- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02378285
Behandeling van epicondylitis door echogeleide lokale injecties van PRP (Platelet Rich Plasma)
Behandeling van epicondylitis door echogeleide lokale injecties van autoloog geconditioneerd plasma (ACP®): een dubbelblind, placebogecontroleerd, gerandomiseerd klinisch onderzoek met een jaar follow-up
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit was een prospectieve dubbelblinde, placebogecontroleerde, gerandomiseerde studie. Twee echogeleide injecties van PRP (ACP®, Arthrex) of zoutoplossing werden uitgevoerd met een interval van 4 weken.
Uitsluitingscriterium was eerdere infiltratie van corticosteroïden. Alle infiltraties werden uitgevoerd door dr. Bernard Montalvan. De selectie van patiënten en de evaluatie werden uitgevoerd door Dr. Patrick Le Goux, die niet wist welke behandeling aan welke patiënt was toegewezen.
In de faciliteit had niemand behalve de onderzoekers toegang tot de volledige patiëntgegevens.
Een onafhankelijk bedrijf, vertegenwoordigd door mevrouw Amandine Ramseyer, werd ingehuurd om de statistische analyse van het onderzoek te ontwerpen, te volgen en uit te voeren. De gegevens die ze van de onderzoekers kreeg, waren anoniem.
Patiënten werden gevolgd door een onafhankelijke beoordelaar die blind was voor de behandeling bij baseline en na 1, 3, 6 en 12 maanden follow-up.
Secundaire criteria waren de Roles-Maudsley-score en de beoordeling van pijn bij isometrische contractie van de extensor carpi radialis brevis en van de extensor digitorum communis.
Het belangrijkste evaluatiecriterium was de relatieve verbetering van baseline tot 6 maanden in pijnscore op visuele analoge schaal (0-10).
Intragroep en intergroep intention-to-treat-analyses werden uitgevoerd met behulp van Student's t-tests, waarbij de last-observation-carrier-methode werd toegepast. Verschillen in verhoudingen werden getest met behulp van chi-kwadraat. De berekende steekproefomvang was 22 patiënten per groep, zodat deze studie een power van 90% had met typeI-foutpercentage α=0,05 om een significant grotere verbetering van de globale pijnscore van ten minste 10% aan te tonen in de PRP ten opzichte van de placebogroep met een standaarddeviatie van 0,10. Een "p"-waarde van minder dan 0,05 werd als statistisch significant beschouwd. Voor het uitvoeren van statistieken is gebruik gemaakt van de software SPSS (versie 19 voor Windows).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Boulogne, Frankrijk, 92100
- Hopital Ambroise Pare
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten die minder dan drie maanden last hebben van een tenniselleboog
- Patiënten die nog nooit een eerdere medische of orthopedische behandeling voor een tenniselleboog hebben ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die een behandeling hebben gekregen voor deze specifieke pathologie
- Bewijs van aanhoudende tumorale affectie (gecontroleerd door MRI)
- Geschiedenis tenniselleboog
- Geschiedenis van elleboogfracturen
- Geassocieerde elleboogpathologie
- Inflammatoire reumatische aandoeningen
- Bloedingsstoornissen
- Lopende antistollingstherapie
- Allergie voor plaatselijke verdoving
- Lopende of eerdere genegenheid voor kanker
- Zwangerschap
- suikerziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: PRP-groep
ACP-infiltratie: 2 ml op 0 en 4 weken met echobegeleiding
|
ACP wordt bereid met behulp van het autologe geconditioneerde plasma (ACP®)-apparaat van Arthrex (Napels, Florida, VS), volgens de instructies van de leverancier.
Een verpleegkundige brengt 2 ml ACP over in een standaard injectiespuit van 2 ml.
De standaard injectiespuit van 2 ml wordt vervolgens aan de arts gegeven. De patiënt wordt op een tafel geïnstalleerd met zijn arm in rugligging.
Vlak voor de infiltratie door de arts wordt een plaatselijke onderhuidse verdoving (2 ml lidocaïne 1%) uitgevoerd.
De infiltratie gebeurt dan geleid door echografie.
|
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing groep
Infiltratie van zoutoplossing: 2 ml op 0 en 4 weken met echogeleide
|
Een verpleegkundige plaatst 2 ml zoutoplossing in een standaard injectiespuit.
De spuit wordt vervolgens aan de arts gegeven.
De patiënt wordt op een tafel geïnstalleerd met zijn arm in rugligging.
Vlak voor de infiltratie door de arts wordt een plaatselijke onderhuidse verdoving (2 ml lidocaïne 1%) uitgevoerd.
De infiltratie gebeurt dan geleid door echografie.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Globale pijnscore
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Rollen en Maudsley scoren
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Pijn bij contractie ECRB*
Tijdsspanne: 1 jaar
|
% positief
|
1 jaar
|
Pijn bij samentrekking van EDC**
Tijdsspanne: 1 jaar
|
% positief
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Philippe Hardy, Pr, Hospital Ambroise Paré Paris
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33(5):381-94. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004.
- Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2259-72. doi: 10.1177/0363546509349921.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
- Peerbooms JC, Sluimer J, Bruijn DJ, Gosens T. Positive effect of an autologous platelet concentrate in lateral epicondylitis in a double-blind randomized controlled trial: platelet-rich plasma versus corticosteroid injection with a 1-year follow-up. Am J Sports Med. 2010 Feb;38(2):255-62. doi: 10.1177/0363546509355445.
- Mazzocca AD, McCarthy MB, Chowaniec DM, Cote MP, Romeo AA, Bradley JP, Arciero RA, Beitzel K. Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):308-16. doi: 10.2106/JBJS.K.00430.
- Thanasas C, Papadimitriou G, Charalambidis C, Paraskevopoulos I, Papanikolaou A. Platelet-rich plasma versus autologous whole blood for the treatment of chronic lateral elbow epicondylitis: a randomized controlled clinical trial. Am J Sports Med. 2011 Oct;39(10):2130-4. doi: 10.1177/0363546511417113. Epub 2011 Aug 2.
- Mishra AK, Skrepnik NV, Edwards SG, Jones GL, Sampson S, Vermillion DA, Ramsey ML, Karli DC, Rettig AC. Efficacy of platelet-rich plasma for chronic tennis elbow: a double-blind, prospective, multicenter, randomized controlled trial of 230 patients. Am J Sports Med. 2014 Feb;42(2):463-71. doi: 10.1177/0363546513494359. Epub 2013 Jul 3.
- de Mos M, van der Windt AE, Jahr H, van Schie HT, Weinans H, Verhaar JA, van Osch GJ. Can platelet-rich plasma enhance tendon repair? A cell culture study. Am J Sports Med. 2008 Jun;36(6):1171-8. doi: 10.1177/0363546508314430. Epub 2008 Mar 7.
- Creaney L, Wallace A, Curtis M, Connell D. Growth factor-based therapies provide additional benefit beyond physical therapy in resistant elbow tendinopathy: a prospective, single-blind, randomised trial of autologous blood injections versus platelet-rich plasma injections. Br J Sports Med. 2011 Sep;45(12):966-71. doi: 10.1136/bjsm.2010.082503. Epub 2011 Mar 15.
- Nirschl RP. Elbow tendinosis/tennis elbow. Clin Sports Med. 1992 Oct;11(4):851-70.
- De Smedt T, de Jong A, Van Leemput W, Lieven D, Van Glabbeek F. Lateral epicondylitis in tennis: update on aetiology, biomechanics and treatment. Br J Sports Med. 2007 Nov;41(11):816-9. doi: 10.1136/bjsm.2007.036723. Epub 2007 Jul 6.
- McCormack RR Jr, Inman RD, Wells A, Berntsen C, Imbus HR. Prevalence of tendinitis and related disorders of the upper extremity in a manufacturing workforce. J Rheumatol. 1990 Jul;17(7):958-64.
- Ono Y, Nakamura R, Shimaoka M, Hiruta S, Hattori Y, Ichihara G, Kamijima M, Takeuchi Y. Epicondylitis among cooks in nursery schools. Occup Environ Med. 1998 Mar;55(3):172-9. doi: 10.1136/oem.55.3.172.
- Shiri R, Viikari-Juntura E. Lateral and medial epicondylitis: role of occupational factors. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2011 Feb;25(1):43-57. doi: 10.1016/j.berh.2011.01.013.
- Hamilton PG. The prevalence of humeral epicondylitis: a survey in general practice. J R Coll Gen Pract. 1986 Oct;36(291):464-5.
- Murtagh JE. Tennis elbow. Aust Fam Physician. 1988 Feb;17(2):90-1, 94-5. No abstract available.
- Smidt N, Lewis M, Hay EM, Van der Windt DA, Bouter LM, Croft P. A comparison of two primary care trials on tennis elbow: issues of external validity. Ann Rheum Dis. 2005 Oct;64(10):1406-9. doi: 10.1136/ard.2004.029363. Epub 2005 Mar 30.
- Bisset L, Beller E, Jull G, Brooks P, Darnell R, Vicenzino B. Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial. BMJ. 2006 Nov 4;333(7575):939. doi: 10.1136/bmj.38961.584653.AE. Epub 2006 Sep 29.
- Lindenhovius A, Henket M, Gilligan BP, Lozano-Calderon S, Jupiter JB, Ring D. Injection of dexamethasone versus placebo for lateral elbow pain: a prospective, double-blind, randomized clinical trial. J Hand Surg Am. 2008 Jul-Aug;33(6):909-19. doi: 10.1016/j.jhsa.2008.02.004.
- Newcomer KL, Laskowski ER, Idank DM, McLean TJ, Egan KS. Corticosteroid injection in early treatment of lateral epicondylitis. Clin J Sport Med. 2001 Oct;11(4):214-22. doi: 10.1097/00042752-200110000-00002.
- Roukis TS, Zgonis T, Tiernan B. Autologous platelet-rich plasma for wound and osseous healing: a review of the literature and commercially available products. Adv Ther. 2006 Mar-Apr;23(2):218-37. doi: 10.1007/BF02850128.
- Ranly DM, McMillan J, Keller T, Lohmann CH, Meunch T, Cochran DL, Schwartz Z, Boyan BD. Platelet-derived growth factor inhibits demineralized bone matrix-induced intramuscular cartilage and bone formation. A study of immunocompromised mice. J Bone Joint Surg Am. 2005 Sep;87(9):2052-64. doi: 10.2106/JBJS.D.02752.
- Borzini P, Mazzucco L. Tissue regeneration and in loco administration of platelet derivatives: clinical outcome, heterogeneous products, and heterogeneity of the effector mechanisms. Transfusion. 2005 Nov;45(11):1759-67. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.00600.x.
- Raeissadat SA, Sedighipour L, Rayegani SM, Bahrami MH, Bayat M, Rahimi R. Effect of Platelet-Rich Plasma (PRP) versus Autologous Whole Blood on Pain and Function Improvement in Tennis Elbow: A Randomized Clinical Trial. Pain Res Treat. 2014;2014:191525. doi: 10.1155/2014/191525. Epub 2014 Jan 20.
- Giusti I, Rughetti A, D'Ascenzo S, Millimaggi D, Pavan A, Dell'Orso L, Dolo V. Identification of an optimal concentration of platelet gel for promoting angiogenesis in human endothelial cells. Transfusion. 2009 Apr;49(4):771-8. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.02033.x. Epub 2008 Dec 23.
- de Vos RJ, Windt J, Weir A. Strong evidence against platelet-rich plasma injections for chronic lateral epicondylar tendinopathy: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(12):952-6. doi: 10.1136/bjsports-2013-093281. Epub 2014 Feb 21.
- Montalvan B, Le Goux P, Klouche S, Borgel D, Hardy P, Breban M. Inefficacy of ultrasound-guided local injections of autologous conditioned plasma for recent epicondylitis: results of a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial with one-year follow-up. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):279-85. doi: 10.1093/rheumatology/kev326. Epub 2015 Sep 8.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- ArthrexFR-001
- 2009-A00804-53 (Andere identificatie: ANSM)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Epicondylitis
-
Hospital for Special Surgery, New YorkActief, niet wervendLaterale epicondylitis | Laterale epicondylitis, niet-gespecificeerde elleboog | Laterale epicondylitis, linkerelleboog | Laterale epicondylitis, rechterelleboog | Laterale epicondylitis (tenniselleboog) Bilateraal | Mediale epicondylitis | Mediale epicondylitis, rechterelleboog | Mediale epicondylitis...Verenigde Staten
-
University of CadizNog niet aan het wervenTendinopathie van de elleboog | Epicondylitis | Epicondylitis, lateraal | Epicondylitis van de elleboog
-
Universidad Rey Juan CarlosVoltooid
-
University of CadizVoltooid
-
University of CadizVoltooid
-
Mennallah Ahmed Mohamed Anwar ElgendyNog niet aan het werven
-
McMaster UniversityArthrex, Inc.; The Physicians' Services Incorporated Foundation; Radiological Society...BeëindigdLaterale epicondylitis (tenniselleboog)Canada, Verenigde Staten
-
International Clinical Research InstituteVoltooidEpicondylitis van de elleboogVerenigde Staten
-
Haseki Training and Research HospitalVoltooidLaterale epicondylitis (tenniselleboog)Kalkoen
-
Johns Hopkins UniversityIngetrokkenLaterale epicondylitis | Tennis elleboog | Tendinopathie van de elleboog | Mediale epicondylitis | Golferselleboog
Klinische onderzoeken op ACS
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.VoltooidAcute postoperatieve pijn | BunionectomieVerenigde Staten
-
ACADIA Pharmaceuticals Inc.BeëindigdArtrose PijnVerenigde Staten
-
University of AarhusDanish Cancer Society; TrygFonden, DenmarkOnbekendHartfalen | Neoplasmata | LongziekteDenemarken
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityUnited Christian Hospital; Shatin Hospital; Bradbury HospiceWerving
-
Brown UniversityMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA); Hebrew SeniorLife en andere medewerkersVoltooidHartfalen | Longziekte, chronisch obstructief | Dementie | Ziekte van AlzheimerVerenigde Staten
-
University of New EnglandUniversity of IowaVoltooidTand verkleuring | Gevoeligheid van tandenVerenigde Staten
-
Salus Ltd.TheraVitae Ltd.VoltooidKritieke ischemie van ledematenHongarije
-
Dana-Farber Cancer InstituteVoltooid
-
Rania SalahQueen Mary University of LondonVoltooid
-
Massachusetts General HospitalWervingGebruik van de gezondheidszorg | Ziekte in het eindstadiumVerenigde Staten