Tørr nåling og strekk vs. tøying alene på hamstring-fleksibilitet hos pasienter med knesmerter

I denne studien vil opptil 40 forsøkspersoner med en historie med atraumatiske knesmerter bli randomisert i 2 grupper på opptil 20 forsøkspersoner per gruppe (1 forsøksgruppe og 1 kontrollgruppe). Forsøkspersonene i forsøksgruppen vil motta TDN-intervensjon med hamstring-strekking mens forsøkspersonene i kontrollgruppen vil få en alternativ needling-intervensjon med hamstring-strekking. Etter å ha oppfylt alle inklusjonskriteriene, vil alle forsøkspersonene gjennomgå følgende tester: aktiv kneforlengelse i liggende stilling, aktiv rett benhevingstest, dyp knebøy og et steg ned med ett ben fra et 6 tommers trinn. Personer som måler mindre enn 20° fra full ekstensjon på den aktive kneekstensjonstesten vil bli ekskludert. Hamstringstramhet er operasjonelt definert som å ha større enn 20° tap av kneekstensjon målt med lårbenet holdt ved 90° av hoftefleksjon.[1] Manuell palpasjon av bilaterale biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus vil bli utført for å påvise tilstedeværelsen av myofascial triggerpunkter (TPer) i gruppe 1 og 2. Dry needling vil bli utført til alle påviste TPer av en leverandør som er opplært og erfaren i TDN. Etter TDN vil alle tester bli gjentatt umiddelbart, og ved hver oppfølging vil personen fullføre Global Rating of Change-undersøkelsen (GROC) og Lower Extremity Functional Scale (LEFS).

Etter intervensjon vil forsøkspersoner i forsøksgruppe 1 få en stående hamstringstrekking for å utføre 1 repetisjon holdt i 30 sekunder, gjentatt 3 ganger daglig. Disse parameterne har vist seg å være effektive for å forbedre fleksibiliteten.[2] Emner vil bli instruert ved demonstrasjon og vil bli utstyrt med en utdeling av tøyningsinstruksjoner. Forsøkspersoner vil få en treningslogg for å registrere hjemmetrening.

Forsøkspersonene i gruppe 2 vil bli gitt en alternativ nåleintervensjon etterfulgt av en stående hamstringstrekking for å utføre 3 ganger per dag, 1 repetisjon holdt i 30 sekunder. Alternativ needling-intervensjon vil bli utført for å gi inntrykk av vanlig TDN-intervensjon; det vil imidlertid ikke bli utført nålepenetrering. Etter alternativ needling-intervensjon, vil forsøkspersonene bli instruert ved demonstrasjon og vil bli utstyrt med et utdelingsark med instruksjoner for hamstringstrekking. Overholdelse av hjemmetrening vil bli registrert ved hver oppfølging.

Oppfølgingsmålinger vil bli registrert mellom 1-2 dager, 3-4 dager og 7-8 dager etter intervensjon. Alle tester vil bli gjentatt. En ekstra økt med TDN og alternativ needling-intervensjon vil bli utført på dag 3-4.