DC, Rettig AC. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med. 2014 Feb;42(2):463-71. doi: 10.1177/0363546513494359. Epub 2013 Jul 3.
- de Mos M, van der Windt AE, Jahr H, van Schie HT, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ. Can platelet-rich plasma enhance tendon repair? A cell culture study. Am J Sports Med. 2008 Jun;36(6):1171-8. doi: 10.1177/0363546508314430. Epub 2008 Mar 7.
- Creaney L, Wallace A, Curtis M, Connell D. Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy: a prospective, single-blind, randomised trial of autologous blood injections versus platelet-rich plasma injections. Br J Sports Med. 2011 Sep;45(12):966-71. doi: 10.1136/bjsm.2010.082503. Epub 2011 Mar 15.
- Nirschl RP. Elbow tendinosis/tennis elbow. Clin Sports Med. 1992 Oct;11(4):851-70.
- De Smedt T, de Jong A, Van Leemput W, Lieven D, Van Glabbeek F. Lateral epicondylitis in tennis: update on aetiology, biomechanics and treatment. Br J Sports Med. 2007 Nov;41(11):816-9. doi: 10.1136/bjsm.2007.036723. Epub 2007 Jul 6.
- McCormack RR Jr, Inman RD, Wells A, Berntsen C, Imbus HR. Prevalence of tendinitis and related disorders of the upper extremity in a manufacturing workforce. J Rheumatol. 1990 Jul;17(7):958-64.
- Ono Y, Nakamura R, Shimaoka M, Hiruta S, Hattori Y, Ichihara G, Kamijima M, Takeuchi Y. Epicondylitis among cooks in nursery schools. Occup Environ Med. 1998 Mar;55(3):172-9. doi: 10.1136/oem.55.3.172.
- Shiri R, Viikari-Juntura E. Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Feb;25(1):43-57. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.013.
- Hamilton PG. The prevalence of humeral epicondylitis: a survey in general practice. J R Coll Gen Pract. 1986 Oct;36(291):464-5.
- Murtagh JE. Tennis elbow. Aust Fam Physician. 1988 Feb;17(2):90-1, 94-5. No abstract available.
- Smidt N, Lewis M, Hay EM, Van der Windt DA, Bouter LM, Croft P. A comparison of two primary care trials on tennis elbow: issues of external validity. Ann Rheum Dis. 2005 Oct;64(10):1406-9. doi: 10.1136/ard.2004.029363. Epub 2005 Mar 30.
- Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ. 2006 Nov 4;333(7575):939. doi: 10.1136/bmj.38961.584653.AE. Epub 2006 Sep 29.
- Lindenhovius A, Henket M, Gilligan BP, Lozano-Calderon S, Jupiter JB, Ring D. Injection of dexamethasone versus placebo for lateral elbow pain: a prospective, double-blind, randomized clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jul-Aug;33(6):909-19. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.02.004.
- Newcomer KL, Laskowski ER, Idank DM, McLean TJ, Egan KS. Corticosteroid injection in early treatment of lateral epicondylitis. Clin J Sport Med. 2001 Oct;11(4):214-22. doi: 10.1097/00042752-200110000-00002.
- Roukis TS, Zgonis T, Tiernan B. Autologous platelet-rich plasma for wound and osseous healing: a review of the literature and commercially available products. Adv Ther. 2006 Mar-Apr;23(2):218-37. doi: 10.1007/BF02850128.
- Ranly DM, McMillan J, Keller T, Lohmann CH, Meunch T, Cochran DL, Schwartz Z, Boyan BD. Platelet-derived growth factor inhibits demineralized bone matrix-induced intramuscular cartilage and bone formation. A study of immunocompromised mice. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):2052-64. doi: 10.2106/JBJS.D.02752.
- Borzini P, Mazzucco L. Tissue regeneration and in loco administration of platelet derivatives: clinical outcome, heterogeneous products, and heterogeneity of the effector mechanisms. Transfusion. 2005 Nov;45(11):1759-67. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00600.x.
- Raeissadat SA, Sedighipour L, Rayegani SM, Bahrami MH, Bayat M, Rahimi R. Effect of Platelet-Rich Plasma (PRP) versus Autologous Whole Blood on Pain and Function Improvement in Tennis Elbow: A Randomized Clinical Trial. Pain Res Treat. 2014;2014:191525. doi: 10.1155/2014/191525. Epub 2014 Jan 20.
- Giusti I, Rughetti A, D'Ascenzo S, Millimaggi D, Pavan A, Dell'Orso L, Dolo V. Identification of an optimal concentration of platelet gel for promoting angiogenesis in human endothelial cells. Transfusion. 2009 Apr;49(4):771-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02033.x. Epub 2008 Dec 23.
- de Vos RJ, Windt J, Weir A. Strong evidence against platelet-rich plasma injections for chronic lateral epicondylar tendinopathy: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(12):952-6. doi: 10.1136/bjsports-2013-093281. Epub 2014 Feb 21.
- Montalvan B, Le Goux P, Klouche S, Borgel D, Hardy P, Breban M. Inefficacy of ultrasound-guided local injections of autologous conditioned plasma for recent epicondylitis: results of a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial with one-year follow-up. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):279-85. doi: 10.1093/rheumatology/kev326. Epub 2015 Sep 8.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ArthrexFR-001
- 2009-A00804-53 (Jiný identifikátor: ANSM)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na AKT
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.DokončenoAkutní pooperační bolest | BunionektomieSpojené státy
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.UkončenoOsteoartróza BolestSpojené státy
-
University of AarhusDanish Cancer Society; TrygFonden, DenmarkNeznámýSrdeční selhání | Novotvary | Plicní onemocněníDánsko
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.Zatím nenabírámeAlzheimerova choroba PsychózaSpojené státy
-
University of New EnglandUniversity of IowaDokončeno
-
Salus Ltd.TheraVitae Ltd.DokončenoIschemie kritické končetinyMaďarsko
-
HemostemixDokončeno
-
San Diego State UniversityDokončenoSdělení | Chronické onemocnění | Zapojení pacienta | Konec životaSpojené státy
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...DokončenoChronická onemocnění ledvinTchaj-wan
-
Korea University Anam HospitalUlsan University Hospital; Gachon University Gil Medical Center; Severance Hospital a další spolupracovníciDokončenoIschemická choroba srdeční | Fibrilace síní