- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02469077
Vähentyneet opioidikipulääketarpeet parannetun endogeenisen opioiditoiminnan ansiosta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksella on kolme erillistä tavoitetta: 1) testata intervention vaikutuksia (vertailu kontrolliin) kliinisiin tuloksiin, 2) testata intervention endogeenisiä opioidimekanismeja (indeksoituna lumelääke- ja naloksonilääkkeen välisen laboratoriossa aiheuttaman kipuvasteen eron perusteella olosuhteet) ja 3) testaa intervention vaikutukset morfiinivasteisiin (indeksoituna plasebo- ja morfiinilaboratoriolääkkeiden olosuhteiden aiheuttaman kipuvasteen erolla).
Tässä hankkeessa selvitetään, mahdollistaako endogeenisten opioidien tehostaminen (aerobisen harjoittelun avulla) halutun kivunlievityksen saavuttamisen pienemmillä opioidiannalgeetiannoksilla ja vähemmän sivuvaikutuksia ja väärinkäytön kannalta merkittäviä lääkevaikutuksia. Tässä nelivuotisessa hankkeessa testataan tutkimushypoteesia 116 kroonista alaselkäkipupotilasta käsittävässä otoksessa. Tutkimuksessa on kaksi keskeistä elementtiä: 1) satunnaistettu, kontrolloitu aerobinen harjoitusmanipulaatio CP-potilailla, jotka täyttävät päivittäisiä sähköisiä kipupäiväkirjoja, ja 2) laboratoriossa herätetyt lämpökipuprotokollat ennen harjoittelua ja sen jälkeen, mikä mahdollistaa molempien opioidikipulääkevaikutusten muutosten suoran tarkastelun ( vasteena sarjalle kasvavia morfiiniannoksia) ja EO-aktiivisuus (indeksoitu vertaamalla kipuvasteita lumelääkkeen ja opioidiesalpauksen jälkeen).
Tutkimuksessa käytetään 6 viikon valvottua aerobista harjoittelua, jossa koehenkilöt määrätään satunnaisesti harjoitusprotokollaan tai ilman rasitusta.
Tutkimuksessa käytetään koehenkilöiden välistä/sisäistä suunnittelua käyttämällä kaksoissokkoutettua, tasapainotettua, lumekontrolloitua antoa sekä opioidiantagonistia (naloksonia) että opioidiagonistia (morfiinia). Kaikille osallistujille tehdään kolme identtistä laboratoriokipun induktioistuntoa (joissakin ≈ 5 päivän välein) ennen satunnaistamista kokeelliseen tilaan ja jälleen 6 viikon harjoitusmanipulaatiojakson lopussa (harjoitusryhmämäärityksestä riippumatta), jonka aikana he saavat 3 tutkia lääkkeitä ja osallistua kontrolloituun laboratorioarviointiin aiheuttaman lämpökivun herkkyydestä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Rush University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ehjä kognitiivinen tila ja kyky antaa tietoinen suostumus
- Kyky lukea ja kirjoittaa englanniksi riittävästi ymmärtääkseen ja täyttääkseen tutkimuskyselylomakkeet
- Ikä 18-55 vuotta mukaan lukien
- Jatkuva päivittäinen alaselkäkipu, joka kestää vähintään kolme kuukautta ja jonka keskimääräinen voimakkuus on vähintään 3/10
Poissulkemiskriteerit:
- Sitoutuminen > 2 päivää/vko ja > 60 min/vko kohtalaiseen tai voimakkaaseen toimintaan perustuen vastauksiin 6 validoituun kyselyyn seulonnassa (CDC BRFSS)
- Aiempi munuaisten tai maksan toimintahäiriö
- Nykyinen tai mennyt alkoholi- tai päihderiippuvuus
- Anamneesissa PTSD, psykoottiset tai kaksisuuntaiset mielialahäiriöt
- Krooninen kipu, joka johtuu pahanlaatuisuudesta (esim. syöpä), autoimmuunisairauksista (esim. nivelreuma, lupus) tai fibromyalgia
- Viimeaikainen päivittäinen opiaattien käyttö
- Minkä tahansa opioidikipulääkityksen käyttö 72 tunnin sisällä tutkimukseen osallistumisesta (varmistettu nopealla virtsan seulonnalla ennen tutkimukseen osallistumista)
- Raskaana olevat naiset
- Aiemmat sydän- ja verisuonitaudit (mukaan lukien sydäninfarkti)
- Kohtaushäiriön historia
- Aiempi allerginen reaktio/intoleranssi morfiinille tai sen analogeille
- sydänsairaus tai mikä tahansa muu sairaus, joka tekisi aerobisen harjoituksen manipuloinnista vaarallista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: 6 viikon aerobinen harjoitusinterventio
Harjoitustilanteen mukaan satunnaisesti määritetyt osallistujat suorittavat 18 istunnon aerobisen harjoituksen manipulaation, jota valvoo American College of Sports Medicine -sertifioitu henkilökohtainen valmentaja (3 harjoitusta viikossa 6 viikon ajan).
Välittömästi ennen tähän interventioryhmään osallistumista ja sen jälkeen osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti lumelääkekontrolloidulla morfiinin ja naloksonin annolla harjoitukseen liittyvien muutosten mekanismien arvioimiseksi.
|
Osallistujat, jotka on satunnaisesti määrätty 6 viikon aerobiseen harjoitteluun, suorittavat 18 istunnon aerobisen harjoituksen manipulaation, jota valvoo American College of Sports Medicine -sertifioitu henkilökohtainen valmentaja (3 harjoitusta viikossa 6 viikon ajan). Jokainen harjoituskerta koostuu 5 minuutin lämmittelystä, 30 minuutin aerobisesta harjoituksesta, jota seuraa 5 minuutin jäähdytysjakso. Aerobinen harjoitus koostuu juoksumatolla kävelemisestä/juoksusta, astumisesta, elliptistä tai pyöräilystä osallistujan toivomalla tavalla. Harjoituksen kesto standardoidaan 30 minuuttiin ja harjoituksen tavoiteintensiteetiksi on 70-85 % Heart Rate Reserve (RPE = 15, kova). Koska keskitytään kroonista alaselkäkipua sairastaviin yksilöihin, harjoituksen kestoa ja intensiteettiä pidennetään asteittain tavoitteen saavuttamiseksi kahden ensimmäisen viikon aikana oireiden pahenemisen välttämiseksi ja tutkimuksen keskeyttämisen minimoimiseksi.
Satunnaistetussa järjestyksessä (ristikkäin) 3 laboratorioistunnossa, joista kukin on noin 5 päivän välein, osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti: 1) 4 annosta suolaliuosta lumelääkettä (20 ml kukin), 2) 8 mg:n annos naloksonia (20 ml:ssa suolaliuosta) vehikkeli), jota seurasi suolaliuos, 4 mg naloksonia ja suolaliuosta, tai 3) morfiinisulfaattia (0,03 mg/kg aluksi 20 ml:ssa suolaliuosta, jonka jälkeen 3 lisäannosta, kukin 0,02 mg/kg).
Muut nimet:
Satunnaistetussa järjestyksessä (ristikkäin) 3 laboratorioistunnossa, joista kukin on noin 5 päivän välein, osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti: 1) 4 annosta suolaliuosta lumelääkettä (20 ml kukin), 2) 8 mg:n annos naloksonia (20 ml:ssa suolaliuosta) vehikkeli), jota seurasi suolaliuos, 4 mg naloksonia ja suolaliuosta, tai 3) morfiinisulfaattia (0,03 mg/kg aluksi 20 ml:ssa suolaliuosta, jonka jälkeen 3 lisäannosta, kukin 0,02 mg/kg).
Muut nimet:
Satunnaistetussa järjestyksessä (ristikkäin) 3 laboratorioistunnossa, joista kukin on noin 5 päivän välein, osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti: 1) 4 annosta suolaliuosta lumelääkettä (20 ml kukin), 2) 8 mg:n annos naloksonia (20 ml:ssa suolaliuosta) vehikkeli), jota seurasi suolaliuos, 4 mg naloksonia ja suolaliuosta, tai 3) morfiinisulfaattia (0,03 mg/kg aluksi 20 ml:ssa suolaliuosta, jonka jälkeen 3 lisäannosta, kukin 0,02 mg/kg).
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normaali harjoitus (kontrolli)
Kontrolliehtoon määrätyt osallistujat eivät joudu minkäänlaiseen harjoitusmanipulaatioon tämän 6 viikon jakson aikana, ja heitä pyydetään jatkamaan nykyistä aktiivisuustasoaan ja olemaan harjoittamatta muita harjoituksia tutkimusjakson aikana.
Välittömästi ennen tähän interventioryhmään osallistumista ja sen jälkeen osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti lumelääkekontrolloidulla morfiinin ja naloksonin annolla harjoitukseen liittyvien muutosten mekanismien arvioimiseksi.
|
Satunnaistetussa järjestyksessä (ristikkäin) 3 laboratorioistunnossa, joista kukin on noin 5 päivän välein, osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti: 1) 4 annosta suolaliuosta lumelääkettä (20 ml kukin), 2) 8 mg:n annos naloksonia (20 ml:ssa suolaliuosta) vehikkeli), jota seurasi suolaliuos, 4 mg naloksonia ja suolaliuosta, tai 3) morfiinisulfaattia (0,03 mg/kg aluksi 20 ml:ssa suolaliuosta, jonka jälkeen 3 lisäannosta, kukin 0,02 mg/kg).
Muut nimet:
Satunnaistetussa järjestyksessä (ristikkäin) 3 laboratorioistunnossa, joista kukin on noin 5 päivän välein, osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti: 1) 4 annosta suolaliuosta lumelääkettä (20 ml kukin), 2) 8 mg:n annos naloksonia (20 ml:ssa suolaliuosta) vehikkeli), jota seurasi suolaliuos, 4 mg naloksonia ja suolaliuosta, tai 3) morfiinisulfaattia (0,03 mg/kg aluksi 20 ml:ssa suolaliuosta, jonka jälkeen 3 lisäannosta, kukin 0,02 mg/kg).
Muut nimet:
Satunnaistetussa järjestyksessä (ristikkäin) 3 laboratorioistunnossa, joista kukin on noin 5 päivän välein, osallistujille tehdään laboratoriossa aiheuttama lämpökipuvastetesti: 1) 4 annosta suolaliuosta lumelääkettä (20 ml kukin), 2) 8 mg:n annos naloksonia (20 ml:ssa suolaliuosta) vehikkeli), jota seurasi suolaliuos, 4 mg naloksonia ja suolaliuosta, tai 3) morfiinisulfaattia (0,03 mg/kg aluksi 20 ml:ssa suolaliuosta, jonka jälkeen 3 lisäannosta, kukin 0,02 mg/kg).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Morfiiniannoksen muutoksen keskiarvo (mg), joka vaaditaan 25 %:n alenemiseen lämpöä aiheuttavissa kipuvasteissa suhteessa lähtötilanteeseen (ennen interventiota) lumelääketilan vasteisiin
Aikaikkuna: Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Laboratoriotestipäivänä ennen ja jälkeen interventiota kukin osallistuja sai morfiinisulfaattia (0,3 mg/kg 20 ml:ssa suolaliuosta vehikkelissä aluksi, minkä jälkeen 3 lisäannosta 0,02 mg/kg kukin testaten lämmön aiheuttamaa kipuvastetta). Painon mukaista annostusta käytettiin kertomalla kunkin potilaan paino kiloina 0,3 mg:lla (vain annos 1) tai 0,02 mg:lla (annokset 2-4), kaikki annokset infusoituna 20 ml:aan suolaliuosta. Morfiiniannoksen muutoksen keskiarvo, joka vaaditaan 25 %:n alenemiseen lämmön aiheuttamissa kipuvasteissa testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen. Positiiviset arvot keskiarvon muutokselle ennen interventiota ja sen jälkeen osoittivat vähentyneen morfiinin tarpeen toimenpiteen jälkeen. |
Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräinen muutos 5 päivän sähköisen päiväkirjan alaselkäkipujen voimakkuuden arvioissa
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Keskimääräinen muutos 5 päivän sähköisessä päiväkirjassa alaselkäkipujen voimakkuutta koskevissa arvioissa ennen interventiota lähtötasosta toimenpiteen jälkeen.
9 pisteen kipuasteikko, joka arvioi kivun voimakkuutta, 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 8 tarkoittaa pahinta mahdollista kipua.
Positiiviset arvot osoittavat kivun vähenemistä toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen muutos lumelääkkeen akuutin lämpökivun intensiteetin arvioissa McGill-kipukyselyn lyhyessä lomakkeessa
Aikaikkuna: Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Keskimääräinen muutos lumelääkkeen akuutin lämpökivun voimakkuuden arvioissa McGill Pain Questionnaire-Short Form -lomakkeella 3 testipäivänä lähtötilanteessa (interventiota kohti) ja toimenpiteen jälkeen.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0-33, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 33 edustaa voimakkainta kipua.
Positiiviset muutosarvot osoittavat vähentynyttä kipuherkkyyttä toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräiset osallistujan sisäiset muutokset opioidiestovaikutuksiin interventiosta edeltävästä ja jälkikäteen (osallistujien sisäinen ero naloksonin ja lumelääkkeen olosuhteiden välillä) akuutin lämpökivun intensiteetin arvioissa McGill-kipukyselyn lyhyessä lomakkeessa
Aikaikkuna: Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Osallistujien välinen (aerobinen harjoittelu vs. kontrolliryhmä) keskimääräisten muutosten vertailu opioidiesalpausvaikutuksista ennen interventiota ja sen jälkeisiä akuutin lämpökivun voimakkuuden arvioita McGill Pain Questionnaire-Short Form -lomakkeella, joka perustuu 3 laboratoriotestipäivään lähtötilanteessa ( ennen interventiota) ja sen jälkeen. Pistemäärä vaihtelee välillä 0-33, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 33 tarkoittaa voimakkaampaa kipua. Positiiviset arvot osoittavat lisääntynyttä endogeenistä opioidianalgesiaa toimenpiteen jälkeen. Tällä toimenpiteellä testataan harjoituksen (vertailu kontrolli) intervention endogeenisiä opioidimekanismeja, jotka on indeksoitu opioidien salpausvaikutusten muutoksilla (erot laboratoriotestin aiheuttamassa kipuvasteessa, joka on syntynyt lumelääke- ja naloksonilääketilojen välillä). Tämä on sekoitettu aiheiden välinen suunnittelu. Tutkimusprotokollan mukaan tulosmittausten 4 ja 6 tarkoituksena oli saada opioidiesalpausvaikutukset (osallistujan lumelääke-naloksonin tilan eropisteiden sisällä) sekä ennen sisääntuloa että sen jälkeen. |
Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräinen muutos McGill Pain Questionnaire -2 Kroonisen selkäkivun kokonaisarvioissa
Aikaikkuna: Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Keskimääräinen muutos McGill Pain Questionnaire-2:n kroonisen selkäkivun kokonaisarvioissa 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pistemäärä vaihtelee 0-10, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 edustaa voimakkainta kipua.
Positiiviset arvot osoittavat vähentynyttä selkäkipua toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräiset osallistujien sisäiset muutokset opioidiestovaikutuksiin ennen interventiota sen jälkeiseen aikaan (osallistujien sisäinen ero naloksonin ja lumelääkkeen olosuhteiden välillä) McGill Pain Questionnaire-2 -selkäkipujen kokonaisarvioissa.
Aikaikkuna: Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Osallistujien välinen (aerobinen harjoittelu vs. kontrolliryhmä) keskimääräisten muutosten vertailu ennen interventiota opioidiesalpausvaikutuksissa McGill Pain Questionnaire-2:ssa Selkäkipujen kokonaisarviot perustuvat 3 laboratoriotestipäivään lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja intervention jälkeen. Pistemäärä vaihtelee 0-10, jossa 0 tarkoittaa, ettei kipua ole ja 10 edustaa voimakkainta kipua. Positiiviset arvot osoittavat lisääntynyttä endogeenistä opioidianalgesiaa toimenpiteen jälkeen. Tällä toimenpiteellä testataan harjoituksen (vertailu) interventioiden vaikutukset kliinisiin tuloksiin, jotka on indeksoitu opioidien salpausvaikutusten muutoksilla (erot laboratoriotestin aiheuttamassa kipuvasteessa, joka syntyy lumelääke- ja naloksonilääketilojen välillä). Tämä on sekoitettu aiheiden välinen suunnittelu. Tutkimusprotokollan mukaan tulosmittausten 4 ja 6 tarkoituksena oli saada opioidiesalpausvaikutukset (osallistujan lumelääke-naloksonin tilan eropisteiden sisällä) sekä interventiota edeltävissä että jälkeisissä laboratorioarvioissa. |
Ennen interventiota tehty laboratorioarviointi ja uudelleen sen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Positiivisen ja negatiivisen vaikutuksen asteikon keskimääräinen muutos - Negatiivisen vaikutuksen alaskaalan luokitukset.
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Positiivisen ja negatiivisen vaikutuksen asteikon keskimääräinen muutos - negatiivinen vaikutus -alaasteikkoarviot 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen. .
Asteikkoarvot vaihtelevat välillä 10-50, jossa 10 edustaa pienintä mahdollista negatiivista vaikutusta ja 50 edustaa suurinta mahdollista negatiivista vaikutusta.
Positiiviset arvot osoittavat vähentyneen negatiivisen vaikutuksen toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Morfiinin kunnon keskimääräinen muutos visuaalisen analogisen asteikon (VAS) opioidivaikutusten asteikko-euforian alaasteikkoarviot
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Keskimääräinen muutos morfiinin tilassa VAS Opioid Effects-Euphoria -alaskaalan arvosanat 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pisteet vaihtelevat 0-300, jossa 0 tarkoittaa, ettei euforiaa ole ja 300 tarkoittaa suurinta mahdollista euforiaa.
Positiiviset arvot osoittavat vähentynyttä euforiaa toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Morfiinin kunnon keskimääräinen muutos visuaalisen analogisen asteikon (VAS) opioidivaikutusten asteikko-sedaatio-alaasteikkoarviot
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Keskimääräinen muutos morfiinin tilassa VAS Opioidivaikutukset-sedaatio -ala-arvosanat 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-300, jossa 0 tarkoittaa, ettei sedaatiota ja 300 tarkoittaa suurinta mahdollista sedaatiota.
Positiiviset arvot osoittavat vähentyneen sedaation toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Morfiinin kunnon keskimääräinen muutos visuaalisen analogisen asteikon (VAS) opioidivaikutuksissa – epämiellyttävyyden ala-asteikon luokitukset
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Keskimääräinen muutos morfiinin tilassa VAS Opioidivaikutukset - Epämiellyttävyyden ala-asteikon arvosanat 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pistemäärä vaihtelee välillä 0-300, jossa 0 tarkoittaa, että ei ole epämiellyttävää ja 300 edustaa suurinta mahdollista epämiellyttävää.
Positiiviset arvot osoittavat epämukavuuden vähenemistä toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräinen muutos morfiinin kunnon huumevaikutuksissa, mieltymyksissä ja ottamisessa uudelleen (DELTA) - Lääkevaikutusten ala-arvosanat
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Morfiinin tilan keskimääräinen muutos Lääkkeiden vaikutukset, mieltymys ja ota uudelleen (DELTA) - Lääkevaikutuksen ala-asteikkoarviot 3 testipäivänä lähtötasolla (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pisteet vaihtelevat 1-5, jossa 1 tarkoittaa, että vaikutus ei ole ja 5 edustaa erittäin voimakasta vaikutusta.
Positiiviset arvot osoittavat, että lääkkeen kokonaisvaikutukset ovat vähentyneet toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräinen muutos morfiinin kunnon huumevaikutuksissa, mieltymyksissä ja ottamisessa uudelleen (DELTA) - Huumeiden mieltymyksen ala-arvosanat
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Morfiinin tilan keskimääräinen muutos Lääkkeiden vaikutukset, mieltymys ja ota uudelleen (DELTA) - Huumeiden mieltymys -ala-arvosanat 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pisteet vaihtelevat 0-100, jossa 0 tarkoittaa, että pidän paljon ja 100 edustaa paljon.
Positiiviset arvot osoittavat vähentynyttä lääkkeen mieltymystä toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
|
Keskimääräinen muutos morfiinin kunnon huumevaikutuksissa, mieltymyksissä ja ottamisessa uudelleen (DELTA) - Take Again -alaarvioinnit
Aikaikkuna: Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Morfiinin tilan keskimääräinen muutos Lääkkeiden vaikutukset, mieltymys ja ota uudelleen (DELTA) -Take Again -alaasteikkoarviot 3 testipäivänä lähtötilanteessa (ennen interventiota) ja toimenpiteen jälkeen.
Pisteet vaihtelevat välillä 0-100, jossa 0 tarkoittaa, että ei todellakaan kestäisi ja 100 edustaa ehdottomasti kestäisi uudelleen.
Positiiviset arvot osoittavat vähentyneen halun ottaa lääke uudelleen toimenpiteen jälkeen.
|
Ennen interventiota lähtötilanteessa ja uudelleen toimenpiteen jälkeen (oletettu keskiarvo 6 viikkoa myöhemmin)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Janal MN, Colt EWD, Clark CW, Glusman M. Pain sensitivity, mood and plasma endocrine levels in man following long-distance running: effects of naloxone. Pain. 1984 May;19(1):13-25. doi: 10.1016/0304-3959(84)90061-7.
- Koltyn KF. Analgesia following exercise: a review. Sports Med. 2000 Feb;29(2):85-98. doi: 10.2165/00007256-200029020-00002.
- Preacher KJ, Hayes AF. Asymptotic and resampling strategies for assessing and comparing indirect effects in multiple mediator models. Behav Res Methods. 2008 Aug;40(3):879-91. doi: 10.3758/brm.40.3.879.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Bement MK, Sluka KA. Low-intensity exercise reverses chronic muscle pain in the rat in a naloxone-dependent manner. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1736-40. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.029.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Kinner E, Schuster E, Passik S, France CR. Endogenous opioid function mediates the association between laboratory-evoked pain sensitivity and morphine analgesic responses. Pain. 2013 Sep;154(9):1856-1864. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.002. Epub 2013 Jun 6.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Schuster E, France CR. Endogenous opioid inhibition of chronic low-back pain influences degree of back pain relief after morphine administration. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):120-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000058.
- Bruehl S, Chung OY, Burns JW, Biridepalli S. The association between anger expression and chronic pain intensity: evidence for partial mediation by endogenous opioid dysfunction. Pain. 2003 Dec;106(3):317-324. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00319-1.
- Droste C, Meyer-Blankenburg H, Greenlee MW, Roskamm H. Effect of physical exercise on pain thresholds and plasma beta-endorphins in patients with silent and symptomatic myocardial ischaemia. Eur Heart J. 1988 Dec;9 Suppl N:25-33. doi: 10.1093/eurheartj/9.suppl_n.25.
- Eriksson SV, Lundeberg T, Lundeberg S. Interaction of diazepam and naloxone on acupuncture induced pain relief. Am J Chin Med. 1991;19(1):1-7. doi: 10.1142/S0192415X91000028.
- Ernst M, Lee MH. Influence of naloxone on electro-acupuncture analgesia using an experimental dental pain test. Review of possible mechanisms of action. Acupunct Electrother Res. 1987;12(1):5-22. doi: 10.3727/036012987816358940.
- Fritz MS, Mackinnon DP. Required sample size to detect the mediated effect. Psychol Sci. 2007 Mar;18(3):233-9. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01882.x.
- Haier RJ, Quaid K, Mills JC. Naloxone alters pain perception after jogging. Psychiatry Res. 1981 Oct;5(2):231-2. doi: 10.1016/0165-1781(81)90052-4. No abstract available.
- Hoffman MD, Shepanski MA, Mackenzie SP, Clifford PS. Experimentally induced pain perception is acutely reduced by aerobic exercise in people with chronic low back pain. J Rehabil Res Dev. 2005 Mar-Apr;42(2):183-90. doi: 10.1682/jrrd.2004.06.0065.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Shridhar M, Evans JH, Buchanan MM, Zhao TX, Slivka PF, Coats BD, Rezvani N, Wieseler J, Hughes TS, Landgraf KE, Chan S, Fong S, Phipps S, Falke JJ, Leinwand LA, Maier SF, Yin H, Rice KC, Watkins LR. Evidence that opioids may have toll-like receptor 4 and MD-2 effects. Brain Behav Immun. 2010 Jan;24(1):83-95. doi: 10.1016/j.bbi.2009.08.004. Epub 2009 Aug 11.
- King CD, Goodin B, Kindler LL, Caudle RM, Edwards RR, Gravenstein N, Riley JL 3rd, Fillingim RB. Reduction of conditioned pain modulation in humans by naltrexone: an exploratory study of the effects of pain catastrophizing. J Behav Med. 2013 Jun;36(3):315-27. doi: 10.1007/s10865-012-9424-2. Epub 2012 Apr 26.
- Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Reduced pressure pain thresholds in response to exercise in chronic fatigue syndrome but not in chronic low back pain: an experimental study. J Rehabil Med. 2010 Oct;42(9):884-90. doi: 10.2340/16501977-0595.
- Olausson B, Eriksson E, Ellmarker L, Rydenhag B, Shyu BC, Andersson SA. Effects of naloxone on dental pain threshold following muscle exercise and low frequency transcutaneous nerve stimulation: a comparative study in man. Acta Physiol Scand. 1986 Feb;126(2):299-305. doi: 10.1111/j.1748-1716.1986.tb07818.x.
- Paulev PE, Thorboll JE, Nielsen U, Kruse P, Jordal R, Bach FW, Fenger M, Pokorski M. Opioid involvement in the perception of pain due to endurance exercise in trained man. Jpn J Physiol. 1989;39(1):67-74. doi: 10.2170/jjphysiol.39.67.
- Preacher KJ, Hayes AF. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models. Behav Res Methods Instrum Comput. 2004 Nov;36(4):717-31. doi: 10.3758/bf03206553.
- Prentice RL. A generalization of the probit and logit methods for dose response curves. Biometrics. 1976 Dec;32(4):761-8.
- Rainville J, Hartigan C, Jouve C, Martinez E. The influence of intense exercise-based physical therapy program on back pain anticipated before and induced by physical activities. Spine J. 2004 Mar-Apr;4(2):176-83. doi: 10.1016/j.spinee.2003.08.031.
- Scheef L, Jankowski J, Daamen M, Weyer G, Klingenberg M, Renner J, Mueckter S, Schurmann B, Musshoff F, Wagner M, Schild HH, Zimmer A, Boecker H. An fMRI study on the acute effects of exercise on pain processing in trained athletes. Pain. 2012 Aug;153(8):1702-1714. doi: 10.1016/j.pain.2012.05.008. Epub 2012 Jun 16.
- Shnayderman I, Katz-Leurer M. An aerobic walking programme versus muscle strengthening programme for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 Mar;27(3):207-14. doi: 10.1177/0269215512453353. Epub 2012 Jul 31.
- Stagg NJ, Mata HP, Ibrahim MM, Henriksen EJ, Porreca F, Vanderah TW, Philip Malan T Jr. Regular exercise reverses sensory hypersensitivity in a rat neuropathic pain model: role of endogenous opioids. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):940-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e318210f880.
- Sun Y, Gan TJ, Dubose JW, Habib AS. Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):151-60. doi: 10.1093/bja/aen146. Epub 2008 Jun 2.
- Ulett GA, Han S, Han JS. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 1998 Jul 15;44(2):129-38. doi: 10.1016/s0006-3223(97)00394-6.
- Willer JC, Le Bars D, De Broucker T. Diffuse noxious inhibitory controls in man: involvement of an opioidergic link. Eur J Pharmacol. 1990 Jul 3;182(2):347-55. doi: 10.1016/0014-2999(90)90293-f.
- Bruehl S, Stone AL, Palmer C, Edwards DA, Buvanendran A, Gupta R, Chont M, Kennedy M, Burns JW. Self-reported cumulative medical opioid exposure and subjective responses on first use of opioids predict analgesic and subjective responses to placebo-controlled opioid administration. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):92-99. doi: 10.1136/rapm-2018-000008.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 141862
- R01DA037891 (NIH)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen kipu
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
Muhammad Aamir LatifValmisTransforminaalisten epiduraaliruiskeiden tulos potilailla, joilla on lannerangan radikulaarinen kipuLanne Redicular PainPakistan
-
Green International UniversityValmis
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityValmisSterilointi, tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityValmisKivun mittaus | Visual Analog Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...Rekrytointi
-
Bingol UniversityAtaturk UniversityEi vielä rekrytointiaPreoperatiivinen ahdistus | Pelko | PAIN
-
Cairo UniversityEi vielä rekrytointiaMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymäEgypti
Kliiniset tutkimukset 6 viikon aerobinen harjoitusinterventio
-
Sun Yat-sen UniversityValmis
-
Biolux Research Holdings, Inc.LopetettuOrtodonttinen hampaiden liikeKanada
-
University College CorkValmisDiabetes | RetinopatiaIrlanti
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Peruutettu
-
US Department of Veterans AffairsValmisHypertensioYhdysvallat
-
Vanderbilt University Medical CenterValmisRintasyöpäYhdysvallat
-
Aykut TurgutEi vielä rekrytointiaKivunhallinta | Polven vaihto | Virtuaalitodellisuus | Leikkauksen jälkeinen kipu, akuutti | Polven tekonivelleikkaus | Ahdistus, PreoperativeTurkki (Türkiye)
-
Federal Budgetary Research Institution State Research...ValmisIsorokko | Apinarokko | Lehmärokko | Vaccinia-virusinfektioVenäjän federaatio
-
Institut de Recherches Cliniques de MontrealJuvenile Diabetes Research FoundationPeruutettu
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisAkuutti lymfoblastinen leukemiaYhdysvallat, Puerto Rico