Aiguilles sèches et étirements vs étirements seuls sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les patients souffrant de douleurs au genou

Dans cette étude, jusqu'à 40 sujets ayant des antécédents de douleur atraumatique au genou seront randomisés en 2 groupes de jusqu'à 20 sujets par groupe (1 groupe expérimental et 1 groupe témoin). Les sujets du groupe expérimental recevront une intervention TDN avec étirement des ischio-jambiers tandis que les sujets du groupe témoin recevront une intervention d'aiguilletage alternative avec étirement des ischio-jambiers. Après avoir satisfait à tous les critères d'inclusion, tous les sujets subiront les tests suivants : extension active du genou en décubitus dorsal, test d'élévation active de la jambe droite, squat profond et un pas vers le bas d'une seule jambe à partir d'un pas de 6 pouces. Les sujets qui mesurent moins de 20 ° à partir de l'extension complète lors du test d'extension active du genou seront exclus. L'étanchéité des ischio-jambiers a été définie sur le plan opérationnel comme une perte d'extension du genou supérieure à 20 °, mesurée avec le fémur maintenu à 90 ° de flexion de la hanche.[1] Une palpation manuelle du biceps fémoral bilatéral, du semi-tendineux et du semi-membraneux sera effectuée pour détecter la présence de points de déclenchement myofasciaux (TP) dans les groupes 1 et 2. L'aiguilletage à sec sera effectué sur tous les TP détectés par un prestataire formé et expérimenté en TDN. Après le TDN, tous les tests seront immédiatement répétés et à chaque suivi, le sujet remplira l'enquête d'évaluation globale du changement (GROC) et l'échelle fonctionnelle des membres inférieurs (LEFS).

Après l'intervention, les sujets du groupe expérimental 1 recevront un étirement des ischio-jambiers debout pour effectuer 1 répétition maintenue pendant 30 secondes, répétée 3 fois par jour. Ces paramètres se sont avérés efficaces pour améliorer la flexibilité.[2] Les sujets seront instruits par démonstration et recevront un document d'instructions d'étirement. Les sujets recevront un journal d'exercices pour enregistrer la conformité aux exercices à domicile.

Les sujets du groupe 2 recevront une intervention d'aiguilletage alternative suivie d'un étirement des ischio-jambiers debout à effectuer 3 fois par jour, 1 répétition maintenue pendant 30 secondes. Une autre intervention d'aiguilletage sera effectuée pour donner l'apparence d'une intervention régulière de TDN ; cependant, aucune pénétration d'aiguille ne sera effectuée. Après une autre intervention d'aiguilletage, les sujets recevront des instructions par démonstration et recevront un document d'instructions d'étirement des ischio-jambiers. La conformité aux exercices à domicile sera enregistrée à chaque suivi.

Les mesures de suivi seront enregistrées entre 1-2 jours, 3-4 jours et 7-8 jours après l'intervention. Tous les tests seront répétés. Une session supplémentaire de TDN et d'intervention d'aiguilletage alternative sera effectuée au jour 3-4.