- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02500888
Hodnocení kapsulotomie radiochirurgií s lineárním urychlovačem u těžké a refrakterní obsedantně-kompulzivní poruchy
9. února 2021 aktualizováno: Hospital de Clinicas de Porto Alegre
Počáteční hodnocení účinnosti a nežádoucích příhod jednotlivých lézí u bilaterální ventrálně-kapsulární a ventrální kapsulotomie-striatální radiochirurgie s lineárním akcelerátorem u těžké a refrakterní obsedantně-kompulzivní poruchy
Cílem této studie je prostřednictvím pilotní studie s asi deseti případy zhodnotit, zda bilaterální ventrální kapsulotomie lineárním urychlovačem umožňuje modifikaci obsedantně-kompulzivních symptomů a kvality života u pacientů s těžkou a refrakterní obsedantně kompulzivní poruchou (OCD) a také prozkoumat možné nežádoucí účinky/komplikace zákroku.
Přehled studie
Detailní popis
Asi deset pacientů s těžkou a refrakterní OCD dostane oboustranné jednotlivé léze na dně přední končetiny vnitřního pouzdra lineárním urychlovačem.
Před zákrokem podrobné klinické a psychiatrické zhodnocení plus rozsáhlá baterie psychiatrických diagnostických testů, závažnost a progrese OCD, symptomy deprese/úzkosti, přítomnost tiků, psychosociální poškození, kvalita života, rodinné ubytování a neuropsychologická a osobnostní testes bude provedena.
Dále budou pacienti hodnoceni také sérologickými a neurozobrazovacími testy.
Jednotlivci budou pravidelně hodnoceni a sledováni po dobu jednoho roku.
Výsledky skóre hodnotících škál budou analyzovány a porovnány, stejně jako profil nežádoucích účinků, kognitivních nebo osobnostních změn a zlepšení v klinických testech a neurozobrazovacích studiích.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
10
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Rio Grande Do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brazílie, 90035903
- Nábor
- Hospital De Clinicas De Porto Alegre
-
Kontakt:
- Paulo Abreu, M.D.; Ph.D.
- Telefonní číslo: 555133598294
- E-mail: paulo.abreu@ufrgs.br
-
Kontakt:
- Marcelo Sousa, M.D.; M.Sc.
- Telefonní číslo: 555199557634
- E-mail: mbsousa@hcpa.edu.br
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Lucas Lovato, M.D.; M.Sc.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Fabiane Caillava, M.Sc.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Paulo Oppitz, M.D.
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Paulo Ferreira, M.D.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Marcelo Sousa, M.D.; M.Sc.
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Paulo Abreu, M.D.; Ph.D.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 55 let (DOSPĚLÝ)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza OCD, podle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, páté vydání (DSM-5) jako hlavní entita onemocnění. Pokud je komorbidita s jinými psychiatrickými poruchami nebo poruchami osobnosti, symptomy OCD dominují klinickému obrazu a předcházejí jiným poruchám.
- Trvání příznaků OCD nejméně pět let.
- Rozsah skóre obsedantně-kompulzivních příznaků "Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale" (YBOCS) větší než 26 (nebo větší než 13, pokud jsou samotné obsese nebo kompulze).
- Vyplňte kritéria pro odolnost vůči předchozím úpravám.
- Být přijat metodou "nejlepšího odhadu" pro definování pacienta je refrakterní, který spočíval v potvrzení minimálně dvou specialistů na obsedantně-kompulzivní poruchu, že pacient splňuje kritéria pro efektivní refrakterní na předchozí léčbu.
Kritéria vyloučení:
- Historie poranění hlavy nebo posttraumatické amnézie.
- Pozadí systémových nebo neurologických onemocnění s postižením mozku, těžkých a aktivních.
- Anamnéza současného užívání látek schopných vyvolat psychopatologické projevy nebo známky kumulativních účinků alkoholu nebo drog v centrálním nervovém systému (např. kortikální atrofie), potvrzené neurozobrazením.
- těhotenství nebo kojení.
- Odmítnutí podrobit se radiochirurgickému výkonu.
- Odmítnutí přijmout formulář informovaného souhlasu nebo se zúčastnit.
- Anamnéza mentální retardace a/nebo neschopnosti porozumět informovanému souhlasu, potvrzená neuropsychologickými testy při úvodním hodnocení.
- Nedostatek rodiny nebo společníka s náležitou schopností porozumět informovanému souhlasu u pacientů s komorbidní velkou depresí nebo psychózou, kteří by mohli mít potenciálně potíže s provedením příslušného úsudku o účasti ve studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčba
Radiochirurgie lineárním urychlovačem.
|
Pouze jedno radiační sezení asi 180 Gy v bilaterálním vnitřním pouzdru.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků OCD
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace stupnice Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-Bocs).
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna kvality života.
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace škály "Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey" (SF-36)
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
|
Změna dávkování mozkového neurotrofického faktoru (BDNF) v krvi
Časové okno: 12 měsíců
|
Sérologické krevní testy
|
12 měsíců
|
|
Změna v psychologických testech
Časové okno: 12 měsíců
|
Aplikace:
|
12 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky a komplikace
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace „Systematic Assessment for Treatment Emergent Effects“ (SAFTEE) Seznam událostí a rozhovor.
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
|
Změna rodinného ubytování
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace "Škály rodinného ubytování pro obsedantně-kompulzivní poruchu" (FAS)
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
|
Změna symptomů úzkosti.
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace stupnice "Beck Anxiety Inventory" (BAI).
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
|
Změna symptomů deprese.
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace stupnice "Beck Depression Inventory" (BDI).
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
|
Změna průtoku krve mozkem pomocí blízké infračervené spektroskopie (NIRS).
Časové okno: 12 měsíců
|
Při aplikaci Stroopova psychologického testu.
|
12 měsíců
|
|
Změna příznaků OCD pomocí CPRS
Časové okno: Každé 3 měsíce
|
Aplikace "Comprehensive Psychopathological Rating Scale" (CPRS)
|
Každé 3 měsíce
|
|
Změna příznaků OCD pomocí NIMH.
Časové okno: Každé 3 měsíce
|
Aplikace "Globální obsedantně-kompulzivní škály Národního institutu duševního zdraví" (NIMH OCD škála)
|
Každé 3 měsíce
|
|
Změna globálního fungování
Časové okno: Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Aplikace „Global Assessment of Functioning Scale“ (GAF)
|
Každé 3 měsíce až do 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Paulo Abreu, M.D.; Ph.D., Professor of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- BECK AT, WARD CH, MENDELSON M, MOCK J, ERBAUGH J. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961 Jun;4:561-71. doi: 10.1001/archpsyc.1961.01710120031004. No abstract available.
- Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988 Dec;56(6):893-7. doi: 10.1037//0022-006x.56.6.893. No abstract available.
- Leckman JF, Riddle MA, Hardin MT, Ort SI, Swartz KL, Stevenson J, Cohen DJ. The Yale Global Tic Severity Scale: initial testing of a clinician-rated scale of tic severity. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 Jul;28(4):566-73. doi: 10.1097/00004583-198907000-00015.
- Goodman WK, Price LH, Rasmussen SA, Mazure C, Delgado P, Heninger GR, Charney DS. The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. II. Validity. Arch Gen Psychiatry. 1989 Nov;46(11):1012-6. doi: 10.1001/archpsyc.1989.01810110054008.
- Huang EJ, Reichardt LF. Neurotrophins: roles in neuronal development and function. Annu Rev Neurosci. 2001;24:677-736. doi: 10.1146/annurev.neuro.24.1.677.
- Asberg M, Montgomery SA, Perris C, Schalling D, Sedvall G. A comprehensive psychopathological rating scale. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1978;(271):5-27. doi: 10.1111/j.1600-0447.1978.tb02357.x. No abstract available.
- Ballantine HT Jr, Cassidy WL, Flanagan NB, Marino R Jr. Stereotaxic anterior cingulotomy for neuropsychiatric illness and intractable pain. J Neurosurg. 1967 May;26(5):488-95. doi: 10.3171/jns.1967.26.5.0488. No abstract available.
- Batistuzzo MC, Taub A, Nakano E, D'Alcante CC, de Mathis ME, Hoexter MQ, Miguel EC, Lopes AC. Performance of patients with refractory obsessive-compulsive disorder in the Frontal Systems Behavior Scale. Neurocase. 2009;15(2):157-62. doi: 10.1080/13554790802709047. Epub 2009 Mar 9.
- Brandt RA, Salvajoli JV, Oliveira VC, Carmignani M, da Cruz JC, Leal HD, Ferraz L. [Linear accelerator radiosurgery]. Arq Neuropsiquiatr. 1995 Mar;53(1):38-45. doi: 10.1590/s0004-282x1995000100007. Portuguese.
- Calvocoressi L, Libman D, Vegso SJ, McDougle CJ, Price LH. Global functioning of inpatients with obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, and major depression. Psychiatr Serv. 1998 Mar;49(3):379-81. doi: 10.1176/ps.49.3.379.
- Calvocoressi L, Mazure CM, Kasl SV, Skolnick J, Fisk D, Vegso SJ, Van Noppen BL, Price LH. Family accommodation of obsessive-compulsive symptoms: instrument development and assessment of family behavior. J Nerv Ment Dis. 1999 Oct;187(10):636-42. doi: 10.1097/00005053-199910000-00008.
- Cecconi JP, Lopes AC, Duran FL, Santos LC, Hoexter MQ, Gentil AF, Canteras MM, Castro CC, Noren G, Greenberg BD, Rauch SL, Busatto GF, Miguel EC. Gamma ventral capsulotomy for treatment of resistant obsessive-compulsive disorder: a structural MRI pilot prospective study. Neurosci Lett. 2008 Dec 12;447(2-3):138-42. doi: 10.1016/j.neulet.2008.09.061. Epub 2008 Sep 27.
- Fodstad H, Strandman E, Karlsson B, West KA. Treatment of chronic obsessive compulsive states with stereotactic anterior capsulotomy or cingulotomy. Acta Neurochir (Wien). 1982;62(1-2):1-23. doi: 10.1007/BF01402207.
- Frighetto L, De Salles A, Wallace R, Ford J, Selch M, Cabatan-Awang C, Solberg T. Linear accelerator thalamotomy. Surg Neurol. 2004 Aug;62(2):106-13; discussion 113-4. doi: 10.1016/j.surneu.2003.08.033.
- Frighetto L, Bizzi J, Annes RD, Silva Rdos S, Oppitz P. Stereotactic radiosurgery for movement disorders. Surg Neurol Int. 2012;3(Suppl 1):S10-6. doi: 10.4103/2152-7806.91605. Epub 2012 Jan 14.
- Lopes AC, Greenberg BD, Canteras MM, Batistuzzo MC, Hoexter MQ, Gentil AF, Pereira CA, Joaquim MA, de Mathis ME, D'Alcante CC, Taub A, de Castro DG, Tokeshi L, Sampaio LA, Leite CC, Shavitt RG, Diniz JB, Busatto G, Noren G, Rasmussen SA, Miguel EC. Gamma ventral capsulotomy for obsessive-compulsive disorder: a randomized clinical trial. JAMA Psychiatry. 2014 Sep;71(9):1066-76. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1193.
- Guy W, Wilson WH, Brooking B, Manov G, Fjetland O. Reliability and validity of SAFTEE: preliminar analyses. Psychopharmacol Bull. 1986;22(2):397-401. No abstract available.
- Hou J, Wu W, Lin Y, Wang J, Zhou D, Guo J, Gu S, He M, Ahmed S, Hu J, Qu W, Li H. Localization of cerebral functional deficits in patients with obsessive-compulsive disorder: a resting-state fMRI study. J Affect Disord. 2012 May;138(3):313-21. doi: 10.1016/j.jad.2012.01.022. Epub 2012 Feb 12.
- Jenike MA, Rauch SL. Managing the patient with treatment-resistant obsessive compulsive disorder: current strategies. J Clin Psychiatry. 1994 Mar;55 Suppl:11-7.
- Kelly DH, Walter CJ, Sargant W. Modified leucotomy assessed by forearm blood flow and other measurements. Br J Psychiatry. 1966 Sep;112(490):871-81. doi: 10.1192/bjp.112.490.871. No abstract available.
- KNIGHT G. THE ORBITAL CORTEX AS AN OBJECTIVE IN THE SURGICAL TREATMENT OF MENTAL ILLNESS. THE RESULTS OF 450 CASES OF OPEN OPERATION AND THE DEVELOPMENT OF THE STEREOTACTIC APPROACH. Br J Surg. 1964 Feb;51:114-24. doi: 10.1002/bjs.1800510207. No abstract available.
- Leveque M, Carron R, Regis J. Radiosurgery for the treatment of psychiatric disorders: a review. World Neurosurg. 2013 Sep-Oct;80(3-4):S32.e1-9. doi: 10.1016/j.wneu.2013.07.004. Epub 2013 Jul 17.
- Lippitz B, Mindus P, Meyerson BA, Kihlstrom L, Lindquist C. Obsessive compulsive disorder and the right hemisphere: topographic analysis of lesions after anterior capsulotomy performed with thermocoagulation. Acta Neurochir Suppl. 1997;68:61-3. doi: 10.1007/978-3-7091-6513-3_11.
- McDougle CJ, Goodman WK, Leckman JF, Lee NC, Heninger GR, Price LH. Haloperidol addition in fluvoxamine-refractory obsessive-compulsive disorder. A double-blind, placebo-controlled study in patients with and without tics. Arch Gen Psychiatry. 1994 Apr;51(4):302-8. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950040046006.
- Miguel EC, Coffey BJ, Baer L, Savage CR, Rauch SL, Jenike MA. Phenomenology of intentional repetitive behaviors in obsessive-compulsive disorder and Tourette's disorder. J Clin Psychiatry. 1995 Jun;56(6):246-55.
- Mindus P, Rasmussen SA, Lindquist C. Neurosurgical treatment for refractory obsessive-compulsive disorder: implications for understanding frontal lobe function. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1994 Fall;6(4):467-77. doi: 10.1176/jnp.6.4.467.
- Myers JK, Weissman MM, Tischler GL, Holzer CE 3rd, Leaf PJ, Orvaschel H, Anthony JC, Boyd JH, Burke JD Jr, Kramer M, et al. Six-month prevalence of psychiatric disorders in three communities 1980 to 1982. Arch Gen Psychiatry. 1984 Oct;41(10):959-67. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790210041006.
- Okada K, Ota T, Iida J, Kishimoto N, Kishimoto T. Lower prefrontal activity in adults with obsessive-compulsive disorder as measured by near-infrared spectroscopy. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013 Jun 3;43:7-13. doi: 10.1016/j.pnpbp.2012.11.013. Epub 2012 Dec 5.
- Ota T, Iida J, Sawada M, Suehiro Y, Yamamuro K, Matsuura H, Tanaka S, Kishimoto N, Negoro H, Kishimoto T. Reduced prefrontal hemodynamic response in pediatric obsessive-compulsive disorder as measured by near-infrared spectroscopy. Child Psychiatry Hum Dev. 2013 Apr;44(2):265-77. doi: 10.1007/s10578-012-0323-0.
- Perse T. Obsessive-compulsive disorder: a treatment review. J Clin Psychiatry. 1988 Feb;49(2):48-55.
- Rasmussen SA, Eisen JL. Treatment strategies for chronic and refractory obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 1997;58 Suppl 13:9-13.
- Robins LN, Helzer JE, Weissman MM, Orvaschel H, Gruenberg E, Burke JD Jr, Regier DA. Lifetime prevalence of specific psychiatric disorders in three sites. Arch Gen Psychiatry. 1984 Oct;41(10):949-58. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790210031005.
- Rylander G. [Experiments with gammacapsulotomy in anxiety and compulsive neuroses]. Lakartidningen. 1978 Feb 15;75(7):547-9. No abstract available. Swedish.
- Spiegel EA, Wycis HT, Marks M, Lee AJ. Stereotaxic Apparatus for Operations on the Human Brain. Science. 1947 Oct 10;106(2754):349-50. doi: 10.1126/science.106.2754.349. No abstract available.
- Steketee G. Disability and family burden in obsessive-compulsive disorder. Can J Psychiatry. 1997 Nov;42(9):919-28. doi: 10.1177/070674379704200902.
- Wang Y, Mathews CA, Li Y, Lin Z, Xiao Z. Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) plasma levels in drug-naive OCD patients are lower than those in healthy people, but are not lower than those in drug-treated OCD patients. J Affect Disord. 2011 Sep;133(1-2):305-10. doi: 10.1016/j.jad.2011.04.002. Epub 2011 May 25.
- Ware JE Jr, Kosinski M, Bayliss MS, McHorney CA, Rogers WH, Raczek A. Comparison of methods for the scoring and statistical analysis of SF-36 health profile and summary measures: summary of results from the Medical Outcomes Study. Med Care. 1995 Apr;33(4 Suppl):AS264-79.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
30. června 2015
Primární dokončení (Očekávaný)
30. června 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
30. června 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. července 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. července 2015
První zveřejněno (Odhad)
17. července 2015
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
12. února 2021
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
9. února 2021
Naposledy ověřeno
1. února 2021
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-0341
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kvalita života
-
Northwestern UniversityUniversity of Wisconsin, StoutDokončenoPerception of Skin of Color Clinics u AfroameričanůSpojené státy
-
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalDokončeno
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Indiana UniversityNáborPoint of Care ultrazvuk (POCUS)Spojené státy
-
Incyte CorporationDostupnýSTAT1 Gain-of-Function Disease
-
Imperial College LondonDokončenoProof Of Concept StudieSpojené království
-
Asociacion Española Primera en SaludIntensive Care Unit Pasteur HospitalDokončenoPoint of Care ultrazvukUruguay
-
Aga Khan UniversityThe Hospital for Sick Children; Grand Challenges CanadaNeznámýPoint of Care ultrazvukPákistán
-
Research Unit Of General Practice, CopenhagenUniversity of Copenhagen; Region Capital Denmark; The Copenhagen General Practice... a další spolupracovníciDokončeno
-
Kecioren Education and Training HospitalDokončeno