Dry Needling och Stretching vs. Stretching Ensam på Hamstring Flexibilitet hos patienter med knäsmärta

I denna studie kommer upp till 40 försökspersoner med en historia av atraumatisk knäsmärta att randomiseras i 2 grupper med upp till 20 försökspersoner per grupp (1 experimentgrupp och 1 kontrollgrupp). Försökspersoner i försöksgruppen kommer att få TDN-intervention med hamstringssträckning medan försökspersoner i kontrollgruppen kommer att få en alternativ nålintervention med hamstringssträckning. Efter att ha uppfyllt alla inklusionskriterier kommer alla försökspersoner att genomgå följande test: aktiv knäförlängning i liggande, aktiv höjning av raka ben, djup knäböj och ett steg nedåt med ett ben från ett 6 tums steg. Försökspersoner som mäter mindre än 20° från full extension på det aktiva knäförlängningstestet kommer att exkluderas. Hamstringstramning har operationellt definierats som att ha mer än 20° förlust av knäförlängning mätt med lårbenet hållet vid 90° höftböjning.[1] Manuell palpation av bilaterala biceps femoris, semitendinosus och semimembranosus kommer att utföras för att detektera närvaron av myofasciala triggerpunkter (TPs) i grupp 1 och 2. Dry needling kommer att utföras till alla upptäckta TPs av en leverantör som är utbildad och erfaren i TDN. Efter TDN kommer alla tester att upprepas omedelbart och vid varje uppföljning kommer försökspersonen att fylla i Global Rating of Change-undersökningen (GROC) och Lower Extremity Functional Scale (LEFS).

Efter intervention kommer försökspersoner i experimentgrupp 1 att ges en stående hamstringsträckning för att utföra 1 repetition i 30 sekunder, upprepad 3 gånger dagligen. Dessa parametrar har visat sig vara effektiva för att förbättra flexibiliteten.[2] Ämnen kommer att instrueras genom demonstration och kommer att förses med en handout med stretchinstruktioner. Försökspersonerna kommer att få en träningslogg för att registrera efterlevnad av hemmaträningen.

Försökspersonerna i grupp 2 kommer att ges en alternativ nålintervention följt av en stående hamstringssträckning för att utföra 3 gånger per dag, 1 repetition i 30 sekunder. Alternativa needling-ingrepp kommer att utföras för att ge sken av regelbunden TDN-intervention; dock kommer ingen nålpenetration att utföras. Efter alternativ needling-intervention kommer försökspersonerna att instrueras genom demonstration och kommer att förses med en handout med instruktioner för sträckning av hamstrings. Hemträningsefterlevnad kommer att registreras vid varje uppföljning.

Uppföljningsmätningar kommer att registreras mellan 1-2 dagar, 3-4 dagar och 7-8 dagar efter intervention. Alla tester kommer att upprepas. En extra session med TDN och alternativ nålintervention kommer att utföras dag 3-4.