- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02469077
Reduserte opioidanalgetiske krav via forbedret endogen opioidfunksjon
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Det er tre separate mål for studien: 1) teste effekten av intervensjonen (versus kontroll) på kliniske utfall, 2) teste for endogene opioidmekanismer for intervensjonen (indeksert av forskjellen i laboratoriefremkalt smerterespons mellom placebo og naloksonmedisin tilstander), og 3) teste effekten av intervensjonen på morfinresponser (indeksert av forskjellen i fremkalt smerterespons mellom placebo- og morfinlaboratoriemedisin).
Dette prosjektet vil avgjøre om forbedring av endogene opioider (via aerob trening) gjør det mulig å oppnå ønskede nivåer av analgesi med lavere doser av opioidanalgetika, og færre bivirkninger og misbruksrelevante medikamenteffekter. Dette 4-årige prosjektet vil teste studiehypoteser i et utvalg av 116 pasienter med kroniske korsryggsmerter. Studien vil ha to nøkkelelementer: 1) en randomisert, kontrollert aerob treningsmanipulasjon hos CP-pasienter som fyller ut daglige elektroniske smertedagbøker og 2) laboratoriefremkalte termiske smerteprotokoller før og etter trening som tillater direkte undersøkelse av endringer i begge opioidanalgetiske effekter ( som respons på en serie av inkrementelle morfindoser) og EO-aktivitet (indeksert ved å sammenligne smerteresponser etter placebo vs. opioidblokade).
Studien vil bruke en 6 ukers overvåket aerob treningsmanipulasjon, med forsøkspersoner tilfeldig tildelt treningsprotokollen eller en tilstand uten treningskontroll.
Studien vil bruke en blandet design mellom/innenfor emner ved bruk av dobbeltblind, motbalansert, placebokontrollert administrering av både en opioidantagonist (nalokson) og en opioidagonist (morfin). Alle deltakerne vil gjennomgå tre identiske laboratorie-smerte-induksjonsøkter (hver ≈5 dagers mellomrom) før randomisering til eksperimentell tilstand, og igjen ved slutten av den 6 uker lange treningsmanipulasjonsperioden (uavhengig av treningsgruppeoppdrag) hvor de vil motta 3 studere medikamenter og delta i kontrollert laboratorieevaluering av fremkalt termisk smerterespons.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forente stater, 60612
- Rush University
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forente stater, 37212
- Vanderbilt University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Intakt kognitiv status og evne til å gi informert samtykke
- Evne til å lese og skrive på engelsk tilstrekkelig til å forstå og fylle ut spørreskjemaer
- Alder 18-55 inkludert
- Tilstedeværelse av vedvarende daglige korsryggsmerter av minst tre måneders varighet og med minst 3/10 i gjennomsnittlig intensitet
Ekskluderingskriterier:
- Engasjement i > 2 dager/uke og > 60 minutter/uke med moderat eller kraftig intensitetsaktivitet basert på svar på 6 validerte spørreundersøkelsesspørsmål ved screening (CDC BRFSS)
- Anamnese med nedsatt nyre- eller leverfunksjon
- Nåværende eller tidligere alkohol- eller rusavhengighet
- En historie med PTSD, psykotiske eller bipolare lidelser
- Kroniske smerter på grunn av malignitet (f.eks. kreft), autoimmune lidelser (f.eks. revmatoid artritt, lupus) eller fibromyalgi
- Nylig daglig opiatbruk
- Bruk av opioidanalgetika innen 72 timer etter studiedeltakelse (bekreftet gjennom rask urinscreening utført før studiedeltakelse)
- Kvinner som er gravide
- Anamnese med kardiovaskulær sykdom (inkludert hjerteinfarkt)
- Historie med anfallsforstyrrelse
- Tidligere allergisk reaksjon/intoleranse mot morfin eller dets analoger
- Tilstedeværelse av hjertesykdom eller annen medisinsk tilstand som ville gjøre det usikkert å delta i aerobic øvelsen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: DOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: 6 ukers aerobic treningsintervensjon
Deltakere som er tilfeldig tildelt treningstilstanden vil gjennomføre en 18 økter aerobic treningsmanipulasjon overvåket av en American College of Sports Medicine-sertifisert personlig trener (3 treningsøkter per uke i 6 uker).
Umiddelbart før og etter deltagelse i denne intervensjonsarmen, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med placebokontrollert morfin- og naloksonadministrasjon for å vurdere mekanismer for treningsrelaterte endringer.
|
Deltakere tilfeldig tildelt til 6 ukers aerobic treningsintervensjon vil fullføre en 18 økter aerobic treningsmanipulasjon overvåket av en American College of Sports Medicine-sertifisert personlig trener (3 treningsøkter per uke i 6 uker). Hver treningsøkt vil bestå av en 5 minutters oppvarming, 30 minutter med aerob trening, etterfulgt av en 5 minutters nedkjølingsperiode. Aerobic trening vil bestå av tredemølle gange/løping, stepping, elliptisk eller sykkeltrening som foretrukket av deltakeren. Treningsvarigheten vil bli standardisert til 30 minutter med en mål treningsintensitet mellom 70-85 % hjertefrekvensreserve (RPE = 15, hard). På grunn av fokuset på dekondisjonerte individer med kroniske korsryggsmerter, vil varigheten og intensiteten av treningen økes gradvis opp til målet i løpet av de to første ukene for å unngå symptomforverring og minimere frafall fra studier.
I randomisert rekkefølge (crossover) over 3 laboratorieøkter hver med ca. 5 dagers mellomrom, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med: 1) 4 doser saltvann placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dose nalokson (i 20 ml saltvann bærer), etterfulgt av saltvann, 4 mg nalokson og saltvann, eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver).
Andre navn:
I randomisert rekkefølge (crossover) over 3 laboratorieøkter hver med ca. 5 dagers mellomrom, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med: 1) 4 doser saltvann placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dose nalokson (i 20 ml saltvann bærer), etterfulgt av saltvann, 4 mg nalokson og saltvann, eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver).
Andre navn:
I randomisert rekkefølge (crossover) over 3 laboratorieøkter hver med ca. 5 dagers mellomrom, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med: 1) 4 doser saltvann placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dose nalokson (i 20 ml saltvann bærer), etterfulgt av saltvann, 4 mg nalokson og saltvann, eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver).
Andre navn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Normal trening (kontroll)
Deltakere som er tildelt kontrollbetingelsen vil ikke gjennomgå noen treningsmanipulasjon i løpet av denne 6 ukers perioden, og vil bli bedt om å fortsette sitt nåværende aktivitetsnivå og ikke delta i noen ekstra treningsaktivitet i løpet av studieperioden.
Umiddelbart før og etter deltagelse i denne intervensjonsarmen, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med placebokontrollert morfin- og naloksonadministrasjon for å vurdere mekanismer for treningsrelaterte endringer.
|
I randomisert rekkefølge (crossover) over 3 laboratorieøkter hver med ca. 5 dagers mellomrom, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med: 1) 4 doser saltvann placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dose nalokson (i 20 ml saltvann bærer), etterfulgt av saltvann, 4 mg nalokson og saltvann, eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver).
Andre navn:
I randomisert rekkefølge (crossover) over 3 laboratorieøkter hver med ca. 5 dagers mellomrom, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med: 1) 4 doser saltvann placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dose nalokson (i 20 ml saltvann bærer), etterfulgt av saltvann, 4 mg nalokson og saltvann, eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver).
Andre navn:
I randomisert rekkefølge (crossover) over 3 laboratorieøkter hver med ca. 5 dagers mellomrom, vil deltakerne gjennomgå laboratoriefremkalt termisk smerteresponstesting med: 1) 4 doser saltvann placebo (20 ml hver), 2) en 8 mg dose nalokson (i 20 ml saltvann bærer), etterfulgt av saltvann, 4 mg nalokson og saltvann, eller 3) morfinsulfat (0,03 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver).
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnitt av endring i morfindosering (i mg) som kreves for å oppnå 25 % reduksjon i termisk fremkalte smerteresponser i forhold til baseline (pre-intervensjon) Placebotilstandsresponser
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
På en laboratorietestdag før og etter intervensjon fikk hver deltaker morfinsulfat (0,3 mg/kg i 20 ml saltvannsbærer først, etterfulgt av 3 inkrementelle doser på 0,02 mg/kg hver med testing for termisk fremkalt smerterespons. Vektjustert dosering ble brukt ved å multiplisere vekten til hver pasient i kg med 0,3 mg (kun dose 1) eller med 0,02 mg (doser 2-4), med alle doser infundert i 20 ml saltvannsbærer. Gjennomsnitt av endringen i morfindosering som kreves for å oppnå 25 % reduksjon i termisk fremkalte smerteresponser på testdagen ved baseline (pre-intervensjon) og etter intervensjon. Positive verdier for endringen i gjennomsnittet mellom før og etter intervensjon indikerte redusert morfinbehov etter intervensjon. |
Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i 5-dagers elektronisk dagbokvurdering av intensiteten av korsryggsmerte
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i 5-dagers elektronisk dagbokvurdering av intensiteten av korsryggsmerte fra pre-intervensjon baseline til post intervensjon.
9 punkts smerteskala som vurderer smerteintensitet med 0 representerer ingen smerte og 8 representerer verst mulig smerte.
Positive verdier indikerer redusert smerte etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig endring i placebotilstandsvurderinger av akutt termisk smerteintensitet på McGill Pain Questionnaire-Short Form
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i placebotilstandsvurderinger av akutt termisk smerteintensitet ved bruk av McGill Pain Questionnaire-Short Form på 3 testdager ved baseline (per intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-33 der 0 representerer ingen smerte og 33 representerer mest intens smerte.
Positive endringsverdier indikerer redusert smerterespons etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlige endringer innen deltaker fra før- til etter-intervensjon i opioidblokkadeeffekter (innenfor-deltakers forskjell mellom nalokson- og placebotilstander) for vurderinger av akutt termisk smerteintensitet på McGill Pain Questionnaire-Short Form
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Sammenligning mellom deltakere (aerobic trening vs. kontrollgruppe) av gjennomsnittlige endringer fra før- til post-intervensjon i opioidblokkadeeffekter for vurderinger av akutt termisk smerteintensitet på McGill Pain Questionnaire-Short Form basert på 3 laboratorietestdager ved baseline ( før intervensjon) og etter intervensjon. Poengsummen varierer fra 0-33 der 0 representerer ingen smerte og 33 representerer mer intens smerte. Positive verdier indikerer økt endogen opioidanalgesi etter intervensjon. Dette målet vil teste for endogene opioidmekanismer ved treningsintervensjonen (versus kontroll) som indeksert av endringer i opioidblokkadeeffekter (forskjellen i laboratoriefremkalt smerterespons fremkalt mellom placebo- og naloksonmedisinske tilstander). Dette er et blandet fagdesign. I henhold til studieprotokollen var intensjonen med utfallsmål 4 og 6 å fange opioidblokkadeeffekter (innenfor deltakerens placebo-naloxon-tilstandsforskjellsscore) både før og etter behandling. |
Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i McGill Pain Questionnaire-2 Totale vurderinger av kroniske ryggsmerter
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i McGill Pain Questionnaire-2 totale vurderinger av kroniske ryggsmerter på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-10 der 0 representerer ingen smerte og 10 representerer mest intens smerte.
Positive verdier indikerer reduserte ryggsmerter etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlige endringer innen deltaker fra før til etter intervensjon i opioidblokkadeeffekter (forskjell mellom nalokson- og placebotilstander innenfor deltaker) for McGill Pain Questionnaire-2 Totale vurderinger av ryggsmerter.
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Sammenligning mellom deltakere (aerob trening vs. kontrollgruppe) av gjennomsnittlige endringer fra pre- til post-intervensjon i opioidblokkadeeffekter for McGill Pain Questionnaire-2 Totale vurderinger av ryggsmerter basert på 3 laboratorietestdager ved baseline (preintervensjon) og etter intervensjon. Poengsummen varierer fra 0-10 der 0 representerer ingen smerte og 10 representerer mest intens smerte. Positive verdier indikerer økt endogen opioidanalgesi etter intervensjon. Dette tiltaket vil teste effekten av treningsintervensjonen (versus kontroll) på kliniske utfall som indeksert av endringer i opioidblokkadeeffekter (forskjellen i laboratoriefremkalt smerterespons fremkalt mellom placebo- og naloksonmedisinske tilstander). Dette er et blandet fagdesign. I henhold til studieprotokollen var hensikten med utfallsmål 4 og 6 å fange opioidblokadeeffekter (innenfor deltakerens placebo-naloxon-tilstandsforskjell) både ved laboratorievurderinger før og etter intervensjon, en |
Ved pre-intervensjon baseline laboratorievurdering og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i positiv og negativ påvirkningsskala-negativ påvirkningsunderskalavurderinger.
Tidsramme: Ved baseline før intervensjon og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i positiv og negativ påvirkningsskala-negativ påvirkning underskalavurderinger på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon. .
Skalavurderinger varierer fra 10 til 50 der 10 representerer lavest mulig negativ påvirkning og 50 representerer høyest mulig negativ påvirkning.
Positive verdier indikerer redusert negativ effekt etter intervensjon.
|
Ved baseline før intervensjon og igjen etter intervensjon (forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstand Visual Analog Scale (VAS) Opioideffekter Scale-Euphoria Subscale Ratings
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstanden VAS Opioid Effects-Euphoria subscale ratings på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-300 der 0 betyr ingen eufori og 300 betyr mest mulig eufori.
Positive verdier indikerer redusert eufori etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstand Visual Analog Scale (VAS) Opioideffekter Scale-Sedation Subscale Ratings
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstanden VAS Opioid Effects-Sedation subskalavurderinger på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-300 der 0 betyr ingen sedasjon og 300 betyr mest mulig sedasjon.
Positive verdier indikerer redusert sedasjon etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstand Visual Analog Scale (VAS) Opioideffekter - Ubehagelighet Subskalavurderinger
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstand VAS Opioideffekter - Ubehagelighetssubskalavurderinger på 3 testdager ved baseline (preintervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-300 der 0 representerer ingen ubehageligheter og 300 representerer mest mulig ubehageligheter.
Positive verdier indikerer reduserte ubehageligheter etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstanden medikamenteffekter, liking og ta igjen (DELTA) - rangeringer av medikamenteffekter
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstanden Medikamenteffekter, liking og ta igjen (DELTA) - Medikamenteffekt-subskalavurderinger på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 1-5 der 1 representerer ingen effekt og 5 representerer veldig sterk effekt.
Positive verdier indikerer reduserte samlede legemiddeleffekter etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstand medikamenteffekter, liking og ta igjen (DELTA) -Medikamentlikende underskalavurderinger
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstanden Medikamenteffekter, liking og ta igjen (DELTA) -Medikamentlikende subskalavurderinger på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-100 der 0 representerer misliker mye og 100 representerer liker mye.
Positive verdier indikerer redusert medikamentlikhet etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstand medikamenteffekter, liking og ta igjen (DELTA) -Take Again-underskalavurderinger
Tidsramme: Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Gjennomsnittlig endring i morfintilstanden Drug Effects, Likes, and Take Again (DELTA) -Take Again-subskalavurderinger på 3 testdager ved baseline (før intervensjon) og etter intervensjon.
Poengsummen varierer fra 0-100 der 0 representerer definitivt ikke ville tatt igjen og 100 representerer definitivt ville tatt igjen.
Positive verdier indikerer redusert ønske om å ta stoffet igjen etter intervensjon.
|
Ved pre-intervensjon baseline og igjen etter intervensjon (et forventet gjennomsnitt på 6 uker senere)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Janal MN, Colt EWD, Clark CW, Glusman M. Pain sensitivity, mood and plasma endocrine levels in man following long-distance running: effects of naloxone. Pain. 1984 May;19(1):13-25. doi: 10.1016/0304-3959(84)90061-7.
- Koltyn KF. Analgesia following exercise: a review. Sports Med. 2000 Feb;29(2):85-98. doi: 10.2165/00007256-200029020-00002.
- Preacher KJ, Hayes AF. Asymptotic and resampling strategies for assessing and comparing indirect effects in multiple mediator models. Behav Res Methods. 2008 Aug;40(3):879-91. doi: 10.3758/brm.40.3.879.
- Chatzitheodorou D, Kabitsis C, Malliou P, Mougios V. A pilot study of the effects of high-intensity aerobic exercise versus passive interventions on pain, disability, psychological strain, and serum cortisol concentrations in people with chronic low back pain. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):304-12. doi: 10.2522/ptj.20060080. Epub 2007 Feb 6.
- Bement MK, Sluka KA. Low-intensity exercise reverses chronic muscle pain in the rat in a naloxone-dependent manner. Arch Phys Med Rehabil. 2005 Sep;86(9):1736-40. doi: 10.1016/j.apmr.2005.03.029.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Kinner E, Schuster E, Passik S, France CR. Endogenous opioid function mediates the association between laboratory-evoked pain sensitivity and morphine analgesic responses. Pain. 2013 Sep;154(9):1856-1864. doi: 10.1016/j.pain.2013.06.002. Epub 2013 Jun 6.
- Bruehl S, Burns JW, Gupta R, Buvanendran A, Chont M, Schuster E, France CR. Endogenous opioid inhibition of chronic low-back pain influences degree of back pain relief after morphine administration. Reg Anesth Pain Med. 2014 Mar-Apr;39(2):120-5. doi: 10.1097/AAP.0000000000000058.
- Bruehl S, Chung OY, Burns JW, Biridepalli S. The association between anger expression and chronic pain intensity: evidence for partial mediation by endogenous opioid dysfunction. Pain. 2003 Dec;106(3):317-324. doi: 10.1016/S0304-3959(03)00319-1.
- Droste C, Meyer-Blankenburg H, Greenlee MW, Roskamm H. Effect of physical exercise on pain thresholds and plasma beta-endorphins in patients with silent and symptomatic myocardial ischaemia. Eur Heart J. 1988 Dec;9 Suppl N:25-33. doi: 10.1093/eurheartj/9.suppl_n.25.
- Eriksson SV, Lundeberg T, Lundeberg S. Interaction of diazepam and naloxone on acupuncture induced pain relief. Am J Chin Med. 1991;19(1):1-7. doi: 10.1142/S0192415X91000028.
- Ernst M, Lee MH. Influence of naloxone on electro-acupuncture analgesia using an experimental dental pain test. Review of possible mechanisms of action. Acupunct Electrother Res. 1987;12(1):5-22. doi: 10.3727/036012987816358940.
- Fritz MS, Mackinnon DP. Required sample size to detect the mediated effect. Psychol Sci. 2007 Mar;18(3):233-9. doi: 10.1111/j.1467-9280.2007.01882.x.
- Haier RJ, Quaid K, Mills JC. Naloxone alters pain perception after jogging. Psychiatry Res. 1981 Oct;5(2):231-2. doi: 10.1016/0165-1781(81)90052-4. No abstract available.
- Hoffman MD, Shepanski MA, Mackenzie SP, Clifford PS. Experimentally induced pain perception is acutely reduced by aerobic exercise in people with chronic low back pain. J Rehabil Res Dev. 2005 Mar-Apr;42(2):183-90. doi: 10.1682/jrrd.2004.06.0065.
- Hutchinson MR, Zhang Y, Shridhar M, Evans JH, Buchanan MM, Zhao TX, Slivka PF, Coats BD, Rezvani N, Wieseler J, Hughes TS, Landgraf KE, Chan S, Fong S, Phipps S, Falke JJ, Leinwand LA, Maier SF, Yin H, Rice KC, Watkins LR. Evidence that opioids may have toll-like receptor 4 and MD-2 effects. Brain Behav Immun. 2010 Jan;24(1):83-95. doi: 10.1016/j.bbi.2009.08.004. Epub 2009 Aug 11.
- King CD, Goodin B, Kindler LL, Caudle RM, Edwards RR, Gravenstein N, Riley JL 3rd, Fillingim RB. Reduction of conditioned pain modulation in humans by naltrexone: an exploratory study of the effects of pain catastrophizing. J Behav Med. 2013 Jun;36(3):315-27. doi: 10.1007/s10865-012-9424-2. Epub 2012 Apr 26.
- Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Reduced pressure pain thresholds in response to exercise in chronic fatigue syndrome but not in chronic low back pain: an experimental study. J Rehabil Med. 2010 Oct;42(9):884-90. doi: 10.2340/16501977-0595.
- Olausson B, Eriksson E, Ellmarker L, Rydenhag B, Shyu BC, Andersson SA. Effects of naloxone on dental pain threshold following muscle exercise and low frequency transcutaneous nerve stimulation: a comparative study in man. Acta Physiol Scand. 1986 Feb;126(2):299-305. doi: 10.1111/j.1748-1716.1986.tb07818.x.
- Paulev PE, Thorboll JE, Nielsen U, Kruse P, Jordal R, Bach FW, Fenger M, Pokorski M. Opioid involvement in the perception of pain due to endurance exercise in trained man. Jpn J Physiol. 1989;39(1):67-74. doi: 10.2170/jjphysiol.39.67.
- Preacher KJ, Hayes AF. SPSS and SAS procedures for estimating indirect effects in simple mediation models. Behav Res Methods Instrum Comput. 2004 Nov;36(4):717-31. doi: 10.3758/bf03206553.
- Prentice RL. A generalization of the probit and logit methods for dose response curves. Biometrics. 1976 Dec;32(4):761-8.
- Rainville J, Hartigan C, Jouve C, Martinez E. The influence of intense exercise-based physical therapy program on back pain anticipated before and induced by physical activities. Spine J. 2004 Mar-Apr;4(2):176-83. doi: 10.1016/j.spinee.2003.08.031.
- Scheef L, Jankowski J, Daamen M, Weyer G, Klingenberg M, Renner J, Mueckter S, Schurmann B, Musshoff F, Wagner M, Schild HH, Zimmer A, Boecker H. An fMRI study on the acute effects of exercise on pain processing in trained athletes. Pain. 2012 Aug;153(8):1702-1714. doi: 10.1016/j.pain.2012.05.008. Epub 2012 Jun 16.
- Shnayderman I, Katz-Leurer M. An aerobic walking programme versus muscle strengthening programme for chronic low back pain: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2013 Mar;27(3):207-14. doi: 10.1177/0269215512453353. Epub 2012 Jul 31.
- Stagg NJ, Mata HP, Ibrahim MM, Henriksen EJ, Porreca F, Vanderah TW, Philip Malan T Jr. Regular exercise reverses sensory hypersensitivity in a rat neuropathic pain model: role of endogenous opioids. Anesthesiology. 2011 Apr;114(4):940-8. doi: 10.1097/ALN.0b013e318210f880.
- Sun Y, Gan TJ, Dubose JW, Habib AS. Acupuncture and related techniques for postoperative pain: a systematic review of randomized controlled trials. Br J Anaesth. 2008 Aug;101(2):151-60. doi: 10.1093/bja/aen146. Epub 2008 Jun 2.
- Ulett GA, Han S, Han JS. Electroacupuncture: mechanisms and clinical application. Biol Psychiatry. 1998 Jul 15;44(2):129-38. doi: 10.1016/s0006-3223(97)00394-6.
- Willer JC, Le Bars D, De Broucker T. Diffuse noxious inhibitory controls in man: involvement of an opioidergic link. Eur J Pharmacol. 1990 Jul 3;182(2):347-55. doi: 10.1016/0014-2999(90)90293-f.
- Bruehl S, Stone AL, Palmer C, Edwards DA, Buvanendran A, Gupta R, Chont M, Kennedy M, Burns JW. Self-reported cumulative medical opioid exposure and subjective responses on first use of opioids predict analgesic and subjective responses to placebo-controlled opioid administration. Reg Anesth Pain Med. 2019 Jan;44(1):92-99. doi: 10.1136/rapm-2018-000008.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 141862
- R01DA037891 (NIH)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kronisk smerte
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AFullførtMeibomian kjerteldysfunksjon | Eyes Dry ChronicColombia
-
University of MiamiHar ikke rekruttert ennåØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Southern College of OptometryRekrutteringØyesykdommer | Tørre øyne | Eyes Dry ChronicForente stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
Future University in EgyptFullført
-
Camilo Jose Cela UniversityFullførtMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spania
-
Pamukkale UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityFullførtPatellofemoral Pain, PFPKina
Kliniske studier på 6 ukers aerobic treningsintervensjon
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiFullførtHjernerystelse | Syndrom etter hjernerystelse | IdrettsskadeForente stater
-
University of Illinois at ChicagoWashington University School of Medicine; National Institute on Aging (NIA)RekrutteringDepresjon | OvervektForente stater
-
University of California, Los AngelesTilbaketrukketPosttraumatisk stresslidelse | Posttraumatisk stresslidelse hos barnForente stater
-
University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Fullført
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical University of South Carolina og andre samarbeidspartnereAktiv, ikke rekrutterendeNarkotika brukForente stater
-
PfizerFullførtDiabetes, type 2Canada, Forente stater, Korea, Republikken, Taiwan, Mexico, Ungarn, Slovakia