Suche igłowanie i rozciąganie vs samo rozciąganie na elastyczność ścięgna podkolanowego u pacjentów z bólem kolana

W tym badaniu do 40 osób z atraumatycznym bólem kolana w wywiadzie zostanie losowo przydzielonych do 2 grup po maksymalnie 20 osób w grupie (1 grupa eksperymentalna i 1 grupa kontrolna). Osoby z grupy eksperymentalnej otrzymają interwencję TDN z rozciąganiem ścięgna podkolanowego, podczas gdy osoby z grupy kontrolnej otrzymają alternatywną interwencję igłowania z rozciąganiem ścięgna podkolanowego. Po spełnieniu wszystkich kryteriów włączenia wszyscy badani zostaną poddani następującym testom: aktywne wyprostowanie kolana w pozycji leżącej, test aktywnego unoszenia prostej nogi, głęboki przysiad i zejście jedną nogą z 6-calowego kroku. Osoby, które mierzą mniej niż 20° od pełnego wyprostu w teście aktywnego wyprostu kolana, zostaną wykluczone. Naciągnięcie ścięgna podkolanowego zostało operacyjnie zdefiniowane jako utrata wyprostu kolana o więcej niż 20°, mierzona przy kości udowej utrzymywanej pod kątem 90° zgięcia stawu biodrowego. W celu wykrycia obecności mięśniowo-powięziowych punktów spustowych (TP) w grupach 1 i 2 zostanie przeprowadzone ręczne badanie palpacyjne obustronnego mięśnia dwugłowego uda, półścięgnistego i półbłoniastego. Suche igłowanie zostanie przeprowadzone na wszystkich wykrytych TP przez usługodawcę przeszkolonego i doświadczonego w TDN. Po TDN wszystkie testy zostaną natychmiast powtórzone, a przy każdym kolejnym badaniu pacjent wypełni ankietę Global Rating of Change (GROC) i Skalę Funkcjonalną Kończyn Dolnych (LEFS).

Po interwencji badani z grupy eksperymentalnej 1 otrzymają rozciągnięcie ścięgna podkolanowego w pozycji stojącej w celu wykonania 1 powtórzenia utrzymywanego przez 30 sekund, powtarzanego 3 razy dziennie. Wykazano, że parametry te skutecznie poprawiają elastyczność.[2] Badani zostaną poinstruowani przez demonstrację i otrzymają ulotki z instrukcjami rozciągania. Badani otrzymają dziennik ćwiczeń, w którym będą rejestrować przestrzeganie ćwiczeń w domu.

Badani w grupie 2 otrzymają alternatywną interwencję igłą, po której następuje rozciąganie ścięgna podkolanowego w pozycji stojącej, wykonywane 3 razy dziennie, 1 powtórzenie utrzymywane przez 30 sekund. Zostanie przeprowadzona alternatywna interwencja igłowania, aby nadać wygląd regularnej interwencji TDN; jednakże nie zostanie przeprowadzona żadna penetracja igłą. Po alternatywnej interwencji igłowania, badani zostaną poinstruowani przez demonstrację i otrzymają materiały informacyjne dotyczące rozciągania ścięgien podkolanowych. Zgodność z ćwiczeniami w domu zostanie odnotowana podczas każdej wizyty kontrolnej.

Pomiary kontrolne będą rejestrowane między 1-2 dniami, 3-4 dniami i 7-8 dniami po interwencji. Wszystkie testy zostaną powtórzone. Jedna dodatkowa sesja TDN i alternatywna interwencja igłowania zostanie przeprowadzona w dniach 3-4.