- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02469077
Snížené požadavky na opioidní analgetika prostřednictvím zlepšené endogenní opioidní funkce
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Studie má tři samostatné cíle: 1) testovat účinky intervence (proti kontrole) na klinické výsledky, 2) testovat endogenní opioidní mechanismy intervence (indexováno rozdílem v laboratorně vyvolané odpovědi na bolest mezi placebem a naloxonem podmínek) a 3) testovat účinky intervence na morfinové reakce (indexované rozdílem v evokované bolestivé reakci mezi placebem a laboratorními stavy na morfin).
Tento projekt určí, zda posílení endogenních opioidů (prostřednictvím aerobního cvičení) umožňuje dosažení požadovaných úrovní analgezie s nižšími dávkami opioidních analgetik a méně vedlejších účinků a účinků léků souvisejících se zneužíváním. Tento čtyřletý projekt bude testovat hypotézy studie na vzorku 116 pacientů s chronickou bolestí dolní části zad. Studie bude mít dva klíčové prvky: 1) randomizovanou, kontrolovanou manipulaci aerobního cvičení u pacientů s CP, kteří vyplňují denní elektronické deníky bolesti a 2) laboratorně vyvolané protokoly tepelné bolesti před a po cvičení umožňující přímé vyšetření změn v obou opioidních analgetických účincích ( v reakci na sérii přírůstkových dávek morfinu) a aktivitu EO (indexovanou porovnáním bolestivých reakcí po placebu vs. opioidní blokádě).
Studie bude využívat 6týdenní řízenou manipulaci aerobního cvičení, se subjekty náhodně přiřazenými k cvičebnímu protokolu nebo ke stavu bez kontroly cvičení.
Studie bude využívat smíšený design mezi/v rámci subjektů využívající dvojitě zaslepené, vyvážené, placebem kontrolované podávání jak opioidního antagonisty (naloxonu), tak opioidního agonisty (morfinu). Všichni účastníci podstoupí tři identická laboratorní sezení indukující bolest (každá s odstupem ≈ 5 dní) před randomizací do experimentálního stavu a znovu na konci 6týdenního období manipulace se cvičením (bez ohledu na přidělení cvičební skupiny), během kterého dostanou 3 studují léky a podílejí se na kontrolovaném laboratorním hodnocení evokované tepelné citlivosti na bolest.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- Rush University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Intaktní kognitivní stav a schopnost poskytnout informovaný souhlas
- Schopnost číst a psát v angličtině dostatečně pro pochopení a vyplnění studijních dotazníků
- Věk 18-55 včetně
- Přítomnost přetrvávající každodenní bolesti dolní části zad trvající alespoň tři měsíce a s průměrnou intenzitou alespoň 3/10
Kritéria vyloučení:
- Zapojení do > 2 dny/týden a > 60 min/týden aktivit se střední nebo intenzivní intenzitou na základě odpovědí na 6 validovaných otázek průzkumu při screeningu (CDC BRFSS)
- Renální nebo jaterní dysfunkce v anamnéze
- Současná nebo minulá závislost na alkoholu nebo látkách
- Anamnéza PTSD, psychotických nebo bipolárních poruch
- Chronická bolest způsobená malignitou (např. rakovina), autoimunitními poruchami (např. revmatoidní artritida, lupus) nebo fibromyalgií
- Nedávné denní užívání opiátů
- Užívání jakýchkoli opioidních analgetik do 72 hodin od účasti ve studii (potvrzeno rychlým screeningem moči provedeným před účastí ve studii)
- Ženy, které jsou těhotné
- Anamnéza kardiovaskulárních onemocnění (včetně infarktu myokardu)
- Záchvatová porucha v anamnéze
- Předchozí alergická reakce/nesnášenlivost morfinu nebo jeho analogů
- Přítomnost srdečního onemocnění nebo jiného zdravotního stavu, kvůli kterému by manipulace s aerobním cvičením byla nebezpečná
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: DVOJNÁSOBEK
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: 6týdenní aerobní cvičební intervence
Účastníci náhodně přiřazení k cvičebním podmínkám absolvují 18 sezení aerobního cvičení pod dohledem osobního trenéra s certifikací American College of Sports Medicine (3 cvičení týdně po dobu 6 týdnů).
Bezprostředně před a po účasti v tomto intervenčním rameni podstoupí účastníci laboratorní evokované testování tepelné bolesti pomocí placebem kontrolovaného podávání morfinu a naloxonu, aby se vyhodnotily mechanismy změn souvisejících se cvičením.
|
Účastníci náhodně přidělení do 6týdenní intervence aerobního cvičení absolvují 18 sezení manipulace s aerobním cvičením pod dohledem osobního trenéra s certifikací American College of Sports Medicine (3 cvičení týdně po dobu 6 týdnů). Každé cvičení se bude skládat z 5minutového zahřátí, 30 minut aerobního cvičení, po kterém bude následovat 5minutová fáze ochlazení. Aerobní cvičení se bude skládat z chůze/běhu na běžeckém pásu, krokového, eliptického nebo cyklistického cvičení podle preference účastníka. Délka cvičení bude standardizována na 30 minut s cílovou intenzitou cvičení mezi 70-85 % rezervy srdečního tepu (RPE = 15, těžké). Vzhledem k zaměření na dekondiciované jedince s chronickou bolestí dolní části zad bude trvání a intenzita cvičení postupně zvyšována až k cíli během prvních dvou týdnů, aby se zabránilo exacerbaci symptomů a minimalizovalo se předčasné ukončení studie.
V náhodném pořadí (crossover) napříč 3 laboratorními sezeními, každé přibližně 5 dní od sebe, účastníci podstoupí laboratorní testování tepelné bolesti vyvolané: 1) 4 dávkami fyziologického roztoku placeba (20 ml každá), 2) dávkou 8 mg naloxonu (ve 20 ml fyziologického roztoku vehikulum), následovaný fyziologickým roztokem, 4 mg naloxonu a fyziologickým roztokem nebo 3) morfin sulfátem (0,03 mg/kg ve 20 ml fyziologického vehikula zpočátku, následované 3 přírůstkovými dávkami po 0,02 mg/kg).
Ostatní jména:
V náhodném pořadí (crossover) napříč 3 laboratorními sezeními, každé přibližně 5 dní od sebe, účastníci podstoupí laboratorní testování tepelné bolesti vyvolané: 1) 4 dávkami fyziologického roztoku placeba (20 ml každá), 2) dávkou 8 mg naloxonu (ve 20 ml fyziologického roztoku vehikulum), následovaný fyziologickým roztokem, 4 mg naloxonu a fyziologickým roztokem nebo 3) morfin sulfátem (0,03 mg/kg ve 20 ml fyziologického vehikula zpočátku, následované 3 přírůstkovými dávkami po 0,02 mg/kg).
Ostatní jména:
V náhodném pořadí (crossover) napříč 3 laboratorními sezeními, každé přibližně 5 dní od sebe, účastníci podstoupí laboratorní testování tepelné bolesti vyvolané: 1) 4 dávkami fyziologického roztoku placeba (20 ml každá), 2) dávkou 8 mg naloxonu (ve 20 ml fyziologického roztoku vehikulum), následovaný fyziologickým roztokem, 4 mg naloxonu a fyziologickým roztokem nebo 3) morfin sulfátem (0,03 mg/kg ve 20 ml fyziologického vehikula zpočátku, následované 3 přírůstkovými dávkami po 0,02 mg/kg).
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normální cvičení (kontrola)
Účastníci přiřazení ke kontrolnímu stavu nebudou během tohoto 6týdenního období podstupovat žádnou cvičební manipulaci a budou požádáni, aby pokračovali ve své současné úrovni aktivity a nezapojovali se do žádné další cvičební aktivity během období studie.
Bezprostředně před a po účasti v tomto intervenčním rameni podstoupí účastníci laboratorní evokované testování tepelné bolesti pomocí placebem kontrolovaného podávání morfinu a naloxonu, aby se vyhodnotily mechanismy změn souvisejících se cvičením.
|
V náhodném pořadí (crossover) napříč 3 laboratorními sezeními, každé přibližně 5 dní od sebe, účastníci podstoupí laboratorní testování tepelné bolesti vyvolané: 1) 4 dávkami fyziologického roztoku placeba (20 ml každá), 2) dávkou 8 mg naloxonu (ve 20 ml fyziologického roztoku vehikulum), následovaný fyziologickým roztokem, 4 mg naloxonu a fyziologickým roztokem nebo 3) morfin sulfátem (0,03 mg/kg ve 20 ml fyziologického vehikula zpočátku, následované 3 přírůstkovými dávkami po 0,02 mg/kg).
Ostatní jména:
V náhodném pořadí (crossover) napříč 3 laboratorními sezeními, každé přibližně 5 dní od sebe, účastníci podstoupí laboratorní testování tepelné bolesti vyvolané: 1) 4 dávkami fyziologického roztoku placeba (20 ml každá), 2) dávkou 8 mg naloxonu (ve 20 ml fyziologického roztoku vehikulum), následovaný fyziologickým roztokem, 4 mg naloxonu a fyziologickým roztokem nebo 3) morfin sulfátem (0,03 mg/kg ve 20 ml fyziologického vehikula zpočátku, následované 3 přírůstkovými dávkami po 0,02 mg/kg).
Ostatní jména:
V náhodném pořadí (crossover) napříč 3 laboratorními sezeními, každé přibližně 5 dní od sebe, účastníci podstoupí laboratorní testování tepelné bolesti vyvolané: 1) 4 dávkami fyziologického roztoku placeba (20 ml každá), 2) dávkou 8 mg naloxonu (ve 20 ml fyziologického roztoku vehikulum), následovaný fyziologickým roztokem, 4 mg naloxonu a fyziologickým roztokem nebo 3) morfin sulfátem (0,03 mg/kg ve 20 ml fyziologického vehikula zpočátku, následované 3 přírůstkovými dávkami po 0,02 mg/kg).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměr změny v dávce morfinu (v mg) potřebné k dosažení 25% snížení tepelně vyvolaných bolestivých reakcí ve srovnání s výchozími (před intervencí) reakcemi na placebo
Časové okno: Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
V laboratorním testovacím dni před a po intervenci dostal každý účastník morfin sulfát (0,3 mg/kg ve 20 ml fyziologickém vehikulu zpočátku, po kterém následovaly 3 přírůstkové dávky po 0,02 mg/kg, každá s testováním na tepelnou bolest vyvolanou reakci. Dávkování podle hmotnosti bylo použito vynásobením hmotnosti každého pacienta v kg 0,3 mg (pouze dávka 1) nebo 0,02 mg (dávky 2-4), se všemi dávkami infundovanými ve 20ml fyziologickém vehikulu. Průměr změny v dávce morfinu potřebné k dosažení 25% snížení teplotních reakcí na bolest v den testování na začátku (před intervencí) a po intervenci. Pozitivní hodnoty změny průměru mezi před a po intervenci indikovaly sníženou potřebu morfinu po intervenci. |
Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna v hodnocení intenzity bolesti dolní části zad v 5denním elektronickém deníku
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna v pětidenním hodnocení intenzity bolesti v dolní části zad v elektronickém deníku od výchozí hodnoty před intervencí k po intervenci.
9bodová stupnice bolesti hodnotící intenzitu bolesti s 0 představuje žádnou bolest a 8 představuje nejhorší možnou bolest.
Pozitivní hodnoty ukazují na snížení bolesti po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrná změna v hodnocení placeba intenzity akutní tepelné bolesti v McGillově krátkém dotazníku o bolesti
Časové okno: Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
Průměrná změna v hodnocení akutní tepelné bolesti ve stavu placeba pomocí krátkého formuláře McGill Pain Questionnaire ve 3 testovacích dnech (na intervenci) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 33, kde 0 představuje žádnou bolest a 33 představuje nejintenzivnější bolest.
Hodnoty pozitivní změny indikují sníženou citlivost na bolest po intervenci.
|
Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
|
Průměrné změny mezi účastníky od před intervencí k postintervenci v účincích opioidní blokády (rozdíl mezi naloxonem a placebem u účastníka) pro hodnocení intenzity akutní tepelné bolesti na McGillově krátkém formuláři dotazníku bolesti
Časové okno: Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
Porovnání průměrných změn mezi účastníky (aerobní cvičení vs. kontrolní skupina) před intervencí a po intervenci v účincích opioidní blokády pro hodnocení intenzity akutní tepelné bolesti na krátkém formuláři McGill Pain Questionnaire na základě 3 laboratorních testovacích dnů na začátku ( před intervencí) a po intervenci. Skóre se pohybuje od 0 do 33, kde 0 představuje žádnou bolest a 33 představuje intenzivnější bolest. Pozitivní hodnoty ukazují na zvýšenou endogenní opioidní analgezii po intervenci. Toto měření bude testovat endogenní opioidní mechanismy cvičebního (verze kontrolního) zásahu, jak je indexováno změnami v účincích opioidní blokády (rozdíl v laboratorně vyvolané reakci na bolest vyvolanou mezi stavy placeba a naloxonu). Jedná se o smíšený návrh předmětu. Podle protokolu studie bylo záměrem výsledných opatření 4 a 6 zachytit účinky blokády opioidů (v rámci rozdílu skóre stavu placeba a naloxonu u účastníka) jak před, tak po |
Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna v McGillově dotazníku bolesti-2 celkové hodnocení chronické bolesti zad
Časové okno: Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
Průměrná změna v McGill Pain Questionnaire-2 celkové hodnocení chronické bolesti zad ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 10, kde 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejintenzivnější bolest.
Pozitivní hodnoty ukazují na snížení bolesti zad po intervenci.
|
Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
|
Průměrné změny uvnitř účastníka od před intervencí k post-intervenci v účincích opioidní blokády (rozdíl mezi naloxonem a placebem mezi účastníky) pro McGillův dotazník bolesti-2 Celkové hodnocení bolesti zad.
Časové okno: Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
Porovnání průměrných změn mezi účastníky (aerobní cvičení vs. kontrolní skupina) mezi účastníky (aerobní cvičení vs. kontrolní skupina) od před intervencí k postintervenci v účincích opioidní blokády pro McGill Pain Questionnaire-2 Celkové hodnocení bolesti zad na základě 3 laboratorních testovacích dnů na začátku (před intervencí) a po zásahu. Skóre se pohybuje od 0 do 10, kde 0 představuje žádnou bolest a 10 představuje nejintenzivnější bolest. Pozitivní hodnoty ukazují na zvýšenou endogenní opioidní analgezii po intervenci. Toto měření bude testovat účinky cvičebního zásahu (oproti kontrole) na klinické výsledky indexované změnami v účincích opioidní blokády (rozdíl v laboratorně vyvolané reakci na bolest vyvolanou mezi stavy placeba a naloxonu). Jedná se o smíšený návrh předmětu. Podle protokolu studie bylo záměrem výsledných opatření 4 a 6 zachytit účinky blokády opioidů (rozdíly skóre rozdílu mezi placebem a naloxonem u účastníka) v laboratorních hodnoceních před intervencí i po intervenci. |
Při základním laboratorním vyšetření před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr za 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna v hodnocení pozitivního a negativního vlivu Stupnice negativního vlivu.
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna v hodnocení škály pozitivního a negativního vlivu-negativní vliv ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci. .
Stupnice hodnocení se pohybuje od 10 do 50, kde 10 představuje nejnižší možný negativní vliv a 50 představuje nejvyšší možný negativní vliv.
Pozitivní hodnoty indikují snížený negativní vliv po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
|
Střední změna stavu morfinu Vizuální analogová škála (VAS) Škála opioidních efektů Stupnice hodnocení euforie
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna stavu morfinu VAS hodnocení subškály Opioidní účinky-Euforie ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 300, kde 0 znamená žádnou euforii a 300 znamená největší možnou euforii.
Pozitivní hodnoty ukazují na sníženou euforii po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna stavu morfinu Vizuální analogová škála (VAS) Škála účinku opioidů - Hodnocení subškály sedace
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna ve stavu morfinu VAS Hodnocení subškály Opioid Effects-Sedation ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 300, kde 0 znamená žádnou sedaci a 300 znamená maximální možnou sedaci.
Pozitivní hodnoty ukazují na sníženou sedaci po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
|
Střední změna stavu morfinu Opioidní efekty vizuální analogové stupnice (VAS) - Nepříjemnost subškála hodnocení
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna stavu morfinu VAS Opioidní účinky - Nepříjemnost subškála hodnocení ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 300, kde 0 představuje žádné nepříjemné pocity a 300 představuje největší možnou nepříjemnost.
Kladné hodnoty indikují sníženou nepříjemnost po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna ve stavu morfinu Účinky drogy, lajkování a opětovné užívání (DELTA) – Hodnocení subškály účinků drogy
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna stavu morfinu Účinky drogy, líbání a znovu užívání (DELTA) - Hodnocení subškály účinků drogy ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 1 do 5, kde 1 znamená žádný účinek a 5 znamená velmi silný účinek.
Pozitivní hodnoty indikují snížené celkové účinky léků po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna v morfinovém stavu Účinky drog, lajkování a opětovné užívání (DELTA) – Hodnocení subškály sympatie k droze
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna stavu morfinu Účinky drogy, líbivost a opětovná konzumace (DELTA) - Hodnocení podškály líbivosti ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, kde 0 představuje nesympatie hodně a 100 představuje jako hodně.
Pozitivní hodnoty ukazují na sníženou oblibu drog po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
|
Průměrná změna ve stavu morfinu, účinky drogy, lajkování a opětovné užívání (DELTA) – hodnocení podškály Take Again
Časové okno: Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Průměrná změna stavu morfinu Účinky drogy, líbivost a znovu užívání (DELTA) - Hodnocení subškály Take Again ve 3 testovacích dnech na začátku (před intervencí) a po intervenci.
Skóre se pohybuje od 0 do 100, kde 0 znamená, že by určitě znovu nebralo a 100 znamená, že by určitě znovu vzalo.
Pozitivní hodnoty indikují sníženou touhu užívat drogu znovu po intervenci.
|
Na začátku před intervencí a znovu po intervenci (očekávaný průměr o 6 týdnů později)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Janal MN, Colt EWD, Clark CW, Glusman M. Pain sensitivity, mood and plasma endocrine levels in man following long-distance running: effects of naloxone. Pain. 1984 May;19(1):13-25. doi: 10.1016/0304-3959(84)90061-7.
- Koltyn KF. Analgesia following exercise: a review. Sports Med. 2000 Feb;29(2):85-98. doi: 10.2165/00007256-200029020-00002.
- Preacher KJ, Hayes AF. Asymptotic and resampling strategies for assessing and comparing indirect effects in multiple mediator models. Behav Res Methods. 2008 Aug;40(3):879-91. doi: 10.3758/brm.40.3.879.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Bement MK, Sluka KA. Low-intensity exercise reverses chronic muscle pain in the rat in a naloxone-dependent manner. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1736-40. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.029.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Kinner E, Schuster E, Passik S, France CR. Endogenous opioid function mediates the association between laboratory-evoked pain sensitivity and morphine analgesic responses. Pain. 2013 Sep;154(9):1856-1864. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.002. Epub 2013 Jun 6.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Schuster E, France CR. Endogenous opioid inhibition of chronic low-back pain influences degree of back pain relief after morphine administration. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):120-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000058.
- Bruehl S, Chung OY, Burns JW, Biridepalli S. The association between anger expression and chronic pain intensity: evidence for partial mediation by endogenous opioid dysfunction. Pain. 2003 Dec;106(3):317-324. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00319-1.
- Droste C, Meyer-Blankenburg H, Greenlee MW, Roskamm H. Effect of physical exercise on pain thresholds and plasma beta-endorphins in patients with silent and symptomatic myocardial ischaemia. Eur Heart J. 1988 Dec;9 Suppl N:25-33. doi: 10.1093/eurheartj/9.suppl_n.25.
- Eriksson SV, Lundeberg T, Lundeberg S. Interaction of diazepam and naloxone on acupuncture induced pain relief. Am J Chin Med. 1991;19(1):1-7. doi: 10.1142/S0192415X91000028.
- Ernst M, Lee MH. Influence of naloxone on electro-acupuncture analgesia using an experimental dental pain test. Review of possible mechanisms of action. Acupunct Electrother Res. 1987;12(1):5-22. doi: 10.3727/036012987816358940.
- Fritz MS, Mackinnon DP. Required sample size to detect the mediated effect. Psychol Sci. 2007 Mar;18(3):233-9. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01882.x.
- Haier RJ, Quaid K, Mills JC. Naloxone alters pain perception after jogging. Psychiatry Res. 1981 Oct;5(2):231-2. doi: 10.1016/0165-1781(81)90052-4. No abstract available.
- Hoffman MD, Shepanski MA, Mackenzie SP, Clifford PS. Experimentally induced pain perception is acutely reduced by aerobic exercise in people with chronic low back pain. J Rehabil Res Dev. 2005 Mar-Apr;42(2):183-90. doi: 10.1682/jrrd.2004.06.0065.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Shridhar M, Evans JH, Buchanan MM, Zhao TX, Slivka PF, Coats BD, Rezvani N, Wieseler J, Hughes TS, Landgraf KE, Chan S, Fong S, Phipps S, Falke JJ, Leinwand LA, Maier SF, Yin H, Rice KC, Watkins LR. Evidence that opioids may have toll-like receptor 4 and MD-2 effects. Brain Behav Immun. 2010 Jan;24(1):83-95. doi: 10.1016/j.bbi.2009.08.004. Epub 2009 Aug 11.
- King CD, Goodin B, Kindler LL, Caudle RM, Edwards RR, Gravenstein N, Riley JL 3rd, Fillingim RB. Reduction of conditioned pain modulation in humans by naltrexone: an exploratory study of the effects of pain catastrophizing. J Behav Med. 2013 Jun;36(3):315-27. doi: 10.1007/s10865-012-9424-2. Epub 2012 Apr 26.
- Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Reduced pressure pain thresholds in response to exercise in chronic fatigue syndrome but not in chronic low back pain: an experimental study. J Rehabil Med. 2010 Oct;42(9):884-90. doi: 10.2340/16501977-0595.
- Olausson B, Eriksson E, Ellmarker L, Rydenhag B, Shyu BC, Andersson SA. Effects of naloxone on dental pain threshold following muscle exercise and low frequency transcutaneous nerve stimulation: a comparative study in man. Acta Physiol Scand. 1986 Feb;126(2):299-305. doi: 10.1111/j.1748-1716.1986.tb07818.x.
- Paulev PE, Thorboll JE, Nielsen U, Kruse P, Jordal R, Bach FW, Fenger M, Pokorski M. Opioid involvement in the perception of pain due to endurance exercise in trained man. Jpn J Physiol. 1989;39(1):67-74. doi: 10.2170/jjphysiol.39.67.
- Preacher KJ, Hayes AF. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models. Behav Res Methods Instrum Comput. 2004 Nov;36(4):717-31. doi: 10.3758/bf03206553.
- Prentice RL. A generalization of the probit and logit methods for dose response curves. Biometrics. 1976 Dec;32(4):761-8.
- Rainville J, Hartigan C, Jouve C, Martinez E. The influence of intense exercise-based physical therapy program on back pain anticipated before and induced by physical activities. Spine J. 2004 Mar-Apr;4(2):176-83. doi: 10.1016/j.spinee.2003.08.031.
- Scheef L, Jankowski J, Daamen M, Weyer G, Klingenberg M, Renner J, Mueckter S, Schurmann B, Musshoff F, Wagner M, Schild HH, Zimmer A, Boecker H. An fMRI study on the acute effects of exercise on pain processing in trained athletes. Pain. 2012 Aug;153(8):1702-1714. doi: 10.1016/j.pain.2012.05.008. Epub 2012 Jun 16.
- Shnayderman I, Katz-Leurer M. An aerobic walking programme versus muscle strengthening programme for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 Mar;27(3):207-14. doi: 10.1177/0269215512453353. Epub 2012 Jul 31.
- Stagg NJ, Mata HP, Ibrahim MM, Henriksen EJ, Porreca F, Vanderah TW, Philip Malan T Jr. Regular exercise reverses sensory hypersensitivity in a rat neuropathic pain model: role of endogenous opioids. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):940-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e318210f880.
- Sun Y, Gan TJ, Dubose JW, Habib AS. Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):151-60. doi: 10.1093/bja/aen146. Epub 2008 Jun 2.
- Ulett GA, Han S, Han JS. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 1998 Jul 15;44(2):129-38. doi: 10.1016/s0006-3223(97)00394-6.
- Willer JC, Le Bars D, De Broucker T. Diffuse noxious inhibitory controls in man: involvement of an opioidergic link. Eur J Pharmacol. 1990 Jul 3;182(2):347-55. doi: 10.1016/0014-2999(90)90293-f.
- Bruehl S, Stone AL, Palmer C, Edwards DA, Buvanendran A, Gupta R, Chont M, Kennedy M, Burns JW. Self-reported cumulative medical opioid exposure and subjective responses on first use of opioids predict analgesic and subjective responses to placebo-controlled opioid administration. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):92-99. doi: 10.1136/rapm-2018-000008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 141862
- R01DA037891 (NIH)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Chronická bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
Klinické studie na 6týdenní aerobní cvičební intervence
-
University of Illinois at ChicagoWashington University School of Medicine; National Institute on Aging (NIA)Nábor
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical University of South Carolina; University of ArkansasAktivní, ne náborUžívání drogSpojené státy