- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02378285
Trattamento dell'epicondilite mediante iniezioni locali guidate da ultrasuoni di PRP (plasma ricco di piastrine)
Trattamento dell'epicondilite mediante iniezioni locali guidate da ultrasuoni di plasma condizionato autologo (ACP®): uno studio clinico randomizzato in doppio cieco controllato con placebo con follow-up di un anno
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo era uno studio randomizzato prospettico in doppio cieco controllato con placebo. Sono state eseguite due iniezioni ecoguidate di PRP (ACP®, Arthrex) o soluzione salina a intervalli di 4 settimane.
Il criterio di esclusione era la precedente infiltrazione di corticosteroidi. Tutte le infiltrazioni sono state eseguite dal dottor Bernard Montalvan. La selezione dei pazienti e la valutazione sono state condotte dal dottor Patrick Le Goux che non sapeva quale trattamento fosse stato assegnato a quale paziente.
Nella struttura, nessuno a parte gli investigatori aveva accesso ai dati completi dei pazienti.
Una società indipendente rappresentata dalla signora Amandine Ramseyer è stata assunta per progettare, seguire e portare avanti l'analisi statistica dello studio. I dati che ha ottenuto dagli investigatori erano anonimi.
I pazienti sono stati monitorati da un valutatore indipendente in cieco rispetto al trattamento al basale e al follow-up a 1, 3, 6 e 12 mesi.
Criteri secondari erano il punteggio di Roles-Maudsley e la valutazione del dolore alla contrazione isometrica dell'estensore radiale breve del carpo e dell'estensore delle dita comune.
Il principale criterio di valutazione era il miglioramento relativo dal basale a 6 mesi nel punteggio del dolore su scala analogica visiva (0-10).
Le analisi di intenzione di trattare intragruppo e intergruppo sono state eseguite utilizzando i test t di Student, applicando il metodo dell'ultima osservazione portata avanti. Le differenze di proporzioni sono state testate utilizzando il chi-quadrato. La dimensione del campione calcolata era di 22 pazienti per gruppo in modo che questo studio avesse una potenza del 90% con tasso di errore di tipo I α=0,05 per dimostrare un miglioramento significativo maggiore del punteggio globale del dolore di almeno il 10%, nel PRP rispetto al gruppo placebo con una deviazione standard di 0,10. Un valore "p" inferiore a 0,05 è stato considerato statisticamente significativo. Il software SPSS (versione 19 per Windows) è stato utilizzato per eseguire statistiche.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Boulogne, Francia, 92100
- Hopital Ambroise Pare
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti affetti da gomito del tennista da meno di tre mesi
- Pazienti che non hanno mai ricevuto precedenti cure mediche o ortopediche per il gomito del tennista
Criteri di esclusione:
- Pazienti che hanno ricevuto qualsiasi trattamento per questa specifica patologia
- Evidenza di affezione tumorale in corso (controllata dalla risonanza magnetica)
- Storia del gomito del tennista
- Storia della frattura del gomito
- Patologia del gomito associata
- Patologie reumatiche infiammatorie
- Disturbi della coagulazione
- Terapia anticoagulante in corso
- Allergia all'anestetico locale
- Affetto da cancro in corso o precedente
- Gravidanza
- Diabete
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Gruppo PRP
Infiltrazione ACP: 2 ml a 0 e 4 settimane con guida ecografica
|
L'ACP viene preparato utilizzando il dispositivo Autologous Conditioned Plasma (ACP®) di Arthrex (Napoli, Florida, USA), seguendo le istruzioni del fornitore.
2 ml di ACP vengono trasferiti in una siringa per iniezione standard da 2 ml da un infermiere.
La siringa per iniezione standard da 2 ml viene quindi consegnata al medico. Il paziente viene sistemato su un tavolo con il braccio in posizione supina.
Il medico esegue un'anestesia sottocutanea locale (2 ml di lidocaina all'1%) poco prima dell'infiltrazione.
L'infiltrazione viene quindi eseguita guidata dagli ultrasuoni.
|
Comparatore placebo: Gruppo soluzione salina
Infiltrazione di soluzione salina: 2 ml a 0 e 4 settimane con guida ecografica
|
2 ml di soluzione salina vengono inseriti in una siringa per iniezione standard da un infermiere.
La siringa viene quindi consegnata al medico.
Il paziente è installato su un tavolo con il braccio in posizione supina.
Il medico esegue un'anestesia sottocutanea locale (2 ml di lidocaina all'1%) poco prima dell'infiltrazione.
L'infiltrazione viene quindi eseguita guidata dagli ultrasuoni.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Punteggio globale del dolore
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Ruoli e punteggio di Maudsley
Lasso di tempo: 1 anno
|
1 anno
|
|
Dolore alla contrazione ECRB*
Lasso di tempo: 1 anno
|
% positivo
|
1 anno
|
Dolore alla contrazione dell'EDC**
Lasso di tempo: 1 anno
|
% positivo
|
1 anno
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Philippe Hardy, Pr, Hospital Ambroise Paré Paris
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Molloy T, Wang Y, Murrell G. The roles of growth factors in tendon and ligament healing. Sports Med. 2003;33(5):381-94. doi: 10.2165/00007256-200333050-00004.
- Foster TE, Puskas BL, Mandelbaum BR, Gerhardt MB, Rodeo SA. Platelet-rich plasma: from basic science to clinical applications. Am J Sports Med. 2009 Nov;37(11):2259-72. doi: 10.1177/0363546509349921.
- Mishra A, Pavelko T. Treatment of chronic elbow tendinosis with buffered platelet-rich plasma. Am J Sports Med. 2006 Nov;34(11):1774-8. doi: 10.1177/0363546506288850. Epub 2006 May 30.
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- Mazzocca AD, McCarthy MB, Chowaniec DM, Cote MP, Romeo AA, Bradley JP, Arciero RA, Beitzel K. Platelet-rich plasma differs according to preparation method and human variability. J Bone Joint Surg Am. 2012 Feb 15;94(4):308-16. doi: 10.2106/JBJS.K.00430.
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- Montalvan B, Le Goux P, Klouche S, Borgel D, Hardy P, Breban M. Inefficacy of ultrasound-guided local injections of autologous conditioned plasma for recent epicondylitis: results of a double-blind placebo-controlled randomized clinical trial with one-year follow-up. Rheumatology (Oxford). 2016 Feb;55(2):279-85. doi: 10.1093/rheumatology/kev326. Epub 2015 Sep 8.
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- ArthrexFR-001
- 2009-A00804-53 (Altro identificatore: ANSM)
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