Dry needling og stretching vs. stretching alene på hamstring-fleksibilitet hos patienter med knæsmerter

I denne undersøgelse vil op til 40 forsøgspersoner med en historie med atraumatiske knæsmerter blive randomiseret i 2 grupper på op til 20 forsøgspersoner pr. gruppe (1 forsøgsgruppe og 1 kontrolgruppe). Forsøgspersonerne i forsøgsgruppen vil modtage TDN-intervention med hamstring-strækning, mens forsøgspersoner i kontrolgruppen vil modtage en alternativ needling-intervention med hamstring-strækning. Efter at have opfyldt alle inklusionskriterier vil alle forsøgspersoner gennemgå følgende tests: aktiv knæforlængelse i rygliggende position, aktiv løftetest med lige ben, dyb squat og et enkelt bentrin ned fra et 6 tommer skridt. Forsøgspersoner, der måler mindre end 20° fra fuld ekstension på den aktive knæekstensionstest, vil blive udelukket. Hamstringstramhed er operationelt blevet defineret som at have større end 20° tab af knæforlængelse målt med lårbenet holdt ved 90° af hoftefleksion.[1] Manuel palpation af bilaterale biceps femoris, semitendinosus og semimembranosus vil blive udført for at påvise tilstedeværelsen af ​​myofasciale triggerpunkter (TP'er) i gruppe 1 og 2. Dry needling vil blive udført til alle påviste TP'er af en udbyder, der er uddannet og erfaren i TDN. Efter TDN vil alle tests blive gentaget med det samme, og ved hver opfølgning vil forsøgspersonen gennemføre Global Rating of Change-undersøgelsen (GROC) og Lower Extremity Functional Scale (LEFS).

Efter intervention vil forsøgspersoner i forsøgsgruppe 1 blive givet et stående hamstringstræk for at udføre 1 gentagelse holdt i 30 sekunder, gentaget 3 gange dagligt. Disse parametre har vist sig at være effektive til at forbedre fleksibiliteten.[2] Emner vil blive instrueret ved demonstration og vil blive forsynet med en uddeling af strækinstruktioner. Forsøgspersonerne vil få udleveret en træningslog for at registrere hjemmetræning.

Forsøgspersonerne i gruppe 2 vil få en alternativ needling-intervention efterfulgt af et stående hamstringstræk for at udføre 3 gange om dagen, 1 gentagelse holdt i 30 sekunder. Alternativ needling-intervention vil blive udført for at give udseendet af regelmæssig TDN-intervention; dog vil der ikke blive udført nålegennemtrængning. Efter alternativ needling-intervention vil forsøgspersonerne blive instrueret ved demonstration og vil blive forsynet med en håndout med instruktioner om hamstringstrækning. Overholdelse af hjemmetræning vil blive registreret ved hver opfølgning.

Opfølgningsmålinger vil blive registreret mellem 1-2 dage, 3-4 dage og 7-8 dage efter intervention. Alle prøver vil blive gentaget. En ekstra session med TDN og alternativ needling-intervention vil blive udført på dag 3-4.