- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02496676
Magnesiumtilskud hos mennesker med XMEN syndrom
En dobbeltblind, placebo-kontrolleret, crossover-undersøgelse af magnesiumtilskud hos patienter med XMEN-syndrom
Baggrund:
- X-bundet immundefekt med magnesiumdefekt, Epstein-Barr-virusinfektion og neoplasisyndrom kaldes XMEN-syndrom. I denne genetiske tilstand har cellerne mindre magnesium end normalt. Dette gør det svært for kroppen at bekæmpe infektioner. Forskere vil se, om magnesiumtilskud kan gøre det nemmere for kroppen at bekæmpe infektioner.
Objektiv:
- For at se om magnesiumtilskud kan styrke immunforsvaret og reducere mængden af Epstein-Barr-virus hos mennesker med XMEN-syndrom.
Berettigelse:
- Personer i alderen 6 og ældre, der har XMEN-syndrom
Design:
- Deltagerne vil blive screenet med:
- Medicinsk historie
- Fysisk eksamen
- CT-scanning: Deltagerne vil drikke en kontrast og kan få farvestof gennem en IV i armen. De vil ligge i en maskine, der tager billeder af kroppen.
- EKG: Små klæbrige pletter på kroppen vil spore hjerterytmen.
- Blodprøver
- Studiet har 2 dele.
- Deltagere, der laver begge dele, deltager i 1 år og besøger klinikken omkring 15 gange. Disse besøg vil omfatte en fysisk undersøgelse og blod- og urinprøver.
- Deltagere, der kun laver den første del, afslutter om 6 måneder og har færre besøg.
- For undersøgelsesdel 1 vil deltagerne tage magnesiumpiller i 3 måneder og placebo-piller i yderligere 3 måneder.
- Ved 3 og 6 måneder vil de have fysisk undersøgelse, sygehistorie, blod- og urinprøver og et EKG.
- Hvis magnesiumpillerne ikke er nyttige, vil deltagerne lave studie del 2.
- De bliver indlagt på hospitalet i 4 5 dage for at få magnesium i 3 dage gennem en armåre.
- De vil tage magnesiumpiller i yderligere 6 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
X-bundet immundefekt magnesiumdefekt, Epstein-Barr virus (EBV) infektion og neoplasi (XMEN) syndrom er en primær immundefekt forårsaget af tab af ekspression af magnesium transporteren 1 (MAGT1). Dette syndrom er forbundet med cluster of differentiation 4 (CD4) lymfopeni, kronisk EBV-infektion hos de fleste patienter og EBV-relaterede lymfoproliferative lidelser. Tabet af MAGT1 fører til nedsat T-celleaktivering og nedsat ekspression af aktivatorreceptoren, NKG2D på naturlige dræberceller (NK) og CD8 T-celler, hvilket fører til nedsat EBV-specifik cytolytisk funktion af disse celler. Resultater af tidligere undersøgelser tyder på, at magnesiumtilskud kan være en levedygtig terapeutisk mulighed for patienter med XMEN.
Den foreslåede undersøgelse består af 2 dele, og patienterne vil blive opdelt i 2 kohorter. Patienter i kohorte 1 (høj EBV-gruppe) vil have en baseline blod EBV viral belastning større end eller lig med 5.000 kopier/ml eller EBV log større end eller lig med 3,7 IE/ml. Patienter i kohorte 2 (lav/ingen EBV gruppe) vil have baseline blod EBV viral belastning
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Alle følgende inklusionskriterier skal være opfyldt før tilmelding:
- Molekylær diagnose af den genetiske defekt MAGT1
- Større end eller lig med 6 års alderen
- Vilje til at stoppe magnesiumtilskud (bortset fra undersøgelsesmidlet) og eventuelle multivitaminer eller håndkøbs-tilskud, der kan indeholde magnesium i løbet af undersøgelsen
- Vilje til at gå uden magnesiumtilskud i en 12-ugers placebo-periode og i begge 2-ugers udvaskningsperioder (før- og midt i undersøgelsen)
- Vilje til at have prøver opbevaret til fremtidig forskning
- Skal have en læge i hjemmet til opfølgende behandling
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Kemoterapi eller strålebehandling for lymfom inden for 12 måneder før indskrivning
- Rituximab eksponering inden for 6 måneder før indskrivning
- Systemiske symptomer, der tyder på udviklende lymfom
- Anamnese med klinisk signifikante hjertearytmier eller hjertedefekter
- Nyreinsufficiens (beregnet kreatininclearance
- Avanceret hjerteblok
- Hypermagnesæmi, defineret som magnesiumserumkoncentrationer >2 mmol/L (>5 mg/dL)
- Human immundefekt virus (HIV) seropositivitet
- Tegn eller symptomer på livstruende aktiv mikrobiel infektion
- Anamnese med overfølsomhed over for nogen af undersøgelsesmidlerne
- Enhver tilstand, der efter investigatorens mening kan øge risikoen i forbindelse med undersøgelsesdeltagelse væsentligt eller kompromittere undersøgelsens videnskabelige mål
- Deltagelse i en klinisk protokol, som inkluderer en intervention, der efter investigatorens mening kan påvirke resultaterne af den aktuelle undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Magnesium, derefter placebo
I fase 1 modtog deltagerne oral magnesium L-threonat i 12 uger, derefter crossover til placebo i 12 uger, efterfulgt af en 2-ugers udvaskningsperiode.
I fase 2 modtog alle deltagere 3 dages intravenøs MgSO4 i 3 daglige doser på i alt 30 mg/kg/dag efterfulgt af oral magnesium L-threonat i 24 uger.
|
I del I vil deltagerne modtage 12 ugers oral magnesium L-threonat; vil blive dosiseskaleret baseret på vægt. I del 2 vil deltagerne modtage 24 ugers oral magnesium L-threonat; vil blive dosiseskaleret baseret på vægt.
I del I vil deltagerne modtage 12 ugers oral placebo; vil blive dosiseskaleret baseret på vægt.
I del II vil deltagerne blive indlagt for at modtage 3 dages IV magnesiumsulfat (MgS04).
|
Placebo komparator: Placebo, derefter magnesium
I fase 1 modtog deltagerne oral placebo i 12 uger og derefter crossover til oral magnesium L-threonat i 12 uger, efterfulgt af en 2-ugers udvaskningsperiode.
I fase 2 modtog alle deltagere 3 dages intravenøs MgSO4 i 3 daglige doser på i alt 30 mg/kg/dag efterfulgt af oral magnesium L-threonat i 24 uger.
|
I del I vil deltagerne modtage 12 ugers oral magnesium L-threonat; vil blive dosiseskaleret baseret på vægt. I del 2 vil deltagerne modtage 24 ugers oral magnesium L-threonat; vil blive dosiseskaleret baseret på vægt.
I del I vil deltagerne modtage 12 ugers oral placebo; vil blive dosiseskaleret baseret på vægt.
I del II vil deltagerne blive indlagt for at modtage 3 dages IV magnesiumsulfat (MgS04).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Deltagere med en ≥0,5 logreduktion i antallet af EBV-inficerede B-celler efter magnesiumtilskud sammenlignet med placebo - fase 1
Tidsramme: Efter 12 uger efter hver intervention
|
Deltagere med et fald på ≥ 0,5 log i det absolutte antal af Epstein-Barr virus (EBV) inficerede B-celler ved flowcytometrisk fluorescens in situ hybridisering (FISH) assay efter 12 ugers oral magnesiumtilskud sammenlignet med 12 ugers placebo.
|
Efter 12 uger efter hver intervention
|
Deltagere med 2 gange eller større stigning i NKG2D-ekspression i CD8 T+-celler efter magnesiumtilskud sammenlignet med placebo - fase 1
Tidsramme: Efter 12 uger efter hver intervention
|
Deltagere med forskel på 2 gange eller større stigning i NKG2D-ekspression i cluster of differentiation 8 (CD8+) T-celler efter 12 ugers oral magnesiumtilskud versus 12 ugers placebo.
|
Efter 12 uger efter hver intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Deltagere med 2 gange eller større stigning i NKG2D-ekspression i CD8 T+-celler efter magnesiumtilskud sammenlignet med placebo - fase 1
Tidsramme: Efter 12 uger efter hver intervention
|
Deltagere med forskel på 2 gange eller større stigning i NKG2D-ekspression i cluster of differentiation 8 (CD8+) T-celler efter 12 ugers oral magnesiumtilskud versus 12 ugers placebo.
|
Efter 12 uger efter hver intervention
|
Deltagere med et fald i det absolutte antal EBV-inficerede B-celler før og efter magnesiumtilskud - fase 2
Tidsramme: 24 uger, i fase 2 af studiet
|
Deltagere med et ≥ 0,5 log fald i det absolutte antal af Epstein-Barr virus (EBV) inficerede B-celler ved flowcytometrisk fluorescens in situ hybridisering (FISH) assay før og efter 24 ugers magnesiumtilskud
|
24 uger, i fase 2 af studiet
|
Deltagere med 2-fold eller større stigning i NKG2D-ekspression i CD8 T+-celler før og efter magnesiumtilskud - fase 2
Tidsramme: 24 uger, i fase 2 af studiet
|
Deltagere med en 2 gange eller større stigning i NKG2D-ekspression i CD8+ T-celler før og efter magnesiumtilskud i 24 uger i fase 2 af undersøgelsen
|
24 uger, i fase 2 af studiet
|
Deltagere med uønskede hændelser efter klasse
Tidsramme: 1 år
|
Deltagere med uønskede hændelser efter karakter ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 4) bedømmelseskriterier.
|
1 år
|
Deltagere med alvorlige bivirkninger
Tidsramme: 1 år
|
Deltagere med alvorlige bivirkninger ved hjælp af National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE, version 4) til at evaluere sværhedsgraden.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Juan C Ravell Aumaitre, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chaigne-Delalande B, Li FY, O'Connor GM, Lukacs MJ, Jiang P, Zheng L, Shatzer A, Biancalana M, Pittaluga S, Matthews HF, Jancel TJ, Bleesing JJ, Marsh RA, Kuijpers TW, Nichols KE, Lucas CL, Nagpal S, Mehmet H, Su HC, Cohen JI, Uzel G, Lenardo MJ. Mg2+ regulates cytotoxic functions of NK and CD8 T cells in chronic EBV infection through NKG2D. Science. 2013 Jul 12;341(6142):186-91. doi: 10.1126/science.1240094.
- Li FY, Chaigne-Delalande B, Kanellopoulou C, Davis JC, Matthews HF, Douek DC, Cohen JI, Uzel G, Su HC, Lenardo MJ. Second messenger role for Mg2+ revealed by human T-cell immunodeficiency. Nature. 2011 Jul 27;475(7357):471-6. doi: 10.1038/nature10246.
- Li FY, Chaigne-Delalande B, Su H, Uzel G, Matthews H, Lenardo MJ. XMEN disease: a new primary immunodeficiency affecting Mg2+ regulation of immunity against Epstein-Barr virus. Blood. 2014 Apr 3;123(14):2148-52. doi: 10.1182/blood-2013-11-538686. Epub 2014 Feb 18.
- Chauvin SD, Price S, Zou J, Hunsberger S, Brofferio A, Matthews H, Similuk M, Rosenzweig SD, Su HC, Cohen JI, Lenardo MJ, Ravell JC. A Double-Blind, Placebo-Controlled, Crossover Study of Magnesium Supplementation in Patients with XMEN Disease. J Clin Immunol. 2022 Jan;42(1):108-118. doi: 10.1007/s10875-021-01137-w. Epub 2021 Oct 16.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler
- Membrantransportmodulatorer
- Antikonvulsiva
- Calciumregulerende hormoner og midler
- Reproduktive kontrolmidler
- Calciumkanalblokkere
- Tokolytiske midler
- Magnesiumsulfat
Andre undersøgelses-id-numre
- 150161
- 15-I-0161 (Anden identifikator: National Institutes of Health)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Magnesium L-threonat
-
Stanford UniversityMagceutics, Inc.AfsluttetDemens | Alzheimers sygdomForenede Stater
-
Miami Research AssociatesAfsluttet
-
Hartford HospitalUkendtLivskvalitet | Arytmi | HypomagnesæmiForenede Stater
-
Massachusetts General HospitalNeurocentria, Inc.AfsluttetADHD | Attention Deficit/Hyperactivity DisorderForenede Stater
-
Pharmalyte Solutions LLCIkke rekrutterer endnuHypomagnesæmi hos type 2-diabetespatienter
-
Iain BressendorffAfsluttetEndstage nyresygdomDanmark
-
Sir Charles Gairdner HospitalUkendtKroniske nyresygdomme | Slutstadie nyresygdom | Dialyserelaterede komplikationer
-
Zydus Therapeutics Inc.Suspenderet
-
Zydus Therapeutics Inc.AfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisForenede Stater