- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02466126
Účinnost a implementace krátké kognitivně behaviorální terapie v CBOC (MyBriefCBT)
Přehled studie
Detailní popis
Deprese je vážný zdravotní stav, který představuje obrovskou zátěž pro pacienty a systémy zdravotní péče a je zvláště rozšířený u veteránů. V roce 2008 vydala VHA Uniform Mental Health Services Handbook (Handbook 1160.01) ve snaze rozšířit služby pro veterány s depresí, včetně těch v primární péči a CBOC.
VA zůstává národním lídrem ve službách duševního zdraví, ale poskytování psychoterapie v rámci VA je omezené, zejména pro venkovské veterány a ty, o které se pečuje v CBOC. VA investovala značné prostředky do zlepšení přístupu k vysoce kvalitní péči o duševní zdraví, včetně rychlé expanze do CBOC. V současné době je potřeba spolupracovat s klinickými lékaři a zainteresovanými stranami na řešení praktických překážek souvisejících s praktikami duševního zdraví v CBOC. Nedávný průzkum mezi 4 200 poskytovateli duševního zdraví ve VA zjistil, že ačkoli došlo k výraznému rozšíření a zlepšení kvality služeb péče o duševní zdraví, přístup k osvědčeným účinným psychoterapiím v CBOC zůstává oblastí, která se zaměřuje na zlepšení. Studie prozkoumá, zda stávající klinici duševního zdraví VA CBOC, se školením a podporou, mohou účinně provádět strukturovanou krátkou kognitivně behaviorální terapii (bCBT) pro veterány s klinicky zvýšenými příznaky deprese.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73104-5007
- Oklahoma City VA Medical Center, Oklahoma City, OK
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4211
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- musí mít klinicky významné příznaky deprese;
- musí být aktuálními příjemci služeb v CBOC spojených s VAMC v Houstonu a Oklahoma City.
Kritéria vyloučení:
- kognitivní porucha;
- přítomnost bipolárních, psychotických poruch nebo poruch souvisejících se zneužíváním návykových látek.
- Veteráni, kteří v současné době dostávají psychoterapii, BUDOU vyloučeni.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: bCBT/přímé doporučení
Krátká kognitivně behaviorální terapeutická intervence, která nabízí 6 aktivních léčebných sezení, z nichž každé trvá 30 až 40 minut, a telefonické posilovací sezení k udržení změn.
|
Intervence bCBT využívá 6 aktivních léčebných sezení, z nichž každé trvá 30 až 40 minut, a telefonických posilovacích sezení k upevnění změn.
Všichni účastníci absolvují úvodní (základní) sezení.
V tomto sezení účastníci spolupracují se svým studijním lékařem, aby stanovili cíle, které se neomezují na „emocionální zdraví“ (např. deprese), ale mohou také řešit problémy „fyzického zdraví“ (např. strava, cvičení, zvládání chronického stavu).
Po základním sezení klinikové poskytnou účastníkům řadu možností modulů, z nichž si vyberou dovednosti, které odpovídají jejich nejnaléhavějším potřebám.
Každý modul se zaměřuje na techniku CBT (např. aktivace chování, změna myšlenek), zavedenou a přizpůsobenou okamžitým cílům pacienta, bez ohledu na zaměření (fyzické nebo duševní zdraví).
|
|
Žádný zásah: Rozšířená obvyklá péče (EUC)
Účastníci dostanou vzdělávací informace o depresi a budou vyzváni, aby hledali další možnosti péče o depresi prostřednictvím svých poskytovatelů primární péče.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta (PHQ-9); Změna skóre deprese zjištěná při 4-, 8- a 12měsíčních následných kontrolách ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Výchozí stav, 4 měsíce (bezprostředně po léčbě) a 8 a 12měsíční sledování.
|
PHQ-9 se používá k měření úrovně deprese člověka.
Skóre na taktu se může pohybovat od 0 do 27.
Čím vyšší skóre, tím vyšší úroveň deprese někdo zažívá.
|
Výchozí stav, 4 měsíce (bezprostředně po léčbě) a 8 a 12měsíční sledování.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Beck Depression Inventory (BDI) – změna je posuzována pomocí procesu se 4 časovými body
Časové okno: Výchozí stav, 4 měsíce (bezprostředně po léčbě) a 8 a 12měsíční sledování.
|
Měření bude použito jako druhé hodnocení pro měření deprese.
Skóre na taktu se může pohybovat od 0 do 63.
Čím vyšší skóre, tím vyšší úroveň deprese někdo zažívá.
|
Výchozí stav, 4 měsíce (bezprostředně po léčbě) a 8 a 12měsíční sledování.
|
|
Průzkum zdraví pro veterány (SF-12) – změna se posuzuje pomocí procesu se 4 časovými body
Časové okno: Výchozí stav, 4 měsíce (bezprostředně po léčbě) a 8 a 12měsíční sledování.
|
SF-12 bude použit k měření funkčního stavu účastníka.
SF-12V měří 8 konceptů zdraví a lze je shrnout do souhrnných skóre komponent pro fyzické (PCS) a duševní (MCS) fungování.
Skóre se může pohybovat od 0 do 100 a vyšší skóre znamená lepší fungování a kvalitu života.
|
Výchozí stav, 4 měsíce (bezprostředně po léčbě) a 8 a 12měsíční sledování.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jeffrey Cully, PhD MEd, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Johnson AL, Ecker AH, Fletcher TL, Hundt N, Kauth MR, Martin LA, Curran GM, Cully JA. Increasing the impact of randomized controlled trials: an example of a hybrid effectiveness-implementation design in psychotherapy research. Transl Behav Med. 2020 Aug 7;10(3):629-636. doi: 10.1093/tbm/iby116.
- Brandt CP, Deavers F, Hundt NE, Fletcher TL, Cully JA. The Impact of Integrating Physical Health into a Brief CBT Approach for Medically Ill Veterans. J Clin Psychol Med Settings. 2020 Jun;27(2):285-294. doi: 10.1007/s10880-019-09634-2.
- Rassu FS, Sansgiry S, Hundt NE, Kunik ME, Cully JA. Presence of PTSD is Associated with Clinical and Functional Impact in Veterans with Depression Treated in Community-Based Clinics. J Clin Psychol Med Settings. 2022 Mar;29(1):220-229. doi: 10.1007/s10880-021-09796-y. Epub 2021 Jun 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IIR 13-315
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na bCBT
-
The University of Texas Health Science Center at...Massachusetts General Hospital; 59th Medical Wing; Uniformed Services University... a další spolupracovníciAktivní, ne náborChronická bolestSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentDokončeno
-
Hyung Keun ParkAktivní, ne náborKognitivně behaviorální terapie | Pokus o sebevraždu | Sebevražedné myšlenky a chováníJižní Korea
-
Robert Wood Johnson FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH); William T. Grant FoundationDokončenoDeprese | ÚzkostSpojené státy
-
VA Office of Research and DevelopmentNábor
-
Hyung Keun ParkAktivní, ne náborKognitivně behaviorální terapie | Pokus o sebevraždu | Sebevražedné myšlenky a chováníJižní Korea
-
Ohio State UniversityDokončenoSebevražedné myšlenky | Sebevražda | Pokus o sebevražduSpojené státy
-
Ohio State UniversityUnited States Department of DefenseNábor
-
University of North Carolina, CharlotteOhio State University; United States Naval Medical Center, PortsmouthAktivní, ne náborDeprese | PTSD | Úzkost | Sebevražedné myšlenky | Sebevražda, pokus | Coping SkillsSpojené státy
-
University of UtahMedical University of South Carolina; United States Department of Defense; Ohio... a další spolupracovníciZápis na pozvánkuSebevražedné myšlenky | Sebevražda, pokusSpojené státy