- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02469077
Ridotto fabbisogno di analgesici oppioidi grazie al miglioramento della funzione oppioide endogena
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Ci sono tre obiettivi separati dello studio: 1) testare gli effetti dell'intervento (rispetto al controllo) sugli esiti clinici, 2) testare i meccanismi oppioidi endogeni dell'intervento (indicizzati dalla differenza nella risposta al dolore evocato in laboratorio tra placebo e farmaco naloxone condizioni), e 3) testare gli effetti dell'intervento sulle risposte alla morfina (indicizzati dalla differenza nella risposta al dolore evocato tra il placebo e le condizioni del farmaco di laboratorio della morfina).
Questo progetto determinerà se il potenziamento degli oppioidi endogeni (attraverso l'esercizio aerobico) consente di raggiungere i livelli desiderati di analgesia con dosaggi più bassi di analgesici oppioidi e minori effetti collaterali e effetti di droga rilevanti per l'abuso. Questo progetto di 4 anni verificherà le ipotesi di studio su un campione di 116 pazienti affetti da lombalgia cronica. Lo studio avrà due elementi chiave: 1) una manipolazione aerobica controllata e randomizzata in pazienti con CP che completano i diari elettronici giornalieri del dolore e 2) protocolli di dolore termico evocato in laboratorio prima e dopo l'esercizio che consentono l'esame diretto dei cambiamenti in entrambi gli effetti analgesici degli oppioidi ( in risposta a una serie di dosi incrementali di morfina) e attività EO (indicizzata confrontando le risposte al dolore dopo il placebo rispetto al blocco degli oppioidi).
Lo studio utilizzerà una manipolazione dell'esercizio aerobico supervisionato di 6 settimane, con soggetti assegnati in modo casuale al protocollo di esercizio oa una condizione di controllo senza esercizio.
Lo studio utilizzerà un disegno misto tra/all'interno dei soggetti utilizzando la somministrazione in doppio cieco, controbilanciata, controllata con placebo sia di un antagonista degli oppioidi (naloxone) sia di un agonista degli oppioidi (morfina). Tutti i partecipanti saranno sottoposti a tre identiche sessioni di induzione del dolore di laboratorio (ciascuna a distanza di 5 giorni l'una dall'altra) prima della randomizzazione alla condizione sperimentale, e di nuovo alla fine del periodo di manipolazione dell'esercizio di 6 settimane (indipendentemente dall'assegnazione del gruppo di esercizi) durante il quale riceveranno il 3 studiano farmaci e partecipano a una valutazione di laboratorio controllata della risposta al dolore termico evocato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Illinois
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Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush University
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37212
- Vanderbilt University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Stato cognitivo intatto e capacità di fornire il consenso informato
- Capacità di leggere e scrivere in inglese sufficientemente per comprendere e completare i questionari di studio
- Età 18-55 inclusi
- Presenza di lombalgia giornaliera persistente di almeno tre mesi di durata e di almeno 3/10 di intensità media
Criteri di esclusione:
- Impegno in > 2 giorni/settimana e > 60 min/settimana di attività di intensità moderata o vigorosa sulla base delle risposte a 6 domande del sondaggio convalidate allo screening (CDC BRFSS)
- Storia di disfunzione renale o epatica
- Dipendenza attuale o passata da alcol o sostanze
- Una storia di PTSD, disturbi psicotici o bipolari
- Dolore cronico dovuto a tumore maligno (ad es. cancro), malattie autoimmuni (ad es. artrite reumatoide, lupus) o fibromialgia
- Uso quotidiano recente di oppiacei
- Uso di qualsiasi farmaco analgesico oppioide entro 72 ore dalla partecipazione allo studio (confermato attraverso uno screening rapido delle urine condotto prima della partecipazione allo studio)
- Donne in gravidanza
- Storia di malattie cardiovascolari (incluso infarto del miocardio)
- Storia del disturbo convulsivo
- Precedente reazione allergica/intolleranza alla morfina o ai suoi analoghi
- Presenza di malattie cardiache o qualsiasi altra condizione medica che renderebbe pericoloso impegnarsi nella manipolazione dell'esercizio aerobico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Intervento di esercizio aerobico di 6 settimane
I partecipanti assegnati in modo casuale alla condizione di esercizio completeranno una manipolazione dell'esercizio aerobico di 18 sessioni sotto la supervisione di un personal trainer certificato dall'American College of Sports Medicine (3 sessioni di esercizio a settimana per 6 settimane).
Immediatamente prima e dopo aver partecipato a questo braccio di intervento, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con morfina controllata con placebo e somministrazione di naloxone per valutare i meccanismi dei cambiamenti correlati all'esercizio.
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I partecipanti assegnati in modo casuale all'intervento di esercizio aerobico di 6 settimane completeranno una manipolazione dell'esercizio aerobico di 18 sessioni sotto la supervisione di un personal trainer certificato dall'American College of Sports Medicine (3 sessioni di esercizio a settimana per 6 settimane). Ogni sessione di allenamento consisterà in un riscaldamento di 5 minuti, 30 minuti di esercizio aerobico, seguiti da un periodo di defaticamento di 5 minuti. L'esercizio aerobico consisterà in esercizi di camminata/corsa su tapis roulant, stepping, ellittica o in bicicletta come preferito dal partecipante. La durata dell'esercizio sarà standardizzata a 30 minuti con un'intensità di esercizio target compresa tra il 70 e l'85% della riserva di frequenza cardiaca (RPE = 15, intenso). A causa dell'attenzione rivolta agli individui decondizionati con lombalgia cronica, la durata e l'intensità dell'esercizio saranno progressivamente aumentate fino all'obiettivo durante le prime due settimane per evitare l'esacerbazione dei sintomi e ridurre al minimo l'abbandono dello studio.
In ordine randomizzato (crossover) in 3 sessioni di laboratorio ciascuna a circa 5 giorni di distanza, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con: 1) 4 dosi di placebo salino (20 ml ciascuna), 2) una dose di 8 mg di naloxone (in 20 ml di soluzione salina veicolo), seguito da soluzione salina, 4 mg di naloxone e soluzione salina, o 3) morfina solfato (0,03 mg/kg in 20 ml di soluzione salina di veicolo inizialmente, seguiti da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna).
Altri nomi:
In ordine randomizzato (crossover) in 3 sessioni di laboratorio ciascuna a circa 5 giorni di distanza, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con: 1) 4 dosi di placebo salino (20 ml ciascuna), 2) una dose di 8 mg di naloxone (in 20 ml di soluzione salina veicolo), seguito da soluzione salina, 4 mg di naloxone e soluzione salina, o 3) morfina solfato (0,03 mg/kg in 20 ml di soluzione salina di veicolo inizialmente, seguiti da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna).
Altri nomi:
In ordine randomizzato (crossover) in 3 sessioni di laboratorio ciascuna a circa 5 giorni di distanza, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con: 1) 4 dosi di placebo salino (20 ml ciascuna), 2) una dose di 8 mg di naloxone (in 20 ml di soluzione salina veicolo), seguito da soluzione salina, 4 mg di naloxone e soluzione salina, o 3) morfina solfato (0,03 mg/kg in 20 ml di soluzione salina di veicolo inizialmente, seguiti da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna).
Altri nomi:
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ACTIVE_COMPARATORE: Esercizio normale (controllo)
I partecipanti assegnati alla condizione di controllo non subiranno alcuna manipolazione dell'esercizio durante questo periodo di 6 settimane e verrà chiesto di continuare i loro attuali livelli di attività e di non impegnarsi in alcuna attività fisica aggiuntiva durante il periodo di studio.
Immediatamente prima e dopo aver partecipato a questo braccio di intervento, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con morfina controllata con placebo e somministrazione di naloxone per valutare i meccanismi dei cambiamenti correlati all'esercizio.
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In ordine randomizzato (crossover) in 3 sessioni di laboratorio ciascuna a circa 5 giorni di distanza, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con: 1) 4 dosi di placebo salino (20 ml ciascuna), 2) una dose di 8 mg di naloxone (in 20 ml di soluzione salina veicolo), seguito da soluzione salina, 4 mg di naloxone e soluzione salina, o 3) morfina solfato (0,03 mg/kg in 20 ml di soluzione salina di veicolo inizialmente, seguiti da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna).
Altri nomi:
In ordine randomizzato (crossover) in 3 sessioni di laboratorio ciascuna a circa 5 giorni di distanza, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con: 1) 4 dosi di placebo salino (20 ml ciascuna), 2) una dose di 8 mg di naloxone (in 20 ml di soluzione salina veicolo), seguito da soluzione salina, 4 mg di naloxone e soluzione salina, o 3) morfina solfato (0,03 mg/kg in 20 ml di soluzione salina di veicolo inizialmente, seguiti da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna).
Altri nomi:
In ordine randomizzato (crossover) in 3 sessioni di laboratorio ciascuna a circa 5 giorni di distanza, i partecipanti saranno sottoposti a test di risposta al dolore termico evocato in laboratorio con: 1) 4 dosi di placebo salino (20 ml ciascuna), 2) una dose di 8 mg di naloxone (in 20 ml di soluzione salina veicolo), seguito da soluzione salina, 4 mg di naloxone e soluzione salina, o 3) morfina solfato (0,03 mg/kg in 20 ml di soluzione salina di veicolo inizialmente, seguiti da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Media della variazione del dosaggio di morfina (in mg) necessaria per ottenere una riduzione del 25% delle risposte al dolore evocato dal calore rispetto al basale (pre-intervento) Risposte alla condizione del placebo
Lasso di tempo: Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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In un giorno di test di laboratorio prima e dopo l'intervento, ogni partecipante ha ricevuto inizialmente solfato di morfina (0,3 mg/kg in 20 ml di veicolo salino, seguito da 3 dosi incrementali di 0,02 mg/kg ciascuna con test per la risposta al dolore evocato dal calore. Il dosaggio adattato al peso è stato utilizzato moltiplicando il peso di ciascun paziente in kg per 0,3 mg (solo dose 1) o per 0,02 mg (dosi 2-4), con tutte le dosi infuse in veicolo salino da 20 ml. Media della variazione del dosaggio di morfina necessaria per ottenere una riduzione del 25% delle risposte al dolore evocato dal calore il giorno del test al basale (pre-intervento) e dopo l'intervento. I valori positivi per la variazione della media tra pre e post intervento hanno indicato una diminuzione del fabbisogno di morfina dopo l'intervento. |
Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nelle valutazioni del diario elettronico di 5 giorni dell'intensità della lombalgia
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nelle valutazioni del diario elettronico di 5 giorni dell'intensità del dolore lombare dalla linea di base pre-intervento a quella post-intervento.
Scala del dolore a 9 punti che valuta l'intensità del dolore con 0 rappresenta nessun dolore e 8 rappresenta il peggior dolore possibile.
I valori positivi indicano una riduzione del dolore post intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione media nelle valutazioni delle condizioni del placebo dell'intensità del dolore termico acuto sul questionario sul dolore McGill-Forma breve
Lasso di tempo: Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media delle valutazioni delle condizioni del placebo dell'intensità del dolore termico acuto utilizzando il McGill Pain Questionnaire-Short Form in 3 giorni di test al basale (per intervento) e dopo l'intervento.
Il punteggio va da 0 a 33 dove 0 rappresenta nessun dolore e 33 rappresenta il dolore più intenso.
I valori di variazione positivi indicano una diminuzione della risposta al dolore dopo l'intervento.
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Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Cambiamenti medi all'interno del partecipante dal pre- al post-intervento negli effetti del blocco degli oppioidi (differenza all'interno del partecipante tra condizioni di naloxone e placebo) per le valutazioni dell'intensità del dolore termico acuto sul questionario sul dolore McGill-modulo breve
Lasso di tempo: Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Confronto tra partecipanti (esercizio aerobico vs. gruppo di controllo) delle variazioni medie da pre- a post-intervento negli effetti del blocco degli oppioidi per le valutazioni dell'intensità del dolore termico acuto sul McGill Pain Questionnaire-Short Form basato su 3 giorni di test di laboratorio al basale ( pre-intervento) e post-intervento. Il punteggio va da 0 a 33 dove 0 rappresenta nessun dolore e 33 rappresenta un dolore più intenso. I valori positivi indicano un aumento dell'analgesia oppioide endogena dopo l'intervento. Questa misura testerà i meccanismi endogeni degli oppioidi dell'intervento di esercizio (rispetto al controllo) come indicizzato dai cambiamenti negli effetti del blocco degli oppioidi (la differenza nella risposta al dolore evocato in laboratorio evocato tra le condizioni del farmaco placebo e naloxone). Questo è un design misto tra soggetti. Secondo il protocollo dello studio, l'intento delle misure di esito 4 e 6 era quello di catturare gli effetti del blocco degli oppioidi (punteggi di differenza di condizione placebo-naloxone all'interno del partecipante) sia a livello pre- che post-in |
Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nel questionario sul dolore McGill-2 Valutazioni totali del mal di schiena cronico
Lasso di tempo: Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media del McGill Pain Questionnaire-2 valutazioni totali del mal di schiena cronico in 3 giorni di test al basale (pre intervento) e post intervento.
Il punteggio va da 0 a 10 dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta il dolore più intenso.
I valori positivi indicano una diminuzione del dolore alla schiena dopo l'intervento.
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Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Cambiamenti medi all'interno del partecipante dal pre al post-intervento negli effetti del blocco degli oppioidi (differenza all'interno del partecipante tra condizioni di naloxone e placebo) per McGill Pain Questionnaire-2 Valutazioni totali del mal di schiena.
Lasso di tempo: Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Confronto tra i partecipanti (esercizio aerobico vs. gruppo di controllo) delle variazioni medie da prima a dopo l'intervento degli effetti del blocco degli oppioidi per McGill Pain Questionnaire-2 Valutazioni totali del mal di schiena basate su 3 giorni di test di laboratorio al basale (pre intervento) e post intervento. Il punteggio va da 0 a 10 dove 0 rappresenta nessun dolore e 10 rappresenta il dolore più intenso. I valori positivi indicano un aumento dell'analgesia oppioide endogena dopo l'intervento. Questa misura testerà gli effetti dell'esercizio (rispetto al controllo) intervento sugli esiti clinici come indicizzati dai cambiamenti negli effetti del blocco degli oppioidi (la differenza nella risposta al dolore evocato in laboratorio evocato tra le condizioni del farmaco placebo e naloxone). Questo è un design misto tra soggetti. Secondo il protocollo dello studio, l'intento delle misure di esito 4 e 6 era di catturare gli effetti del blocco degli oppioidi (punteggi di differenza di condizione placebo-naloxone all'interno del partecipante) sia nelle valutazioni di laboratorio pre e post-intervento, un |
Alla valutazione di laboratorio di base prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella scala degli affetti positivi e negativi: valutazioni della sottoscala degli affetti negativi.
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nelle valutazioni della sottoscala dell'affetto positivo e negativo della scala dell'affetto negativo in 3 giorni di test al basale (pre intervento) e post intervento. .
Le valutazioni della scala vanno da 10 a 50 dove 10 rappresenta l'affetto negativo più basso possibile e 50 rappresenta l'affetto negativo più alto possibile.
I valori positivi indicano una riduzione degli effetti negativi dopo l'intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione della morfina Scala analogica visiva (VAS) Scala degli effetti degli oppioidi Valutazioni della sottoscala dell'euforia
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media delle valutazioni della sottoscala VAS degli effetti degli oppioidi-Euforia in condizioni di morfina in 3 giorni di test al basale (pre-intervento) e post-intervento.
Il punteggio va da 0 a 300 dove 0 significa nessuna euforia e 300 significa più euforia possibile.
I valori positivi indicano una diminuzione dell'euforia post intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione della morfina Scala visiva analogica (VAS) Scala degli effetti degli oppioidi Valutazioni della sottoscala della sedazione
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nelle valutazioni della sottoscala VAS degli effetti degli oppioidi-sedazione della condizione di morfina in 3 giorni di test al basale (pre intervento) e post intervento.
Il punteggio va da 0 a 300 dove 0 significa nessuna sedazione e 300 significa più sedazione possibile.
I valori positivi indicano una diminuzione della sedazione dopo l'intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione della morfina Scala analogica visiva (VAS) Effetti degli oppioidi - Classificazioni della sottoscala di spiacevolezza
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione di morfina Effetti oppioidi VAS - Valutazioni della sottoscala di spiacevolezza in 3 giorni di test al basale (pre intervento) e post intervento.
Il punteggio va da 0 a 300 dove 0 rappresenta nessuna spiacevolezza e 300 rappresenta la massima spiacevolezza possibile.
I valori positivi indicano una diminuzione della spiacevolezza post intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media degli effetti della droga, del gradimento e della ripresa della condizione della morfina (DELTA) - Valutazioni della sottoscala degli effetti della droga
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione di morfina Drug Effects, Liking, and Take Again (DELTA) -Valutazioni della sottoscala dell'effetto del farmaco su 3 giorni di test al basale (pre intervento) e dopo l'intervento.
Il punteggio varia da 1 a 5 dove 1 rappresenta nessun effetto e 5 rappresenta un effetto molto forte.
I valori positivi indicano una riduzione complessiva degli effetti del farmaco dopo l'intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media degli effetti della droga, del gradimento e dell'assunzione di farmaci da parte della morfina (DELTA) - Classificazioni della sottoscala del gradimento della droga
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione di morfina Drug Effects, Liking, and Take Again (DELTA) -Valutazioni della sottoscala di gradimento della droga su 3 giorni di test al basale (pre intervento) e post intervento.
Il punteggio va da 0 a 100, dove 0 rappresenta molto antipatia e 100 rappresenta molto.
I valori positivi indicano una diminuzione del gradimento del farmaco dopo l'intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media degli effetti del farmaco, del gradimento e della ripresa della morfina in condizioni di morfina (DELTA) - Valutazioni della sottoscala della ripresa
Lasso di tempo: Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Variazione media nella condizione di morfina Drug Effects, Liking, and Take Again (DELTA) -Valutazioni della sottoscala Take Again su 3 giorni di test al basale (pre intervento) e post intervento.
Il punteggio va da 0 a 100, dove 0 rappresenta sicuramente non ci vorrebbe di nuovo e 100 rappresenta sicuramente ci vorrebbe di nuovo.
I valori positivi indicano una diminuzione del desiderio di riprendere il farmaco dopo l'intervento.
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Al basale prima dell'intervento e di nuovo dopo l'intervento (una media prevista di 6 settimane dopo)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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Prove cliniche su Dolore cronico
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Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityAttivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)Cina
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Cairo UniversityCompletatoSCOPO PAIN (VAS) a 24 ore dopo l'interventoEgitto
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University of OklahomaThe Children's Hospital at OU Medical CenterCompletatoDolore addominale funzionale | Crisi falciforme | Pazienti seguiti dal Pain Team
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Yaqrit LtdKing's College Hospital NHS Trust; University College, London; Royal Free Hospital... e altri collaboratoriNon ancora reclutamentoCirrosi epatica | Insufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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Institute of Liver and Biliary Sciences, IndiaNon ancora reclutamentoInsufficienza epatica acuta su Chronic (ACLF)
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Qilu Hospital of Shandong UniversityAttivo, non reclutanteInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
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Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoPaesaggio a cellule singolo di pazienti con insufficienza epatica acuta su cronica correlata all'HBVInsufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
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Qilu Hospital of Shandong UniversityReclutamentoCirrosi epatica HBV correlata | HBV (virus dell'epatite B) | Insufficienza epatica acuta su Chronic correlata all'HBVCina
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King Abdulaziz UniversityReclutamentoDisturbi temporomandibolari (TMD) | Dolore dell'ATM | Arteterapia | TMJ - orale & amp; chirurgia maxillofaciale | Wilkes 1 e 2 | TMD Art Pain StudyArabia Saudita
Prove cliniche su Intervento di esercizio aerobico di 6 settimane
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University of Illinois at ChicagoWashington University School of Medicine; National Institute on Aging (NIA)Reclutamento
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University of California, Los AngelesRitiratoDisturbo post traumatico da stress | Disturbo da stress post-traumatico nei bambiniStati Uniti
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University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Completato