- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02469077
Reducerede opioidanalgetikakrav via forbedret endogen opioidfunktion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er tre separate mål for undersøgelsen: 1) teste virkningerne af interventionen (versus kontrol) på kliniske resultater, 2) teste for endogene opioidmekanismer af interventionen (indekseret af forskellen i laboratoriefremkaldt smerterespons mellem placebo og naloxon-lægemiddel). betingelser), og 3) teste virkningerne af interventionen på morfinreaktioner (indekseret med forskellen i fremkaldt smerterespons mellem placebo- og morfinlaboratorielægemiddeltilstande).
Dette projekt vil afgøre, om forstærkning af endogene opioider (via aerob træning) gør det muligt at opnå de ønskede niveauer af analgesi med lavere doser af opioidanalgetika og færre bivirkninger og misbrugsrelevante lægemiddeleffekter. Dette 4-årige projekt vil teste undersøgelseshypoteser i en prøve på 116 patienter med kroniske lænderygsmerter. Undersøgelsen vil have to nøgleelementer: 1) en randomiseret, kontrolleret aerob træningsmanipulation hos CP-patienter, der udfylder daglige elektroniske smertedagbøger og 2) laboratoriefremkaldte termiske smerteprotokoller før og efter træning, der tillader direkte undersøgelse af ændringer i begge opioidanalgetiske effekter ( som reaktion på en række trinvise morfindoser) og EO-aktivitet (indekseret ved at sammenligne smerterespons efter placebo vs. opioidblokade).
Undersøgelsen vil bruge en 6 ugers overvåget aerob træningsmanipulation, med forsøgspersoner tilfældigt tildelt træningsprotokollen eller en tilstand uden træningskontrol.
Undersøgelsen vil anvende et blandet design mellem/inden for forsøgspersoner ved hjælp af dobbeltblind, modbalanceret, placebokontrolleret administration af både en opioidantagonist (naloxon) og en opioidagonist (morfin). Alle deltagere vil gennemgå tre identiske laboratorie-smerte-induktionssessioner (hver ≈5 dages mellemrum) før randomisering til eksperimentel tilstand, og igen i slutningen af den 6 ugers træningsmanipulationsperiode (uanset træningsgruppetildeling), hvorunder de vil modtage 3 studere lægemidler og deltage i kontrolleret laboratorieevaluering af fremkaldt termisk smerterespons.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60612
- Rush University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Intakt kognitiv status og evne til at give informeret samtykke
- Evne til at læse og skrive på engelsk tilstrækkeligt til at forstå og udfylde undersøgelsesspørgeskemaer
- Alder 18-55 inklusive
- Tilstedeværelse af vedvarende daglige lænderygsmerter af mindst tre måneders varighed og af mindst 3/10 i gennemsnitsintensitet
Ekskluderingskriterier:
- Engagement i > 2 dage/uge og > 60 min/uge med moderat eller kraftig intensitetsaktivitet baseret på svar på 6 validerede undersøgelsesspørgsmål ved screening (CDC BRFSS)
- Anamnese med nyre- eller leverdysfunktion
- Nuværende eller tidligere alkohol- eller stofafhængighed
- En historie med PTSD, psykotiske eller bipolære lidelser
- Kroniske smerter på grund af malignitet (f.eks. kræft), autoimmune lidelser (f.eks. leddegigt, lupus) eller fibromyalgi
- Nylig daglig opiatbrug
- Brug af opioid-analgetika inden for 72 timer efter deltagelse i undersøgelsen (bekræftet gennem hurtig urinscreening udført før undersøgelsesdeltagelse)
- Kvinder, der er gravide
- Anamnese med kardiovaskulær sygdom (herunder myokardieinfarkt)
- Historie om anfaldsforstyrrelse
- Tidligere allergisk reaktion/intolerance over for morfin eller dets analoger
- Tilstedeværelse af hjertesygdom eller enhver anden medicinsk tilstand, der ville gøre at deltage i den aerobe træningsmanipulation usikker
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: 6 ugers aerob træningsintervention
Deltagere, der tilfældigt tildeles træningstilstanden, vil gennemføre en 18 sessions aerob træningsmanipulation overvåget af en American College of Sports Medicine-certificeret personlig træner (3 træningspas om ugen i 6 uger).
Umiddelbart før og efter deltagelse i denne interventionsarm vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstestning med placebokontrolleret morfin- og naloxonadministration for at vurdere mekanismerne for træningsrelaterede ændringer.
|
Deltagere, der tilfældigt tildeles den 6-ugers aerobe træningsintervention vil gennemføre en 18 sessions aerob træningsmanipulation overvåget af en American College of Sports Medicine-certificeret personlig træner (3 træningssessioner om ugen i 6 uger). Hver træningssession vil bestå af en 5 minutters opvarmning, 30 minutters aerob træning efterfulgt af en 5 minutters nedkølingsperiode. Aerob træning vil bestå af løbebånds-gang/løbe-, step-, ellipse- eller cykeltræning som foretrukket af deltageren. Træningens varighed vil blive standardiseret til 30 minutter med en måltræningsintensitet mellem 70-85 % hjertefrekvensreserve (RPE = 15, hård). På grund af fokus på dekonditionerede personer med kroniske lænderygsmerter, vil træningens varighed og intensitet gradvist blive øget op til målet i løbet af de første to uger for at undgå symptomforværring og minimere frafald i undersøgelsen.
I randomiseret rækkefølge (crossover) på tværs af 3 laboratoriesessioner hver med ca. 5 dages mellemrum vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstest med: 1) 4 doser saltvand placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dosis naloxon (i 20 ml saltvand). vehikel), efterfulgt af saltvand, 4 mg naloxon og saltvand eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer til at begynde med efterfulgt af 3 trinvise doser på hver 0,02 mg/kg).
Andre navne:
I randomiseret rækkefølge (crossover) på tværs af 3 laboratoriesessioner hver med ca. 5 dages mellemrum vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstest med: 1) 4 doser saltvand placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dosis naloxon (i 20 ml saltvand). vehikel), efterfulgt af saltvand, 4 mg naloxon og saltvand eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer til at begynde med efterfulgt af 3 trinvise doser på hver 0,02 mg/kg).
Andre navne:
I randomiseret rækkefølge (crossover) på tværs af 3 laboratoriesessioner hver med ca. 5 dages mellemrum vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstest med: 1) 4 doser saltvand placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dosis naloxon (i 20 ml saltvand). vehikel), efterfulgt af saltvand, 4 mg naloxon og saltvand eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer til at begynde med efterfulgt af 3 trinvise doser på hver 0,02 mg/kg).
Andre navne:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normal træning (kontrol)
Deltagere, der er tildelt kontrolbetingelsen, vil ikke gennemgå nogen træningsmanipulation i løbet af denne 6 ugers periode og vil blive bedt om at fortsætte deres nuværende aktivitetsniveau og ikke deltage i nogen yderligere træningsaktivitet i løbet af undersøgelsesperioden.
Umiddelbart før og efter deltagelse i denne interventionsarm vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstestning med placebokontrolleret morfin- og naloxonadministration for at vurdere mekanismerne for træningsrelaterede ændringer.
|
I randomiseret rækkefølge (crossover) på tværs af 3 laboratoriesessioner hver med ca. 5 dages mellemrum vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstest med: 1) 4 doser saltvand placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dosis naloxon (i 20 ml saltvand). vehikel), efterfulgt af saltvand, 4 mg naloxon og saltvand eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer til at begynde med efterfulgt af 3 trinvise doser på hver 0,02 mg/kg).
Andre navne:
I randomiseret rækkefølge (crossover) på tværs af 3 laboratoriesessioner hver med ca. 5 dages mellemrum vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstest med: 1) 4 doser saltvand placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dosis naloxon (i 20 ml saltvand). vehikel), efterfulgt af saltvand, 4 mg naloxon og saltvand eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer til at begynde med efterfulgt af 3 trinvise doser på hver 0,02 mg/kg).
Andre navne:
I randomiseret rækkefølge (crossover) på tværs af 3 laboratoriesessioner hver med ca. 5 dages mellemrum vil deltagerne gennemgå laboratoriefremkaldt termisk smerteresponstest med: 1) 4 doser saltvand placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dosis naloxon (i 20 ml saltvand). vehikel), efterfulgt af saltvand, 4 mg naloxon og saltvand eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer til at begynde med efterfulgt af 3 trinvise doser på hver 0,02 mg/kg).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnit af ændringen i morfindosis (i mg) nødvendig for at opnå 25 % reduktion i termisk fremkaldte smerteresponser i forhold til baseline (før-intervention) Placebotilstandsresponser
Tidsramme: Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
På en laboratorietestdag før og efter intervention modtog hver deltager morfinsulfat (0,3 mg/kg i 20 ml saltvandsbærer indledningsvis efterfulgt af 3 trinvise doser på 0,02 mg/kg hver med test for termisk fremkaldt smerterespons. Vægtjusteret dosering blev brugt ved at gange vægten af hver patient i kg med 0,3 mg (kun dosis 1) eller med 0,02 mg (doser 2-4), med alle doser infunderet i 20 ml saltvandsbærer. Gennemsnit af ændringen i morfindosis, der kræves for at opnå 25 % reduktion i termisk fremkaldte smerteresponser på testdagen ved baseline (præ-intervention) og efter intervention. Positive værdier for ændringen i middelværdien mellem før og efter intervention indikerede nedsat morfinbehov efter intervention. |
Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i 5-dages elektronisk dagbogs vurdering af intensiteten af lændesmerter
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i 5-dages elektroniske dagbogsvurderinger af intensiteten af lændesmerter fra præ-interventionens baseline til post-interventionen.
9-punkts smerteskala, der vurderer smerteintensitet med 0 repræsenterer ingen smerte, og 8 repræsenterer værst tænkelige smerte.
Positive værdier indikerer reduceret smerte efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i placebotilstandsvurderinger af akut termisk smerteintensitet på McGill-smertespørgeskemaet-kort formular
Tidsramme: Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i placebotilstandsvurderinger af akut termisk smerteintensitet ved brug af McGill Pain Questionnaire-Short Form på 3 testdage ved baseline (pr. intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 0-33, hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 33 repræsenterer den mest intense smerte.
Positive ændringsværdier indikerer nedsat smerterespons efter intervention.
|
Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlige ændringer inden for deltageren fra før- til post-intervention i opioidblokadeeffekter (inden for deltagerens forskel mellem naloxon- og placebotilstande) for vurderinger af akut termisk smerteintensitet på McGill-smertespørgeskemaet-kortformular
Tidsramme: Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Sammenligning mellem deltagere (aerob træning vs. kontrolgruppe) af gennemsnitlige ændringer fra præ- til post-intervention i opioidblokadeeffekter for vurderinger af akut termisk smerteintensitet på McGill Pain Questionnaire-Short Form baseret på 3 laboratorietestdage ved baseline ( præ-intervention) og post-intervention. Scoren spænder fra 0-33, hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 33 repræsenterer mere intens smerte. Positive værdier indikerer øget endogen opioidanalgesi efter intervention. Denne foranstaltning vil teste for endogene opioidmekanismer af træningsinterventionen (versus kontrol) som indekseret af ændringer i opioidblokadeeffekter (forskellen i laboratoriefremkaldt smerterespons fremkaldt mellem placebo- og naloxon-lægemiddeltilstande). Dette er et blandet fagdesign. I henhold til undersøgelsesprotokollen var hensigten med resultatmål 4 og 6 at fange opioidblokadeeffekter (inden for deltagernes placebo-naloxontilstandsforskellescore) ved både præ- og post-in |
Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i McGill Pain Questionnaire-2 Samlede vurderinger af kroniske rygsmerter
Tidsramme: Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i McGill Pain Questionnaire-2 samlede vurderinger af kroniske rygsmerter på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren går fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 10 repræsenterer den mest intense smerte.
Positive værdier indikerer nedsat rygsmerter efter intervention.
|
Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlige ændringer inden for deltagerne fra før- til efter-intervention i opioidblokadeeffekter (inden for deltagerens forskel mellem naloxon- og placebotilstande) for McGill-smertespørgeskema-2 Samlede vurderinger af rygsmerter.
Tidsramme: Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Sammenligning mellem deltagere (aerob træning vs. kontrolgruppe) af gennemsnitlige ændringer fra præ- til post-intervention i opioidblokadeeffekter for McGill Pain Questionnaire-2 Samlede vurderinger af rygsmerter baseret på 3 laboratorietestdage ved baseline (præ intervention) og efter intervention. Scoren går fra 0-10, hvor 0 repræsenterer ingen smerte og 10 repræsenterer den mest intense smerte. Positive værdier indikerer øget endogen opioidanalgesi efter intervention. Denne foranstaltning vil teste virkningerne af træningsinterventionen (versus kontrol) på kliniske resultater som indekseret af ændringer i opioidblokadeeffekter (forskellen i laboratoriefremkaldt smerterespons fremkaldt mellem placebo- og naloxonmedicintilstande). Dette er et blandet fagdesign. I henhold til undersøgelsesprotokollen var hensigten med resultatmål 4 og 6 at fange opioidblokadeeffekter (inden for deltagernes placebo-naloxon-tilstandsforskellescore) ved både præ- og post-intervention laboratorievurderinger, en |
Ved præ-intervention baseline laboratorievurdering og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i positiv og negativ påvirkningsskala-negativ påvirkningsunderskalavurderinger.
Tidsramme: Ved baseline før intervention og igen efter intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i positiv og negativ påvirkningsskala-negativ påvirkning underskalavurderinger på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention. .
Skalavurderinger går fra 10 til 50, hvor 10 repræsenterer lavest mulige negative påvirkning og 50 repræsenterer højest mulige negative påvirkninger.
Positive værdier indikerer nedsat negativ effekt efter intervention.
|
Ved baseline før intervention og igen efter intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Visual Analog Scale (VAS) Opioideffekter Skala-Eufori Underskalavurderinger
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand VAS Opioid Effects-Euphoria subscale ratings på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 0-300, hvor 0 betyder ingen eufori og 300 betyder mest mulig eufori.
Positive værdier indikerer nedsat eufori efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Visual Analog Scale (VAS) Opioideffekter Skala-Sedation Subscale Ratings
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand VAS Opioid Effects-Sedation subskalavurderinger på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 0-300, hvor 0 betyder ingen sedation og 300 betyder mest mulig sedation.
Positive værdier indikerer nedsat sedation efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Visual Analog Scale (VAS) Opioideffekter - Ubehagelighed Subscale Ratings
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand VAS Opioideffekter - Ubehagelighedssubskalavurderinger på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 0-300, hvor 0 repræsenterer ingen ubehageligheder og 300 repræsenterer mest mulige ubehageligheder.
Positive værdier indikerer nedsat ubehagelighed efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Lægemiddeleffekter, at kunne lide og tage igen (DELTA) - Underskalavurderinger af lægemiddeleffekt
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Lægemiddeleffekter, at kunne lide og tage igen (DELTA) -Medikamenteffekt underskalavurderinger på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 1-5, hvor 1 repræsenterer ingen effekt og 5 repræsenterer meget stærk effekt.
Positive værdier indikerer nedsatte samlede lægemiddeleffekter efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Lægemiddeleffekter, at kunne lide og tage igen (DELTA) -Drug-lignende underskalavurderinger
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstanden Lægemiddeleffekter, smag og tag igen (DELTA) -Lægemiddellignende underskalavurderinger på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 0-100, hvor 0 repræsenterer ikke kan lide meget og 100 repræsenterer lide meget.
Positive værdier indikerer nedsat lægemiddelagtighed efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Lægemiddeleffekter, at kunne lide og tage igen (DELTA) -Take Again Subscale Ratings
Tidsramme: Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Gennemsnitlig ændring i morfintilstand Lægemiddeleffekter, at kunne lide og tage igen (DELTA) -Take Again-underskalavurderinger på 3 testdage ved baseline (før intervention) og efter intervention.
Scoren spænder fra 0-100, hvor 0 repræsenterer definitivt ikke ville tage igen og 100 repræsenterer definitivt ville tage igen.
Positive værdier indikerer nedsat lyst til at tage stoffet igen efter intervention.
|
Ved pre-intervention baseline og igen post-intervention (et forventet gennemsnit på 6 uger senere)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Janal MN, Colt EWD, Clark CW, Glusman M. Pain sensitivity, mood and plasma endocrine levels in man following long-distance running: effects of naloxone. Pain. 1984 May;19(1):13-25. doi: 10.1016/0304-3959(84)90061-7.
- Koltyn KF. Analgesia following exercise: a review. Sports Med. 2000 Feb;29(2):85-98. doi: 10.2165/00007256-200029020-00002.
- Preacher KJ, Hayes AF. Asymptotic and resampling strategies for assessing and comparing indirect effects in multiple mediator models. Behav Res Methods. 2008 Aug;40(3):879-91. doi: 10.3758/brm.40.3.879.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Bement MK, Sluka KA. Low-intensity exercise reverses chronic muscle pain in the rat in a naloxone-dependent manner. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1736-40. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.029.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Kinner E, Schuster E, Passik S, France CR. Endogenous opioid function mediates the association between laboratory-evoked pain sensitivity and morphine analgesic responses. Pain. 2013 Sep;154(9):1856-1864. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.002. Epub 2013 Jun 6.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Schuster E, France CR. Endogenous opioid inhibition of chronic low-back pain influences degree of back pain relief after morphine administration. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):120-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000058.
- Bruehl S, Chung OY, Burns JW, Biridepalli S. The association between anger expression and chronic pain intensity: evidence for partial mediation by endogenous opioid dysfunction. Pain. 2003 Dec;106(3):317-324. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00319-1.
- Droste C, Meyer-Blankenburg H, Greenlee MW, Roskamm H. Effect of physical exercise on pain thresholds and plasma beta-endorphins in patients with silent and symptomatic myocardial ischaemia. Eur Heart J. 1988 Dec;9 Suppl N:25-33. doi: 10.1093/eurheartj/9.suppl_n.25.
- Eriksson SV, Lundeberg T, Lundeberg S. Interaction of diazepam and naloxone on acupuncture induced pain relief. Am J Chin Med. 1991;19(1):1-7. doi: 10.1142/S0192415X91000028.
- Ernst M, Lee MH. Influence of naloxone on electro-acupuncture analgesia using an experimental dental pain test. Review of possible mechanisms of action. Acupunct Electrother Res. 1987;12(1):5-22. doi: 10.3727/036012987816358940.
- Fritz MS, Mackinnon DP. Required sample size to detect the mediated effect. Psychol Sci. 2007 Mar;18(3):233-9. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01882.x.
- Haier RJ, Quaid K, Mills JC. Naloxone alters pain perception after jogging. Psychiatry Res. 1981 Oct;5(2):231-2. doi: 10.1016/0165-1781(81)90052-4. No abstract available.
- Hoffman MD, Shepanski MA, Mackenzie SP, Clifford PS. Experimentally induced pain perception is acutely reduced by aerobic exercise in people with chronic low back pain. J Rehabil Res Dev. 2005 Mar-Apr;42(2):183-90. doi: 10.1682/jrrd.2004.06.0065.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Shridhar M, Evans JH, Buchanan MM, Zhao TX, Slivka PF, Coats BD, Rezvani N, Wieseler J, Hughes TS, Landgraf KE, Chan S, Fong S, Phipps S, Falke JJ, Leinwand LA, Maier SF, Yin H, Rice KC, Watkins LR. Evidence that opioids may have toll-like receptor 4 and MD-2 effects. Brain Behav Immun. 2010 Jan;24(1):83-95. doi: 10.1016/j.bbi.2009.08.004. Epub 2009 Aug 11.
- King CD, Goodin B, Kindler LL, Caudle RM, Edwards RR, Gravenstein N, Riley JL 3rd, Fillingim RB. Reduction of conditioned pain modulation in humans by naltrexone: an exploratory study of the effects of pain catastrophizing. J Behav Med. 2013 Jun;36(3):315-27. doi: 10.1007/s10865-012-9424-2. Epub 2012 Apr 26.
- Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Reduced pressure pain thresholds in response to exercise in chronic fatigue syndrome but not in chronic low back pain: an experimental study. J Rehabil Med. 2010 Oct;42(9):884-90. doi: 10.2340/16501977-0595.
- Olausson B, Eriksson E, Ellmarker L, Rydenhag B, Shyu BC, Andersson SA. Effects of naloxone on dental pain threshold following muscle exercise and low frequency transcutaneous nerve stimulation: a comparative study in man. Acta Physiol Scand. 1986 Feb;126(2):299-305. doi: 10.1111/j.1748-1716.1986.tb07818.x.
- Paulev PE, Thorboll JE, Nielsen U, Kruse P, Jordal R, Bach FW, Fenger M, Pokorski M. Opioid involvement in the perception of pain due to endurance exercise in trained man. Jpn J Physiol. 1989;39(1):67-74. doi: 10.2170/jjphysiol.39.67.
- Preacher KJ, Hayes AF. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models. Behav Res Methods Instrum Comput. 2004 Nov;36(4):717-31. doi: 10.3758/bf03206553.
- Prentice RL. A generalization of the probit and logit methods for dose response curves. Biometrics. 1976 Dec;32(4):761-8.
- Rainville J, Hartigan C, Jouve C, Martinez E. The influence of intense exercise-based physical therapy program on back pain anticipated before and induced by physical activities. Spine J. 2004 Mar-Apr;4(2):176-83. doi: 10.1016/j.spinee.2003.08.031.
- Scheef L, Jankowski J, Daamen M, Weyer G, Klingenberg M, Renner J, Mueckter S, Schurmann B, Musshoff F, Wagner M, Schild HH, Zimmer A, Boecker H. An fMRI study on the acute effects of exercise on pain processing in trained athletes. Pain. 2012 Aug;153(8):1702-1714. doi: 10.1016/j.pain.2012.05.008. Epub 2012 Jun 16.
- Shnayderman I, Katz-Leurer M. An aerobic walking programme versus muscle strengthening programme for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 Mar;27(3):207-14. doi: 10.1177/0269215512453353. Epub 2012 Jul 31.
- Stagg NJ, Mata HP, Ibrahim MM, Henriksen EJ, Porreca F, Vanderah TW, Philip Malan T Jr. Regular exercise reverses sensory hypersensitivity in a rat neuropathic pain model: role of endogenous opioids. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):940-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e318210f880.
- Sun Y, Gan TJ, Dubose JW, Habib AS. Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):151-60. doi: 10.1093/bja/aen146. Epub 2008 Jun 2.
- Ulett GA, Han S, Han JS. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 1998 Jul 15;44(2):129-38. doi: 10.1016/s0006-3223(97)00394-6.
- Willer JC, Le Bars D, De Broucker T. Diffuse noxious inhibitory controls in man: involvement of an opioidergic link. Eur J Pharmacol. 1990 Jul 3;182(2):347-55. doi: 10.1016/0014-2999(90)90293-f.
- Bruehl S, Stone AL, Palmer C, Edwards DA, Buvanendran A, Gupta R, Chont M, Kennedy M, Burns JW. Self-reported cumulative medical opioid exposure and subjective responses on first use of opioids predict analgesic and subjective responses to placebo-controlled opioid administration. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):92-99. doi: 10.1136/rapm-2018-000008.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 141862
- R01DA037891 (NIH)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kronisk smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrutteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med 6 ugers aerob træningsintervention
-
Foundation University IslamabadRekrutteringKognitiv tilbagegang | Kognitiv lidelse | Kognitive DysfunktionerPakistan
-
University of Illinois at ChicagoWashington University School of Medicine; National Institute on Aging (NIA)RekrutteringDepression | FedmeForenede Stater
-
Sun Yat-sen UniversityAfsluttetKolorektal cancerKina
-
Biolux Research Holdings, Inc.AfsluttetOrtodontisk tandbevægelseCanada
-
The Miriam HospitalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)Trukket tilbageFedmeForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
Erasmus Medical CenterAktiv, ikke rekrutterende
-
University of California, Los AngelesTrukket tilbagePost traumatisk stress syndrom | Posttraumatisk stresslidelse hos børnForenede Stater
-
Rush University Medical CenterAfsluttet
-
Cairo UniversityMansoura University; Hiroshima UniversityAfsluttetSlag | Plejerbyrde | PlejerudbrændthedEgypten