Suché jehlování a strečink vs. strečink samotný na ohebnost hamstringu u pacientů s bolestí kolen

V této studii bude až 40 subjektů s anamnézou atraumatické bolesti kolene randomizováno do 2 skupin po 20 subjektech na skupinu (1 experimentální skupina a 1 kontrolní skupina). Subjekty v experimentální skupině dostanou TDN intervenci s protažením hamstringů, zatímco subjekty v kontrolní skupině dostanou alternativní jehlovou intervenci s protažením hamstringů. Po splnění všech zařazovacích kritérií všechny subjekty podstoupí následující testy: aktivní extenze kolena vleže na zádech, test aktivního zvednutí rovné nohy, hluboký dřep a krok dolů z 6 palcového kroku. Jedinci, kteří naměří méně než 20° od plné extenze při testu aktivní extenze kolena, budou vyloučeni. Pevnost hamstringu byla operativně definována jako ztráta extenze kolena větší než 20°, měřeno s femurem drženým v 90° flexe kyčle.[1] Provede se manuální palpace oboustranného bicepsu femoris, semitendinosus a semimembranosus za účelem zjištění přítomnosti myofasciálních spouštěcích bodů (TP) ve skupinách 1 a 2. Suché vpichování bude provedeno u všech zjištěných TP poskytovatelem vyškoleným a zkušeným v TDN. Po TDN budou všechny testy okamžitě opakovány a při každém dalším sledování subjekt vyplní průzkum Global Rating of Change (GROC) a Lower Extremity Functional Scale (LEFS).

Po intervenci bude subjektům v experimentální skupině 1 poskytnuto protažení hamstringů vestoje, aby provedli 1 opakování po dobu 30 sekund, opakováno 3krát denně. Tyto parametry se ukázaly jako účinné při zlepšování flexibility.[2] Subjekty budou instruovány ukázkou a bude jim poskytnuta příručka s pokyny pro protahování. Subjektům bude poskytnut záznam o cvičení, aby bylo možné zaznamenávat dodržování domácího cvičení.

Subjektům ve skupině 2 bude poskytnut alternativní zásah jehlou následovaný protažením hamstringů vestoje, které provede 3krát denně, 1 opakování po dobu 30 sekund. Alternativní intervence jehlou bude provedena tak, aby vypadala jako pravidelná intervence TDN; nebude však proveden žádný průnik jehly. Po alternativním zásahu jehlou budou subjekty instruovány ukázkou a bude jim poskytnuta příručka s pokyny pro protahování hamstringů. Shoda s domácím cvičením bude zaznamenána při každé kontrole.

Následná měření budou zaznamenána mezi 1-2 dny, 3-4 dny a 7-8 dny po intervenci. Všechny testy se budou opakovat. Jedno další sezení TDN a alternativní intervence jehlou se provede v den 3-4.