Evaluering af kapsulotomi ved lineær acceleratorradiokirurgi ved svær og refraktær obsessiv-kompulsiv lidelse

Inklusionskriterier:

1. OCD-diagnose ifølge Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) som en stor sygdomsenhed. Hvis komorbiditet med andre psykiatriske eller personlighedsforstyrrelser, dominerer OCD-symptomer det kliniske billede og går forud for andre lidelser.
2. Varighed af OCD-symptomer på mindst fem år.
3. Scorer række af obsessiv-kompulsive symptomer "Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale" (YBOCS) større end 26 (eller større end 13, hvis tvangstanker eller tvangshandlinger alene).
4. Udfyld kriterierne for refraktær over for tidligere behandlinger.
5. Bliv accepteret af metoden "bedste estimat" til at definere patienten er refraktær, som bestod i bekræftelse af mindst to specialister tvangslidelse, at patienten opfylder kriterierne for effektiv refraktær over for tidligere behandlinger.

Ekskluderingskriterier:

1. Anamnese med hovedtraume eller posttraumatisk amnesi.
2. Baggrund for systemiske eller neurologiske sygdomme med hjernesvækkelse, alvorlige og aktive.
3. Historie om aktuel brug af stoffer, der er i stand til at fremkalde psykopatologiske manifestationer, eller tegn på kumulative virkninger af alkohol eller stoffer i centralnervesystemet (såsom kortikal atrofi), bekræftet ved neuroimaging.
4. graviditet eller amning.
5. Afvisning af at underkaste sig den radiokirurgiske procedure.
6. Afvisning af at acceptere den informerede samtykkeformular eller deltage.
7. Anamnese med mental retardering og/eller manglende evne til at forstå det informerede samtykke, bekræftet af neuropsykologiske test af den indledende evaluering.
8. Mangel på familie eller ledsager med den rette evne til at forstå det informerede samtykke hos patienter med komorbid svær depression eller psykose, der potentielt kan have svært ved at udføre den passende vurdering med hensyn til at deltage i undersøgelsen.