- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02496676
Suplementace hořčíkem u lidí se syndromem XMEN
Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, zkřížená studie suplementace hořčíkem u pacientů se syndromem XMEN
Pozadí:
- X-vázaná imunodeficience s defektem hořčíku, infekcí virem Epstein-Barrové a syndromem neoplazie se nazývá syndrom XMEN. V tomto genetickém stavu mají buňky méně hořčíku než normálně. To ztěžuje tělu bojovat s infekcemi. Vědci chtějí zjistit, zda doplňky hořčíku mohou usnadnit tělu boj s infekcí.
Objektivní:
- Chcete-li zjistit, zda doplňky hořčíku mohou posílit imunitní systém a snížit množství viru Epstein-Barrové u lidí se syndromem XMEN.
Způsobilost:
- Lidé ve věku 6 let a starší, kteří mají syndrom XMEN
Design:
- Účastníci budou promítáni:
- Zdravotní historie
- Fyzikální zkouška
- CT sken: Účastníci vypijí kontrastní látku a mohou dostat barvivo prostřednictvím IV v paži. Budou ležet ve stroji, který fotí tělo.
- EKG: Malé lepkavé skvrny na těle budou sledovat srdeční rytmus.
- Krevní testy
- Studie má 2 části.
- Účastníci provádějící obě části se účastní 1 rok a navštíví kliniku asi 15krát. Tyto návštěvy budou zahrnovat fyzickou prohlídku a testy krve a moči.
- Účastníci, kteří provádějí pouze první část, skončí za 6 měsíců a mají méně návštěv.
- Pro část studie 1 budou účastníci užívat pilulky hořčíku po dobu 3 měsíců a placebo pilulky po dobu dalších 3 měsíců.
- Ve 3 a 6 měsících budou mít fyzickou prohlídku, anamnézu, testy krve a moči a EKG.
- Pokud hořčíkové pilulky nepomohou, účastníci provedou studii část 2.
- Budou přijati do nemocnice na 4 5 dní, aby dostávali hořčík na 3 dny přes žílu na paži.
- Dalších 6 měsíců budou brát hořčíkové pilulky.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
X-vázaný imunodeficitní defekt hořčíku, infekce virem Epstein-Barrové (EBV) a syndrom neoplazie (XMEN) je primární imunodeficience způsobená ztrátou exprese přenašeče hořčíku 1 (MAGT1). Tento syndrom je u většiny pacientů spojen s lymfopenií clusteru diferenciace 4 (CD4), chronickou infekcí EBV a lymfoproliferativními poruchami souvisejícími s EBV. Ztráta MAGT1 vede ke zhoršené aktivaci T buněk a snížené expresi aktivátorového receptoru, NKG2D na buňkách přirozených zabíječů (NK) a CD8 T buňkách, což vede ke snížení EBV-specifické cytolytické funkce těchto buněk. Výsledky předchozích studií naznačují, že suplementace hořčíkem může být pro pacienty s XMEN životaschopnou terapeutickou možností.
Navrhovaná studie má 2 části a pacienti budou rozděleni do 2 kohort. Pacienti v kohortě 1 (skupina s vysokým EBV) budou mít výchozí krevní EBV virovou zátěž vyšší nebo rovnou 5 000 kopií/ml nebo EBV log větší nebo rovnou 3,7 IU/ml. Pacienti v kohortě 2 (skupina s nízkou/žádnou EBV) budou mít výchozí krevní EBV virovou zátěž
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Před registrací musí být splněna všechna následující kritéria pro zařazení:
- Molekulární diagnostika genetického defektu MAGT1
- Větší nebo rovnající se 6 letům věku
- Ochota přestat užívat doplňky hořčíku (jiné než studijní činidlo) a jakékoli multivitaminy nebo volně prodejné doplňky, které mohou obsahovat hořčík po dobu trvání studie
- Ochota obejít se bez suplementace hořčíkem během 12týdenního období placeba a během obou 2týdenních vymývacích období (před studií a uprostřed studie)
- Ochota uchovávat vzorky pro budoucí výzkum
- Musí mít doma lékaře pro následnou péči
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Chemoterapie nebo radioterapie pro lymfom do 12 měsíců před zařazením
- Expozice rituximabu do 6 měsíců před zařazením
- Systémové příznaky svědčící pro vyvíjející se lymfom
- Anamnéza klinicky významných srdečních arytmií nebo srdečních defektů
- Renální insuficience (vypočtená clearance kreatininu
- Pokročilá srdeční blokáda
- Hypermagnezémie, definovaná jako koncentrace hořčíku v séru >2 mmol/l (>5 mg/dl)
- Séropozitivita viru lidské imunodeficience (HIV).
- Známky nebo příznaky život ohrožující aktivní mikrobiální infekce
- Anamnéza přecitlivělosti na kteroukoli ze zkoumaných látek
- Jakýkoli stav, který podle názoru zkoušejícího může podstatně zvýšit riziko spojené s účastí ve studii nebo ohrozit vědecké cíle studie
- Účast na klinickém protokolu, který zahrnuje zásah, který podle názoru zkoušejícího může ovlivnit výsledky aktuální studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Hořčík, pak placebo
Ve fázi 1 účastníci dostávali perorálně L-threonát hořečnatý po dobu 12 týdnů, poté přešli na placebo po dobu 12 týdnů, po čemž následovalo 2týdenní vymývací období.
Ve fázi 2 všichni účastníci dostávali 3 dny intravenózně MgSO4 ve 3 denních dávkách v celkové výši 30 mg/kg/den a následně perorálně L-threonát hořečnatý po dobu 24 týdnů.
|
V části I budou účastníci dostávat 12 týdnů perorálního L-threonátu hořečnatého; bude dávka eskalována na základě hmotnosti. V části 2 budou účastníci dostávat 24 týdnů perorálního L-threonátu hořečnatého; bude dávka eskalována na základě hmotnosti.
V části I budou účastníci dostávat 12 týdnů perorálního placeba; bude dávka eskalována na základě hmotnosti.
V části II budou účastníci hospitalizováni, aby dostali 3 dny IV síran hořečnatý (MgS04).
|
|
Komparátor placeba: Placebo, pak hořčík
Ve fázi 1 účastníci dostávali perorálně placebo po dobu 12 týdnů, poté přešli na perorální L-threonát hořečnatý po dobu 12 týdnů, po kterém následovala 2týdenní vymývací perioda.
Ve fázi 2 všichni účastníci dostávali 3 dny intravenózně MgSO4 ve 3 denních dávkách v celkové výši 30 mg/kg/den a následně perorálně L-threonát hořečnatý po dobu 24 týdnů.
|
V části I budou účastníci dostávat 12 týdnů perorálního L-threonátu hořečnatého; bude dávka eskalována na základě hmotnosti. V části 2 budou účastníci dostávat 24 týdnů perorálního L-threonátu hořečnatého; bude dávka eskalována na základě hmotnosti.
V části I budou účastníci dostávat 12 týdnů perorálního placeba; bude dávka eskalována na základě hmotnosti.
V části II budou účastníci hospitalizováni, aby dostali 3 dny IV síran hořečnatý (MgS04).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci s ≥0,5 logaritmickým snížením počtu B buněk infikovaných EBV po suplementaci hořčíkem ve srovnání s placebem – fáze 1
Časové okno: Po 12 týdnech každého zásahu
|
Účastníci s ≥ 0,5 logaritmickým poklesem v absolutním počtu B-buněk infikovaných virem Epstein-Barrové (EBV) pomocí průtokové cytometrie Fluorescence in situ hybridization (FISH) testu po 12 týdnech perorální suplementace hořčíkem ve srovnání s 12 týdny placeba.
|
Po 12 týdnech každého zásahu
|
|
Účastníci s dvojnásobným nebo větším zvýšením exprese NKG2D v CD8 T+ buňkách po suplementaci hořčíkem ve srovnání s placebem – fáze 1
Časové okno: Po 12 týdnech každého zásahu
|
Účastníci s rozdílem 2-násobného nebo většího zvýšení exprese NKG2D ve shluku diferenciačních 8 (CD8+) T buněk po 12 týdnech perorální suplementace hořčíkem oproti 12 týdnem placeba.
|
Po 12 týdnech každého zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci s dvojnásobným nebo větším zvýšením exprese NKG2D v CD8 T+ buňkách po suplementaci hořčíkem ve srovnání s placebem – fáze 1
Časové okno: Po 12 týdnech každého zásahu
|
Účastníci s rozdílem 2-násobného nebo většího zvýšení exprese NKG2D ve shluku diferenciačních 8 (CD8+) T buněk po 12 týdnech perorální suplementace hořčíkem oproti 12 týdnem placeba.
|
Po 12 týdnech každého zásahu
|
|
Účastníci s poklesem absolutního počtu B-buněk infikovaných EBV před a po suplementaci hořčíkem – fáze 2
Časové okno: 24 týdnů, během fáze 2 studie
|
Účastníci s ≥ 0,5 logaritmickým poklesem v absolutním počtu B-buněk infikovaných virem Epstein-Barrové (EBV) pomocí průtokové cytometrie Fluorescence in situ hybridization (FISH) testu před a po 24 týdnech suplementace hořčíkem
|
24 týdnů, během fáze 2 studie
|
|
Účastníci s dvojnásobným nebo větším zvýšením exprese NKG2D v CD8 T+ buňkách před a po suplementaci hořčíku – fáze 2
Časové okno: 24 týdnů, během fáze 2 studie
|
Účastníci s dvojnásobným nebo větším zvýšením exprese NKG2D v CD8+ T buňkách před a po suplementaci hořčíku po dobu 24 týdnů ve fázi 2 studie
|
24 týdnů, během fáze 2 studie
|
|
Účastníci s nežádoucími účinky podle stupně
Časové okno: 1 rok
|
Účastníci s nežádoucími příhodami podle stupně za použití kritérií klasifikace Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 4) National Cancer Institute.
|
1 rok
|
|
Účastníci se závažnými nežádoucími příhodami
Časové okno: 1 rok
|
Účastníci se závažnými nežádoucími příhodami používající k vyhodnocení závažnosti kritéria Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, verze 4) National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events.
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Juan C Ravell Aumaitre, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chaigne-Delalande B, Li FY, O'Connor GM, Lukacs MJ, Jiang P, Zheng L, Shatzer A, Biancalana M, Pittaluga S, Matthews HF, Jancel TJ, Bleesing JJ, Marsh RA, Kuijpers TW, Nichols KE, Lucas CL, Nagpal S, Mehmet H, Su HC, Cohen JI, Uzel G, Lenardo MJ. Mg2+ regulates cytotoxic functions of NK and CD8 T cells in chronic EBV infection through NKG2D. Science. 2013 Jul 12;341(6142):186-91. doi: 10.1126/science.1240094.
- Li FY, Chaigne-Delalande B, Kanellopoulou C, Davis JC, Matthews HF, Douek DC, Cohen JI, Uzel G, Su HC, Lenardo MJ. Second messenger role for Mg2+ revealed by human T-cell immunodeficiency. Nature. 2011 Jul 27;475(7357):471-6. doi: 10.1038/nature10246.
- Li FY, Chaigne-Delalande B, Su H, Uzel G, Matthews H, Lenardo MJ. XMEN disease: a new primary immunodeficiency affecting Mg2+ regulation of immunity against Epstein-Barr virus. Blood. 2014 Apr 3;123(14):2148-52. doi: 10.1182/blood-2013-11-538686. Epub 2014 Feb 18.
- Chauvin SD, Price S, Zou J, Hunsberger S, Brofferio A, Matthews H, Similuk M, Rosenzweig SD, Su HC, Cohen JI, Lenardo MJ, Ravell JC. A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study of Magnesium Supplementation in Patients with XMEN Disease. J Clin Immunol. 2022 Jan;42(1):108-118. doi: 10.1007/s10875-021-01137-w. Epub 2021 Oct 16.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Látky proti arytmii
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika
- Membránové transportní modulátory
- Antikonvulziva
- Hormony a látky regulující vápník
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Blokátory vápníkových kanálů
- Tokolytická činidla
- Síran hořečnatý
Další identifikační čísla studie
- 150161
- 15-I-0161 (Jiný identifikátor: National Institutes of Health)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na L-threonát hořečnatý
-
Zydus Therapeutics Inc.Pozastaveno
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitidaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Island, Argentina, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoNealkoholická steatohepatitida | Nealkoholické ztučnění jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPrimární biliární cirhózaSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoFibróza | Nealkoholická steatohepatitidaSpojené státy, Argentina, Portoriko, Turecko (Türkiye)
-
Zydus Therapeutics Inc.DokončenoPoškození jater, cholestatické onemocnění jater a NASH s pokročilou fibrózou a normální funkcí jaterPoškození jaterSpojené státy
-
Zydus Therapeutics Inc.Aktivní, ne náborPrimární biliární cholangitidaSpojené státy, Turecko (Türkiye), Argentina
-
Oslo University HospitalTakeda Nycomed; Sykehuset Asker og BaerumDokončeno
-
Biologische Heilmittel Heel GmbHDokončenoAkutní stresová reakceNěmecko