Dry Needling und Stretching vs. Stretching allein bei Kniesehnenflexibilität bei Patienten mit Knieschmerzen

In dieser Studie werden bis zu 40 Probanden mit atraumatischen Knieschmerzen in der Vorgeschichte in 2 Gruppen mit bis zu 20 Probanden pro Gruppe randomisiert (1 Versuchsgruppe und 1 Kontrollgruppe). Die Probanden in der experimentellen Gruppe erhalten eine TDN-Intervention mit Dehnung der Oberschenkelmuskulatur, während die Probanden in der Kontrollgruppe eine alternative Nadelungsintervention mit Dehnung der Oberschenkelmuskulatur erhalten. Nachdem alle Einschlusskriterien erfüllt wurden, werden alle Probanden den folgenden Tests unterzogen: aktive Kniestreckung in Rückenlage, aktiver Straight Leg Raise-Test, tiefe Kniebeuge und ein einzelner Beinschritt von einem 6-Zoll-Schritt nach unten. Probanden, die beim aktiven Kniestreckungstest weniger als 20° von der vollen Streckung messen, werden ausgeschlossen. Kniesehnenverengung wurde operativ definiert als mehr als 20° Verlust der Kniestreckung, gemessen mit dem Oberschenkelknochen, der bei 90° Hüftbeugung gehalten wird.[1] Eine manuelle Palpation des bilateralen Bizeps femoris, Semitendinosus und Semimembranosus wird durchgeführt, um das Vorhandensein myofaszialer Triggerpunkte (TPs) in den Gruppen 1 und 2 zu erkennen. Bei allen erkannten TPs wird von einem in TDN geschulten und erfahrenen Anbieter eine Trockennadelung durchgeführt. Nach TDN werden alle Tests sofort wiederholt und bei jeder Nachuntersuchung wird der Proband die Global Rating of Change Survey (GROC) und Lower Extremity Functional Scale (LEFS) absolvieren.

Nach der Intervention erhalten die Probanden in der experimentellen Gruppe 1 eine Dehnung der Kniesehne im Stehen, um 1 Wiederholung für 30 Sekunden durchzuführen, die dreimal täglich wiederholt wird. Diese Parameter haben sich als wirksam zur Verbesserung der Flexibilität erwiesen.[2] Die Probanden werden durch Demonstration instruiert und erhalten ein Handout mit Dehnungsanweisungen. Die Probanden erhalten ein Übungsprotokoll, um die Einhaltung der Heimübungen aufzuzeichnen.

Die Probanden in Gruppe 2 erhalten eine alternative Needling-Intervention, gefolgt von einer Dehnung der Oberschenkelmuskulatur im Stehen, um sie 3-mal täglich durchzuführen, 1 Wiederholung für 30 Sekunden. Es wird ein alternativer Nadeleingriff durchgeführt, um den Anschein eines regulären TDN-Eingriffs zu erwecken; es wird jedoch keine Nadelpenetration durchgeführt. Nach alternativen Nadeleingriffen werden die Probanden durch Demonstration instruiert und erhalten ein Handout mit Anweisungen zum Dehnen der Oberschenkelmuskulatur. Die Einhaltung der Heimübungen wird bei jeder Nachuntersuchung aufgezeichnet.

Follow-up-Messungen werden zwischen 1-2 Tagen, 3-4 Tagen und 7-8 Tagen nach dem Eingriff aufgezeichnet. Alle Tests werden wiederholt. An Tag 3-4 wird eine zusätzliche TDN-Sitzung und ein alternativer Nadeleingriff durchgeführt.