- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02378285
Лечение эпикондилита локальными инъекциями PRP (обогащенной тромбоцитами плазмы) под ультразвуковым контролем
Лечение эпикондилита локальными инъекциями аутологичной кондиционированной плазмы (ACP®) под ультразвуковым контролем: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование с последующим наблюдением в течение одного года
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это было проспективное двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. С интервалом в 4 недели были выполнены две инъекции под ультразвуковым контролем либо PRP (ACP®, Arthrex), либо физиологического раствора.
Критерием исключения была предшествующая кортикостероидная инфильтрация. Все инфильтрации были выполнены доктором Бернардом Монтальваном. Отбор пациентов и оценка проводились доктором Патриком Ле Гу, который не знал, какое лечение было назначено тому или иному пациенту.
В учреждении никто, кроме исследователей, не имел доступа к полным данным пациентов.
Независимая компания, представленная г-жой Амандин Рамсейер, была нанята для разработки, отслеживания и проведения статистического анализа исследования. Данные, которые она получила от следователей, были анонимными.
Пациенты находились под наблюдением независимого эксперта, ослепленного лечением в начале исследования и через 1, 3, 6 и 12 месяцев наблюдения.
Вторичными критериями были шкала Roles-Maudsley и оценка боли при изометрическом сокращении короткого лучевого разгибателя запястья и общего разгибателя пальцев.
Основным критерием оценки было относительное улучшение по сравнению с исходным уровнем к 6 месяцам оценки боли по визуальной аналоговой шкале (0-10).
Внутригрупповой и межгрупповой анализ намерения лечить проводили с использованием t-критерия Стьюдента, применяя метод переноса последнего наблюдения. Различия в пропорциях проверялись с помощью хи-квадрата. Рассчитанный размер выборки составил 22 пациента в группе, так что это исследование имело мощность 90% с частотой ошибок типа I α = 0,05, чтобы продемонстрировать значительное улучшение общей оценки боли не менее чем на 10% в группе PRP по сравнению с группой плацебо. со стандартным отклонением 0,10. Значение «p» менее 0,05 считалось статистически значимым. Для выполнения статистики использовалось программное обеспечение SPSS (версия 19 для Windows).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Boulogne, Франция, 92100
- Hôpital Ambroise Paré
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, страдающие теннисным локтем менее трех месяцев
- Пациенты, ранее не получавшие медикаментозное или ортопедическое лечение теннисного локтя.
Критерий исключения:
- Пациенты, получавшие какое-либо лечение по поводу этой специфической патологии
- Признаки продолжающегося опухолевого поражения (под контролем МРТ)
- История теннисного локтя
- История перелома локтя
- Сопутствующая патология локтевого сустава
- Воспалительные ревматические заболевания
- Нарушения свертываемости крови
- Постоянная антикоагулянтная терапия
- Аллергия на местный анестетик
- Текущее или предыдущее раковое заболевание
- Беременность
- Диабет
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Группа ПРП
Инфильтрация ACP: 2 мл в 0 и 4 недели под ультразвуковым контролем
|
ACP готовят с использованием устройства Autologous Conditioned Plasma (ACP®) от Arthrex (Неаполь, Флорида, США) в соответствии с инструкциями поставщика.
Медсестра вводит 2 мл АСР в стандартный инъекционный шприц на 2 мл.
Стандартный шприц для инъекций объемом 2 мл затем выдается врачу. Пациента укладывают на стол, его рука находится в положении лежа на спине.
Непосредственно перед инфильтрацией врачом проводится местная подкожная анестезия (2 мл 1% лидокаина).
Затем проводится инфильтрация под контролем УЗИ.
|
Плацебо Компаратор: Группа солевого раствора
Инфильтрация солевым раствором: 2 мл в 0 и 4 недели под контролем УЗИ
|
Медсестра вводит 2 мл физиологического раствора в стандартный инъекционный шприц.
Затем шприц передается врачу.
Больного устанавливают на стол с рукой в положении лежа на спине.
Непосредственно перед инфильтрацией врачом проводится местная подкожная анестезия (2 мл 1% лидокаина).
Затем проводится инфильтрация под контролем УЗИ.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
Глобальная оценка боли
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Оценка Ролей и Модсли
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Боль при сокращении ECRB*
Временное ограничение: 1 год
|
% положительных
|
1 год
|
Боль при сокращении EDC**
Временное ограничение: 1 год
|
% положительных
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Philippe Hardy, Pr, Hospital Ambroise Paré Paris
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33(5):381-94. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004.
- Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2259-72. doi: 10.1177/0363546509349921.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Mazzocca AD, McCarthy MB, Chowaniec DM, Cote MP, Romeo AA, Bradley JP, Arciero RA, Beitzel K. Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):308-16. doi: 10.2106/JBJS.K.00430.
- Thanasas C, Papadimitriou G, Charalambidis C, Paraskevopoulos I, Papanikolaou A. Platelet-rich plasma versus autologous whole blood for the treatment of chronic lateral elbow epicondylitis: a randomized controlled clinical trial. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2130-4. doi: 10.1177/0363546511417113. Epub 2011 Aug 2.
- Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, Jones GL, Sampson S, Vermillion DA, Ramsey ML, Karli DC, Rettig AC. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med. 2014 Feb;42(2):463-71. doi: 10.1177/0363546513494359. Epub 2013 Jul 3.
- de Mos M, van der Windt AE, Jahr H, van Schie HT, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ. Can platelet-rich plasma enhance tendon repair? A cell culture study. Am J Sports Med. 2008 Jun;36(6):1171-8. doi: 10.1177/0363546508314430. Epub 2008 Mar 7.
- Creaney L, Wallace A, Curtis M, Connell D. Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy: a prospective, single-blind, randomised trial of autologous blood injections versus platelet-rich plasma injections. Br J Sports Med. 2011 Sep;45(12):966-71. doi: 10.1136/bjsm.2010.082503. Epub 2011 Mar 15.
- Nirschl RP. Elbow tendinosis/tennis elbow. Clin Sports Med. 1992 Oct;11(4):851-70.
- De Smedt T, de Jong A, Van Leemput W, Lieven D, Van Glabbeek F. Lateral epicondylitis in tennis: update on aetiology, biomechanics and treatment. Br J Sports Med. 2007 Nov;41(11):816-9. doi: 10.1136/bjsm.2007.036723. Epub 2007 Jul 6.
- McCormack RR Jr, Inman RD, Wells A, Berntsen C, Imbus HR. Prevalence of tendinitis and related disorders of the upper extremity in a manufacturing workforce. J Rheumatol. 1990 Jul;17(7):958-64.
- Ono Y, Nakamura R, Shimaoka M, Hiruta S, Hattori Y, Ichihara G, Kamijima M, Takeuchi Y. Epicondylitis among cooks in nursery schools. Occup Environ Med. 1998 Mar;55(3):172-9. doi: 10.1136/oem.55.3.172.
- Shiri R, Viikari-Juntura E. Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Feb;25(1):43-57. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.013.
- Hamilton PG. The prevalence of humeral epicondylitis: a survey in general practice. J R Coll Gen Pract. 1986 Oct;36(291):464-5.
- Murtagh JE. Tennis elbow. Aust Fam Physician. 1988 Feb;17(2):90-1, 94-5. No abstract available.
- Smidt N, Lewis M, Hay EM, Van der Windt DA, Bouter LM, Croft P. A comparison of two primary care trials on tennis elbow: issues of external validity. Ann Rheum Dis. 2005 Oct;64(10):1406-9. doi: 10.1136/ard.2004.029363. Epub 2005 Mar 30.
- Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ. 2006 Nov 4;333(7575):939. doi: 10.1136/bmj.38961.584653.AE. Epub 2006 Sep 29.
- Lindenhovius A, Henket M, Gilligan BP, Lozano-Calderon S, Jupiter JB, Ring D. Injection of dexamethasone versus placebo for lateral elbow pain: a prospective, double-blind, randomized clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jul-Aug;33(6):909-19. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.02.004.
- Newcomer KL, Laskowski ER, Idank DM, McLean TJ, Egan KS. Corticosteroid injection in early treatment of lateral epicondylitis. Clin J Sport Med. 2001 Oct;11(4):214-22. doi: 10.1097/00042752-200110000-00002.
- Roukis TS, Zgonis T, Tiernan B. Autologous platelet-rich plasma for wound and osseous healing: a review of the literature and commercially available products. Adv Ther. 2006 Mar-Apr;23(2):218-37. doi: 10.1007/BF02850128.
- Ranly DM, McMillan J, Keller T, Lohmann CH, Meunch T, Cochran DL, Schwartz Z, Boyan BD. Platelet-derived growth factor inhibits demineralized bone matrix-induced intramuscular cartilage and bone formation. A study of immunocompromised mice. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):2052-64. doi: 10.2106/JBJS.D.02752.
- Borzini P, Mazzucco L. Tissue regeneration and in loco administration of platelet derivatives: clinical outcome, heterogeneous products, and heterogeneity of the effector mechanisms. Transfusion. 2005 Nov;45(11):1759-67. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00600.x.
- Raeissadat SA, Sedighipour L, Rayegani SM, Bahrami MH, Bayat M, Rahimi R. Effect of Platelet-Rich Plasma (PRP) versus Autologous Whole Blood on Pain and Function Improvement in Tennis Elbow: A Randomized Clinical Trial. Pain Res Treat. 2014;2014:191525. doi: 10.1155/2014/191525. Epub 2014 Jan 20.
- Giusti I, Rughetti A, D'Ascenzo S, Millimaggi D, Pavan A, Dell'Orso L, Dolo V. Identification of an optimal concentration of platelet gel for promoting angiogenesis in human endothelial cells. Transfusion. 2009 Apr;49(4):771-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02033.x. Epub 2008 Dec 23.
- de Vos RJ, Windt J, Weir A. Strong evidence against platelet-rich plasma injections for chronic lateral epicondylar tendinopathy: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(12):952-6. doi: 10.1136/bjsports-2013-093281. Epub 2014 Feb 21.
- Montalvan B, Le Goux P, Klouche S, Borgel D, Hardy P, Breban M. Inefficacy of ultrasound-guided local injections of autologous conditioned plasma for recent epicondylitis: results of a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial with one-year follow-up. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):279-85. doi: 10.1093/rheumatology/kev326. Epub 2015 Sep 8.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ArthrexFR-001
- 2009-A00804-53 (Другой идентификатор: ANSM)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования АКП
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.ЗавершенныйОстрая послеоперационная боль | БурситСоединенные Штаты
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.ПрекращеноОстеоартрит БольСоединенные Штаты
-
University of AarhusDanish Cancer Society; TrygFonden, DenmarkНеизвестныйСердечная недостаточность | Новообразования | Легочная болезньДания
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityUnited Christian Hospital; Shatin Hospital; Bradbury HospiceРекрутингПаллиативная помощьГонконг
-
San Diego State UniversityЗавершенныйКоммуникация | Хроническое заболевание | Вовлечение пациентов | Конец жизниСоединенные Штаты
-
Indiana UniversityNational Institute on Aging (NIA); Regenstrief Institute, Inc.; Hebrew SeniorLifeЗавершенныйСлабоумие | Болезнь АльцгеймераСоединенные Штаты
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...ЗавершенныйХронические заболевания почекТайвань
-
Korea University Anam HospitalUlsan University Hospital; Gachon University Gil Medical Center; Severance Hospital; Sejong...ЗавершенныйИшемическая болезнь сердца | Мерцательная аритмия
-
Massachusetts General HospitalРекрутингИспользование здравоохранения | Конечная стадия болезниСоединенные Штаты
-
The University of Hong KongРекрутингПожилые люди | Предварительное планирование ухода | Члены семьи | РаспоряженияГонконг