- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02466126
Lyhyen kognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuus ja toteutus CBOC:issa (MyBriefCBT)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Masennus on vakava sairaus, joka asettaa valtavan taakan potilaille ja terveydenhuoltojärjestelmille ja on erityisen yleistä veteraaneissa. Vuonna 2008 VHA julkaisi Uniform Mental Health Services Handbookin (Handbook 1160.01) pyrkiessään laajentamaan palveluita masennuksesta kärsiville veteraaneille, mukaan lukien perusterveydenhuollon ja CBOC-asetuksissa olevat.
VA on edelleen kansallinen johtaja mielenterveyspalveluissa, mutta VA:n psykoterapian tarjonta on rajoitettua, erityisesti maaseudun veteraaneille ja CBOC:issa hoidettaville. VA on investoinut merkittäviä resursseja parantaakseen laadukkaan mielenterveyshuollon saatavuutta, mukaan lukien nopea laajentuminen CBOC:iksi. Tällä hetkellä on tarpeen työskennellä kliinikkojen ja sidosryhmien kanssa CBOC:iden mielenterveyskäytäntöihin liittyvien käytännön esteiden poistamiseksi. Äskettäin tehdyssä 4 200 mielenterveyspalvelun tarjoajassa VA:ssa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että vaikka mielenterveyspalveluiden laatu on kasvanut voimakkaasti ja niiden laatu on parantunut, CBOC:n tehokkaiksi todistettujen psykoterapioiden saatavuus on edelleen yksi parannuskohteista. Tutkimuksessa selvitetään, pystyvätkö nykyiset VA CBOC:n mielenterveysklinikot koulutuksen ja tuen avulla tehokkaasti hallinnoimaan rakenteellista lyhyttä kognitiivista käyttäytymisterapiaa (bCBT) veteraaneille, joilla on kliinisesti kohonneita masennuksen oireita.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Yhdysvallat, 73104-5007
- Oklahoma City VA Medical Center, Oklahoma City, OK
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030-4211
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- on kliinisesti merkittäviä masennuksen oireita;
- on oltava Houstonin ja Oklahoma Cityn VAMC-keskuksiin liittyvien CBOC:iden palveluiden nykyisiä vastaanottajia.
Poissulkemiskriteerit:
- kognitiivinen rajoite;
- kaksisuuntainen mielialahäiriö, psykoottinen tai päihdehäiriö.
- Tällä hetkellä psykoterapiaa saavat veteraanit jätetään pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: bCBT/suora viittaus
Lyhyt kognitiivisen käyttäytymisterapian interventio, joka sisältää 6 aktiivista hoitokertaa, joista jokainen kestää 30–40 minuuttia, sekä puhelintehosteistuntoja muutosten ylläpitämiseksi.
|
BCBT-interventiossa käytetään 6 aktiivista hoitokertaa, joista jokainen kestää 30–40 minuuttia, ja puhelintehosteistuntoja muutosten vahvistamiseksi.
Kaikki osallistujat saavat alkuistunnon (ydin).
Tässä istunnossa osallistujat työskentelevät tutkimuskliinikon kanssa asettaakseen tavoitteita, jotka eivät rajoitu "emotionaaliseen terveyteen" (esim. masennus), vaan voivat myös käsitellä "fyysisen terveyden" huolenaiheita (esim. ruokavalio, liikunta, kroonisen sairauden hallinta).
Perusistunnon jälkeen kliinikot tarjoavat osallistujille sarjan moduulivaihtoehtoja, joista he valitsevat taitojaan, jotka vastaavat heidän kiireellisimpiä tarpeitaan.
Jokainen moduuli keskittyy CBT-tekniikkaan (esim. käyttäytymisen aktivointi, ajatusten muuttaminen), joka esitellään ja räätälöidään potilaan välittömien tavoitteiden mukaan riippumatta painopisteestä (fyysinen tai henkinen terveys).
|
Ei väliintuloa: Enhanced Usual Care (EUC)
Osallistujille tarjotaan koulutustietoa masennuksesta, ja heitä rohkaistaan etsimään lisää masennuksen hoitovaihtoehtoja perusterveydenhuollon tarjoajiensa kautta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Patient Health Questionnaire (PHQ-9); Muutos masennuspisteissä 4-, 8- ja 12-kuukauden seurantatutkimuksissa verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 kuukautta (välittömästi hoidon jälkeen) ja 8 ja 12 kuukauden seuranta.
|
PHQ-9:ää käytetään mittaamaan henkilön masennuksen tasoa.
Mitan pisteet voivat vaihdella 0-27.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi masennuksen taso joku kokee.
|
Lähtötilanne, 4 kuukautta (välittömästi hoidon jälkeen) ja 8 ja 12 kuukauden seuranta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Beck Depression Inventory (BDI) - Muutosta arvioidaan neljän aikapisteen prosessilla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 kuukautta (välittömästi hoidon jälkeen) ja 8 ja 12 kuukauden seuranta.
|
Mittausta käytetään toisena arviona masennuksen mittaamiseen.
Mitan pisteet voivat vaihdella 0-63.
Mitä korkeampi pistemäärä, sitä korkeampi masennuksen taso joku kokee.
|
Lähtötilanne, 4 kuukautta (välittömästi hoidon jälkeen) ja 8 ja 12 kuukauden seuranta.
|
Terveystutkimus veteraaneille (SF-12) – Muutosta arvioidaan neljän aikapisteen prosessilla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 4 kuukautta (välittömästi hoidon jälkeen) ja 8 ja 12 kuukauden seuranta.
|
SF-12:ta käytetään osallistujan toiminnallisen tilan mittaamiseen.
SF-12V mittaa 8 terveyden käsitettä, ja se voidaan tiivistää yhteenvetopisteisiin fyysisen (PCS) ja henkisen (MCS) toiminnan osalta.
Pisteet voivat vaihdella 0–100 ja korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa toimintaa ja elämänlaatua.
|
Lähtötilanne, 4 kuukautta (välittömästi hoidon jälkeen) ja 8 ja 12 kuukauden seuranta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Jeffrey Cully, PhD MEd, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Johnson AL, Ecker AH, Fletcher TL, Hundt N, Kauth MR, Martin LA, Curran GM, Cully JA. Increasing the impact of randomized controlled trials: an example of a hybrid effectiveness-implementation design in psychotherapy research. Transl Behav Med. 2020 Aug 7;10(3):629-636. doi: 10.1093/tbm/iby116.
- Brandt CP, Deavers F, Hundt NE, Fletcher TL, Cully JA. The Impact of Integrating Physical Health into a Brief CBT Approach for Medically Ill Veterans. J Clin Psychol Med Settings. 2020 Jun;27(2):285-294. doi: 10.1007/s10880-019-09634-2.
- Rassu FS, Sansgiry S, Hundt NE, Kunik ME, Cully JA. Presence of PTSD is Associated with Clinical and Functional Impact in Veterans with Depression Treated in Community-Based Clinics. J Clin Psychol Med Settings. 2022 Mar;29(1):220-229. doi: 10.1007/s10880-021-09796-y. Epub 2021 Jun 22.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IIR 13-315
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset bCBT
-
The University of Texas Health Science Center at...Massachusetts General Hospital; 59th Medical Wing; Uniformed Services University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiKrooninen kipuYhdysvallat
-
University of North Carolina, CharlotteOhio State University; United States Naval Medical Center, PortsmouthRekrytointiMasennus | PTSD | Ahdistus | Itsemurha-ajattelu | Itsemurha, yritys | KopiointitaidotYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentAktiivinen, ei rekrytointi
-
VA Office of Research and DevelopmentEi vielä rekrytointia
-
Robert Wood Johnson FoundationNational Institute of Mental Health (NIMH); William T. Grant FoundationValmisMasennus | AhdistusYhdysvallat
-
Ohio State UniversityAktiivinen, ei rekrytointiItsemurha-ajattelu | Itsemurha | ItsemurhayritysYhdysvallat
-
Ohio State UniversityUnited States Department of DefenseRekrytointi
-
University of UtahMedical University of South Carolina; United States Department of Defense; Ohio State University ja muut yhteistyökumppanitIlmoittautuminen kutsustaItsemurha-ajattelu | Itsemurha, yritysYhdysvallat
-
University of UtahThe University of Texas Health Science Center at San Antonio; University...Valmis