- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02378285
Behandling af epikondylitis ved ultralyds-guidede lokale injektioner af PRP (blodpladerigt plasma)
Behandling af epicondylitis ved ultralyds-guidede lokale injektioner af autologt konditioneret plasma (ACP®): et dobbeltblindt placebokontrolleret randomiseret klinisk forsøg med et-års opfølgning
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette var et prospektivt dobbeltblindt placebokontrolleret randomiseret forsøg. To ultralydsguidede injektioner af enten PRP (ACP®, Arthrex) eller saltvandsopløsning blev udført med 4 ugers interval.
Eksklusionskriterium var tidligere kortikosteroidinfiltration. Alle infiltrationer blev udført af Dr. Bernard Montalvan. Udvælgelsen af patienter og evalueringen blev udført af Dr. Patrick Le Goux, som ikke vidste, hvilken behandling der var blevet tildelt til hvilken patient.
I faciliteten havde ingen bortset fra efterforskerne adgang til fuldstændige patientdata.
Et uafhængigt firma repræsenteret af fru Amandine Ramseyer blev hyret til at designe, følge og udføre den statistiske analyse af undersøgelsen. De data, hun fik fra efterforskerne, var anonyme.
Patienterne blev overvåget af en uafhængig evaluator, der var blindet for behandling ved baseline og 1, 3, 6 og 12 måneders opfølgning.
Sekundære kriterier var Roles-Maudsley-score og vurdering af smerte ved isometrisk kontraktion af extensor carpi radialis brevis og extensor digitorum communis.
Det vigtigste evalueringskriterium var den relative forbedring fra baseline til 6 måneder i smertescore på visuel analog skala (0-10).
Intra- og intergroup intention-to-treat-analyser blev udført ved hjælp af Student's t-tests, ved at anvende den sidste observation overført metode. Forskelle i proportioner blev testet ved anvendelse af chi-kvadrat. Den beregnede prøvestørrelse var 22 patienter pr. gruppe, således at denne undersøgelse havde en styrke på 90 % med type I fejlrate α=0,05 til at demonstrere en signifikant større forbedring af den globale smertescore på mindst 10 % i PRP i forhold til placebogruppen med en standardafvigelse på 0,10. En "p"-værdi på mindre end 0,05 blev anset for at være statistisk signifikant. SPSS-softwaren (version 19 til Windows) blev brugt til at udføre statistik.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Boulogne, Frankrig, 92100
- Hopital Ambroise Pare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der lider af tennisalbue i mindre end tre måneder
- Patienter, der aldrig har modtaget tidligere medicinsk eller ortopædisk behandling for tennisalbue
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har modtaget nogen form for behandling for denne specifikke patologi
- Bevis på igangværende tumoraffektion (kontrolleret af MR)
- Tennisalbue historie
- Albuebrudshistorie
- Associeret albuepatologi
- Inflammatoriske reumatiske lidelser
- Blødningsforstyrrelser
- Løbende antikoagulationsbehandling
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Igangværende eller tidligere kræftpåvirkning
- Graviditet
- Diabetes
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: PRP gruppe
ACP-infiltration: 2 ml ved 0 og 4 uger med ultralydsvejledning
|
ACP er klargjort ved hjælp af Autologous Conditioned Plasma (ACP®)-enheden fra Arthrex (Napoli, Florida, USA), efter leverandørens instruktioner.
2 mL ACP overføres i en standard 2 mL injektionssprøjte af en sygeplejerske.
Standard 2 mL injektionssprøjten gives derefter til lægen. Patienten installeres på et bord med armen i liggende stilling.
En lokal subkutan anæstesi (2 ml 1% lidocain) udføres lige før infiltrationen af lægen.
Infiltrationen foretages derefter styret af ultralyd.
|
Placebo komparator: Saltvandsopløsningsgruppe
Saltopløsningsinfiltration: 2mL ved 0 og 4 uger med ultralydsvejledning
|
2 mL saltvandsopløsning anbringes i en standard injektionssprøjte af en sygeplejerske.
Sprøjten gives derefter til lægen.
Patienten er installeret på et bord med armen i rygliggende stilling.
En lokal subkutan anæstesi (2 ml 1% lidocain) udføres lige før infiltrationen af lægen.
Infiltrationen foretages derefter styret af ultralyd.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Global smertescore
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Roller og Maudsley score
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Smerter ved ECRB* kontraktion
Tidsramme: 1 år
|
% positiv
|
1 år
|
Smerter ved EDC** sammentrækning
Tidsramme: 1 år
|
% positiv
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Philippe Hardy, Pr, Hospital Ambroise Paré Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33(5):381-94. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004.
- Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2259-72. doi: 10.1177/0363546509349921.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Mazzocca AD, McCarthy MB, Chowaniec DM, Cote MP, Romeo AA, Bradley JP, Arciero RA, Beitzel K. Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):308-16. doi: 10.2106/JBJS.K.00430.
- Thanasas C, Papadimitriou G, Charalambidis C, Paraskevopoulos I, Papanikolaou A. Platelet-rich plasma versus autologous whole blood for the treatment of chronic lateral elbow epicondylitis: a randomized controlled clinical trial. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2130-4. doi: 10.1177/0363546511417113. Epub 2011 Aug 2.
- Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, Jones GL, Sampson S, Vermillion DA, Ramsey ML, Karli DC, Rettig AC. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med. 2014 Feb;42(2):463-71. doi: 10.1177/0363546513494359. Epub 2013 Jul 3.
- de Mos M, van der Windt AE, Jahr H, van Schie HT, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ. Can platelet-rich plasma enhance tendon repair? A cell culture study. Am J Sports Med. 2008 Jun;36(6):1171-8. doi: 10.1177/0363546508314430. Epub 2008 Mar 7.
- Creaney L, Wallace A, Curtis M, Connell D. Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy: a prospective, single-blind, randomised trial of autologous blood injections versus platelet-rich plasma injections. Br J Sports Med. 2011 Sep;45(12):966-71. doi: 10.1136/bjsm.2010.082503. Epub 2011 Mar 15.
- Nirschl RP. Elbow tendinosis/tennis elbow. Clin Sports Med. 1992 Oct;11(4):851-70.
- De Smedt T, de Jong A, Van Leemput W, Lieven D, Van Glabbeek F. Lateral epicondylitis in tennis: update on aetiology, biomechanics and treatment. Br J Sports Med. 2007 Nov;41(11):816-9. doi: 10.1136/bjsm.2007.036723. Epub 2007 Jul 6.
- McCormack RR Jr, Inman RD, Wells A, Berntsen C, Imbus HR. Prevalence of tendinitis and related disorders of the upper extremity in a manufacturing workforce. J Rheumatol. 1990 Jul;17(7):958-64.
- Ono Y, Nakamura R, Shimaoka M, Hiruta S, Hattori Y, Ichihara G, Kamijima M, Takeuchi Y. Epicondylitis among cooks in nursery schools. Occup Environ Med. 1998 Mar;55(3):172-9. doi: 10.1136/oem.55.3.172.
- Shiri R, Viikari-Juntura E. Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Feb;25(1):43-57. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.013.
- Hamilton PG. The prevalence of humeral epicondylitis: a survey in general practice. J R Coll Gen Pract. 1986 Oct;36(291):464-5.
- Murtagh JE. Tennis elbow. Aust Fam Physician. 1988 Feb;17(2):90-1, 94-5. No abstract available.
- Smidt N, Lewis M, Hay EM, Van der Windt DA, Bouter LM, Croft P. A comparison of two primary care trials on tennis elbow: issues of external validity. Ann Rheum Dis. 2005 Oct;64(10):1406-9. doi: 10.1136/ard.2004.029363. Epub 2005 Mar 30.
- Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ. 2006 Nov 4;333(7575):939. doi: 10.1136/bmj.38961.584653.AE. Epub 2006 Sep 29.
- Lindenhovius A, Henket M, Gilligan BP, Lozano-Calderon S, Jupiter JB, Ring D. Injection of dexamethasone versus placebo for lateral elbow pain: a prospective, double-blind, randomized clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jul-Aug;33(6):909-19. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.02.004.
- Newcomer KL, Laskowski ER, Idank DM, McLean TJ, Egan KS. Corticosteroid injection in early treatment of lateral epicondylitis. Clin J Sport Med. 2001 Oct;11(4):214-22. doi: 10.1097/00042752-200110000-00002.
- Roukis TS, Zgonis T, Tiernan B. Autologous platelet-rich plasma for wound and osseous healing: a review of the literature and commercially available products. Adv Ther. 2006 Mar-Apr;23(2):218-37. doi: 10.1007/BF02850128.
- Ranly DM, McMillan J, Keller T, Lohmann CH, Meunch T, Cochran DL, Schwartz Z, Boyan BD. Platelet-derived growth factor inhibits demineralized bone matrix-induced intramuscular cartilage and bone formation. A study of immunocompromised mice. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):2052-64. doi: 10.2106/JBJS.D.02752.
- Borzini P, Mazzucco L. Tissue regeneration and in loco administration of platelet derivatives: clinical outcome, heterogeneous products, and heterogeneity of the effector mechanisms. Transfusion. 2005 Nov;45(11):1759-67. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00600.x.
- Raeissadat SA, Sedighipour L, Rayegani SM, Bahrami MH, Bayat M, Rahimi R. Effect of Platelet-Rich Plasma (PRP) versus Autologous Whole Blood on Pain and Function Improvement in Tennis Elbow: A Randomized Clinical Trial. Pain Res Treat. 2014;2014:191525. doi: 10.1155/2014/191525. Epub 2014 Jan 20.
- Giusti I, Rughetti A, D'Ascenzo S, Millimaggi D, Pavan A, Dell'Orso L, Dolo V. Identification of an optimal concentration of platelet gel for promoting angiogenesis in human endothelial cells. Transfusion. 2009 Apr;49(4):771-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02033.x. Epub 2008 Dec 23.
- de Vos RJ, Windt J, Weir A. Strong evidence against platelet-rich plasma injections for chronic lateral epicondylar tendinopathy: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(12):952-6. doi: 10.1136/bjsports-2013-093281. Epub 2014 Feb 21.
- Montalvan B, Le Goux P, Klouche S, Borgel D, Hardy P, Breban M. Inefficacy of ultrasound-guided local injections of autologous conditioned plasma for recent epicondylitis: results of a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial with one-year follow-up. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):279-85. doi: 10.1093/rheumatology/kev326. Epub 2015 Sep 8.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- ArthrexFR-001
- 2009-A00804-53 (Anden identifikator: ANSM)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epikondylitis
-
Universidad Católica de ÁvilaAktiv, ikke rekrutterendeHumeral Epicondylitis, LateralSpanien
-
Istanbul Training and Research HospitalAfsluttetLateral epikondylitis | Sammenligning af autologt blodkortikosteroid og deres kombinerede injektion til behandling af lateral epicondylitisKalkun
-
European University of LefkeAfsluttetLateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Smerter i armen, uspecificeret | Tenosynovitis albue
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAktiv, ikke rekrutterendeLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
Kliniske forsøg med ACP
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityUnited Christian Hospital; Shatin Hospital; Bradbury HospiceRekruttering
-
Nordsjaellands HospitalOdense University Hospital; Zealand University Hospital; Rigshospitalet,... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertefejl | Meddelelse | Gennemførlighedsundersøgelser | Forudgående plejeplanlægningDanmark
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.AfsluttetAkut postoperativ smerte | BunionektomiForenede Stater
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.AfsluttetSlidgigt SmerterForenede Stater
-
Schulthess KlinikArthrex, Inc.AfsluttetRotator Cuff RiverSchweiz
-
Duke-NUS Graduate Medical SchoolSingapore General Hospital; National Heart Centre SingaporeAfsluttet
-
University of AarhusDanish Cancer Society; TrygFonden, DenmarkUkendtHjertefejl | Neoplasmer | LungesygdomDanmark
-
University of New EnglandUniversity of IowaAfsluttetTandmisfarvning | TandfølsomhedForenede Stater
-
Salus Ltd.TheraVitae Ltd.AfsluttetKritisk lemmeriskæmiUngarn
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringForudgående plejeplanlægningForenede Stater